Varicocele ed infertilità maschile

Scrisse Blaise Pascal che il varicocele è “un vaso pieno di sangue melanconico”. Mai definizione è stata descrittivamente più evocativa ed etiopatogeneticamente più corretta. La “melanconia” di quel sangue ne configura, infatti, da una parte la stasi, e dall’altra la cattiva “qualità”, in quanto povero di ossigeno e ricco, invece, di fattori tossici.Il problema clinico del varicocele è stato e resta per l’andrologo un tormentone spesso angoscioso, anche ora che la sofi sticazione delle metodiche di indagine morfo-funzionali ne hanno permesso una sistemazione anatomo-nosografi ca defi nitivamente corretta. Sta di fatto che nel tempo l’importanza patogenetica del varicocele è stata alternativamente enfatizzata e denegata, specie per quanto riguarda il target ultimo, e cioè la fertilità. Argomenti e casistiche nel tempo a favore dell’una o dell’altra tesi, anche se non vi è dubbio che l’incidenza di OAT (oligoastenoteratozospermia) è superiore nei portatori di varicocele.