Vivere in RSA. Rielaborazioni di esperienze e indicazioni metodologiche per gestire servizi residenziali per anziani

1. Vita di vecchi, vita da vecchi

1.1. Uno sguardo sul contesto

1.2. Modelli di riferimento per la gestione di Servizi residenziali per anziani

1.3. Per una adeguata gestione dei Servizi

1.4. Che cosa implica vivere invecchiando

1.5. Tutelare i diritti implica tutelare la soggettività nell’intersoggettività

1.6. Costruire condizioni di intersoggettività possibile

2. Evoluzioni nei processi conoscitivi e organizzativi in RSA. Un’esperienza di ricerca-azione: premesse, svolgimento, esiti

2.1. L’ipotesi di avvio

2.1.1. Sostenere qualificati processi di cura con le persone con malattia di Alzheimer

2.1.2. Una rappresentazione “fine” e qualitativa dell’organizzazione che cura

2.1.3. La ricerca-azione come approccio che connette ricerca, apprendimento, cambiamento

2.1.4. La cooperazione conoscitiva nella ricerca-azione

2.2. La ricerca

2.2.1. La realizzazione di una ricerca-azione con due organizzazioni

2.2.2. I gruppi nella ricerca e le loro interazioni

2.2.3. Strumenti e modalità per articolare, mobilizzare, affinare capacità di elaborare

2.2.4. La reciprocità osservativa: tra osservazione partecipante e partecipante osservatore

2.2.5. La raccolta dati: osservazione partecipante, intervista focalizzata, focus group

2.3. Esiti, comprensioni e apprendimenti

2.3.1. Scena/e della cura

2.3.2. Microdecisioni implicite, inconsapevoli, esplicite

2.3.3. Orientamenti ricorrenti nelle microdecisioni

2.3.4. Saperi in gioco per riconoscere e agire

2.3.5. Logiche e possibili forme di interazione

2.4. La famiglia nella scena della cura

3. Dalle frammentazioni alle ricomposizioni. Formazione per la prevenzione del maltrattamento e la promozione del benessere

3.1. Premessa

3.2. Le ipotesi per avvicinarsi alle organizzazioni

3.2.1. Ascolto, osservazione, intuizione per accostarsi alle fatiche delle persone e delle organizzazioni

3.2.2. Allestire un contenitore istituzionale sostenibile

3.2.3. La relazione tra consulenti esterni, interni, alleanze, convergenze, divergenze, mediazioni

3.3. Comprendere il maltrattamento

3.3.1. Percorsi di conoscenza allargati e graduali

3.3.2. Accostarsi alla complessità del maltrattamento: ipotesi, denominazioni, legittimazioni, avvicinamenti

3.3.3. Promuovere una circolarità interpretativa tra materiali conoscitivi, esperienze dei singoli e del gruppo

3.4. Ri-conoscersi tra attori organizzativi

3.4.1. Connessioni e cooperazioni conoscitive

3.4.2. Danze relazionali: interazioni, circolarità, generatività

3.4.3. Favorire la partecipazione e l’emersione di aspetti emotivi

3.5. Rilevanza delle figure di coordinamento e di responsabilità

3.5.1. L’agire dei responsabili sulle disfunzioni organizzative: setting e processi formativi differenziati e dialogati

3.6. Promuovere benessere

3.6.1. Il “core” del servizio e la sua qualità nell’interazione tra soggetti e soggettività

3.6.2. Mettere al centro il soggetto come luogo di conoscenza 

3.7. Verso una nuova rappresentazione dei processi di cura: esiti tra risultati concreti e risultati non visti, tra luci e ombre

4. Una possibilità per superare routine in-curanti. La consulenza di processo

4.1. Residenze Sanitarie Assistenziali: modelli culturali e cambiamento

4.1.1. Da luoghi di custodia a centri multiservizi

4.1.2. L’incontro con le famiglie

4.1.3. Cura e Relazione

4.2. Rappresentazioni organizzative e consulenza

4.2.1. La domanda di consulenza e l’oggetto di lavoro

4.2.2. Le possibilità del cambiamento

4.2.3. Modelli di consulenza e paradigmi culturali

4.3. La consulenza: un processo condiviso

4.3.1. Dalla semplicità del ripetere alla complessità del generare

4.3.2. Gli esiti del percorso di ricerca AIM

4.3.3. Assumere la responsabilità dei problemi

Postfazione – Riflessioni e domande di un cittadino ospite di una RSA ai tempi del Covid-19

Allegati

1. Mappa per l’Osservazione Partecipante

2. Registrazione Osservazione Partecipante

3. Traccia Colloquio-Intervista con ASA, OSS, Infermieri, Terapisti ed Educatori

4. Traccia Focus Group con Familiari

5. Ricerca formazione. Prevenzione del rischio di maltrattamento agli anziani in strutture residenziali. Traccia intervista Direttore Sanitario, Direttori e Coordinatori

6. Percorso formativo per OSS e Infermieri. ‘‘Un incontro emblematico’’. Analisi di caso