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Elettrocardiografia Pratica. Guida alla rapida interpretazione ECG 2/ed. [Ruggiero - Idelson Gnocchi]

ISBN/EAN
9788879476331
Editore
Idelson-Gnocchi
Formato
Brossura
Anno
2017
Edizione
2
Pagine
456
34,85 €
41,00 €
Questa seconda edizione nasce dalle continue richieste di descrivere la terapia delle aritmie cardiache, elettrica e farmacologica. Non è, infatti, adeguato solo guidare verso la esatta diagnosi; il momento successivo deve sempre essere rappresentato dalla scelta della terapia più adeguata, di quella più condivisa. Ogni Corso di insegnamento destina gli ultimi moduli alla conoscenza dei farmaci, al loro appropriato utilizzo, alla loro tossicità, ai tempi di somministrazione. Il medico di urgenza deve sia saper riconoscere in tempi rapidi il tipo di aritmia, sia saper decidere sulla più idonea terapia, farmacologica o elettrica. Il capitolo dedicato alla Sindrome Coronarica Acuta è stato completato inserendo i criteri che rendono possibile la identificazione dell’arteria colpita ed elementi utili alla stratificazione del rischio e al miglior comportamento durante il primo soccorso. Anche in questa riedizione le figure presentate sono tante, i casi clinici numerosi, facile la lettura, semplice il modello, il tutto capace di guidare con certezza alla rapida comprensione. Un ringraziamento particolare va al dottor Fabio Mecca. La nostra amicizia è nata per caso, spontanea e rapida è stata l’intesa. Da me stimolato circa la stesura di un capitolo dedicato al malfunzionamento dei pace-maker, il dottor Mecca ha rapidamente risposto descrivendone i tipi e consigliandone la migliore gestione in area critica, il tutto con straordinaria semplicità e inconfondibile chiarezza. Il dott. Fabio Mecca lavora come dirigente medico presso la Struttura Ospedaliera della città di Torino ed è impegnato da anni nella gestione di malati critici in aree di emergenza e nella formazione di giovani medici in vari corsi di addestramento.

Maggiori Informazioni

Autore Ruggiero Enrico Giuseppe
Editore Idelson-Gnocchi
Anno 2017
Tipologia Libro
Lingua Italiano
Indice Introduzione........................................................... » XV Elenco casi clinici ..................................................... » XVI 1. L'elettrocardiogramma normale................................ » 1 1.1 Fibre cardiache e potenziali di azione .................... » 3 1.2 Derivazioni di studio....................................... » 8 1.3 Sistema scrivente............................................ » 12 1.4 Ciclo cardiaco e onde di attivazione...................... » 14 Come si chiama il complesso QRS................... » 16 Come nasce il complesso QRS ....................... » 17 Complesso QRS e posizioni elettriche del cuore..... » 20 Complesso QRS e orientamento dell'asse elettrico sul piano frontale....................................... » 20 Complesso QRS e rotazione del cuore .............. » 25 Complesso QRS e punta del cuore................... » 27 1.5 Criteri di normalità......................................... » 31 Casi clinici 1-10 ................................................... » 33 2. Alterazioni morfologiche........................................ » 45 2.1 Ingrandimento striale ...................................... » 47 2.1.1 Considerazioni generali............................. » 47 2.1.2 L'ingrandimento atriale destro...................... » 48 2.1.3 L'ingrandimento atriale sinistro................... » 49 2.2 Ipertrofia dei ventricoli .................................... » 50 2.2.1 Considerazioni generali............................. » 50 2.2.2 Ipertrofia del ventricolo sinistro ................... » 51 2.2.3 Ipertrofia del ventricolo destro .................... » 54 2.3 Blocco di branca ............................................ » 57 Blocco completo della branca sinistra Emiblocco anteriore sinistro........ Emiblocco posteriore sinistro.................. » 60 Blocco completo della branca destra............ p. 60 Blocco incompleto della branca destra........... 63 2.4 ECG nei disordini elettrolitici ............................ » 65 Ipcrkalicmia................................ » 65 Ipokaliemia................................. » 68 Ipercalcemia................................ » 69 Ipocalcemia................................. » 69 2.5 ECG nella tromboembolia polmonare ................... » 70 2.6 ECG nel neonato ........................................... » 72 2.7 ECG e digitale .............................................. » 74 2.7.1 Aritmie da digitale................................... » 74 3. Sindrome coronarica acuta...................................... » 77 3.1 Considerazioni generali e classificazione................. » 79 3.2 Sindrome coronarica acura tipo ST-EMI................. » 81 3.2.1 Identificazione dell'arteria responsabile della SCA .. » 85 3.2.2 ECG e trombolisi.................................... » 92 3.3 Sindrome coronarica acuta tipo IMA-Q e IMA-nonQ 94 3.4 Sindrome coronarica acuta tipo NSTE-angina instabile . » 94 3.5 Infarto nel blocco di branca sinistra e nella ipertrofia del ventricolo sinistro .................. » 107 3.6 Infarto e blocco di branca destra .......................... » 97 3.7 Infarto e pace maker-maker .....................110 3.8 Infarto inferiore ed emiblocco anteriore sinistro........ » 112 3.9 Infarto inferiore e Q3 da posizione ....................... » 113 3.10 Infarto inferiore e pre-eccitazione ventricolare.......... » 114 3.11 Angina variante di Prinzmetal............................. » 116 3.12 Infarto e pericardite acuta.................................. » 117 3,13 Cause diverse di sovralivellamento ST .............120 3.14 Considerazioni utili ........................................ » 129 Casi clinici 11-35 .................................................. » 131 ALTERAZIONI DEL RITMO. Aritmie ipercinetiche 161 Concetti generali e classificazione 163 4. Aritmie ipercinetiche e QRS stretto .................... 169 4.1 Fibrillazione atriale 173 4.2 Flutter atriale 178 4.3 Tachicardia atriale ectopica ................................ » 178 4.4 Preeccitazione ventricolare ................................ p. 166 4.4.1 Localizzazione del fascio anomalo di Kent ....... » 167 4.4.2 Comportamenti particolari delle vie anomali di conduzione........................................... » 169 4.4.3 Altre vie di conduzione anomala................... » 173 4.5 Tachicardie da rientro ...................................... » 189 4.5.1 Tachicardia da rientro... nodale slow-fast ........ » 189 4.5.2 Tachicardia da rientro... nodale fast-slow ........ » 192 4.5.3 Tachicardia da rientro... atrio-ventricolare, ortodromica ................................ » 193 4.5.4 Tachicardia da rientro... atrio-ventricolare, antidromica........................................... » 195 4.5.5 Tachicardia di Coumel .............................. » 197 4.5.6 ... alcuni segreti per una diagnosi "rapidamente facile".................................................. » 198 4.6 Aritmia atriale caotica ...................................... » 203 4.7 Tachicardia automatica giunzionale....................... » 204 4.8 Parasistolia .................................................. » 205 4.9 Segnapassi atriale migrante ................................ » 206 4.10 Ritmo del seno coronarico................................. » 206 5. Aritmie ipercinetiche a QRS largo ............................. » 209 5.1 Tachicardie sopravcntricolari.............................. » 211 5.2 Tachicardie preeccitate ..................................... » 216 5.3 Tachicardie ventricolari .................................... » 219 5.3.1 Tachicardia Preeccitata o Tachicardia Ventricolare? ... consigli utili .................................. » 238 5.3.2 Utilità diagnostica del rapporto onda P-complessoQRS ............................................... » 240 5.3.3 Tipi particolari di tachicardia ventricolare ........ » 241 5.4. Flutter Ventricolare ..............................................251 5.5. Fibrillazione ventricolare .....................................251 Criteri morfologici di classificazione ..........................253 6. ALTERAZIONI DEL RITMO. Aritmie ipocinetiche .......255 Anomalie della formazione dell'impulso ...........................260 6.1. Blocco seno-atriale ....................................................260 6.2. Arresto seno-atriale....................................................263 6.2.1 Ritmi sussidiari di scappamento ................... » 264 6.2.2 Sick Sinus Syndrome - Brady-Tachy Syndrome .. p. 271 Disturbi della conduzione atrio-ventricolare................... » 273 6.3 Blocco atrio-ventricolare di primo grado ................ » 273 6.4 Blocco atrio-ventricolare di secondo grado.............. » 274 6.5 Blocco atrio-ventricolare di terzo grado ................. » 278 6.6 ECG e pace-maker ......................................... » 284 6.7 Difetti di funzionamento del pace-maker................ » 291 7. Malattie aritmogene genetiche.................................. » 295 7.1 Sindrome di Brugada ....................................... » 297 7.2 Displasia aritmogena del ventricolo destro .............. » 299 7.3 Sindrome del QT lungo.................................... » 300 7.4 Sindrome del QT breve .................................... » 301 7.5 Tachicardia ventricolare polimorfa catecolaminergica ... » 302 Casi clinici 36-65 .................................................. » 305 8. FARMACI ANTIARITMICI .................................339 8.1. Classificazione........................................................341 Classe I A-B-C .......................................................342 Classe iI ..................................................................344 Classe III .................................................................345 Classe IV..................................................................347 Vernahalant..............................................................349 Solfato di magnesio..................................................349 Digitale .................................................................350 Atropina .................................................................351 8.2. Tossicità dei farmaci antiaritmici ........................351 Chinidina ..................................................................351 Antiaritmici di Classe IC ...........................................352 Antiaritmici di Classe II ...........................................353 Antiaritmici di Classe III ...........................................353 Antiaritmici di Classe IV ...........................................355 8.3. Antidoti ai farmaci antiaritmici ...........................356 Antidoti al propafenone - flecainide...........................356 Antidoti ai beta bloccanti...........................................356 Antidoti all' amiodarone ..............................................356 Antidoti al verapamil diltiazem ...................................356 8.4. Somministrare sempre farmaci antiaritmici ? ........ 358 Considerazioni generali In Brady Tachy Syndrome In blocchi fascicolari 9. TERAPIA FARMACOLOGICA DELLE ARITMIE IPERCINETICHE .....367 9.1. Fibrillazione atriale ..............................................369 9.2. Flutter atriale ........................................................375 9.3. Tachicardie parossistiche sopraventricolari (TPSV) ...376 9.4. Tachicardie ventricolari (TV) .............................. 378 9.5. Prevenzione degli eventi embolici........................ 380 10. TERAPIA ELETTRICA DELLE ARITMIE CARDIACHE ........381 10.1. Terapie elettrica delle aritmie ipercinetiche ............................383 - Cardioversione elettrica - Defibrillazione elettrica 10.2. Terapia elettrica delle aritmie ipocinetiche ..............................390 - Stimolaizone trans toracica - Stimolazione trans venosa - Stimolazione elettrica durante sindrome coronarica acuta 10.3. Tempi di intervento 11. GESTIONE DEI MALFUNZIONAMENTI DI PACEMAKER .......399 11.1. I malfunzionamenti di PM .........................................................401 - Mancata cattura miocardica - Il mancato pacing - Inappropriata erogazione dello spike - Le tachicardie nei portatori di PM Bibliografia Diagnosi da cardiomonitor .................417 Testi consigliati ...................................425 Indice analitico ....................................427 Diagnosi da cardiomonitor .......................................... » 321 Testi consigliati........................................................ » 329 Indice analitico........................................................ » 331
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