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Terapia - Epatite C: dalla virologia molecolare alla terapia + CD

ISBN/EAN
9788889620007
Editore
Forum Service
Formato
Brossura
Anno
2005
Pagine
194
48,00 €
Questo volume, con CD-rom allegato, è il quarto della collana dal titolo "Epatite C: dalla virologia molecolare alla terapia", della serie "Grandangolo in epatologia". Da un punto di vista editoriale, il libro e il CD-Rom affrontano l'argomento scientifico come se si trattasse di una presentazione a un meeting, sotto forma di sequenza di diapositive, per le quali gli autori hanno fornito un commento e i riferimenti bibliografici

Maggiori Informazioni

Autore Craxi Antonio; Levrero Massimo
Editore Forum Service
Anno 2005
Tipologia Libro
Lingua Italiano
Indice Le diapositive

Capitolo 1 • HCV: l’impatto della terapia
1. Perché trattare i pazienti HCV?
2. Storia naturale dell’epatite C cronica
3. Evoluzione della fibrosi nell’epatite C
4. Decorso dell’infezione da HCV
5. Interferone standard: effetti sulla progressione della fibrosi
6. Terapia con interferone nell’epatite C cronica
7. Risultati a lungo termine della terapia con IFN in pazienti con epatite C cronica
8. Interferone e HCC - Cirrosi HCV: trattati vs non trattati
9. Interferone e HCC - Cirrosi HCV: responder a lungo termine vs non responder
10. Trattamento dell’epatite C cronica: dove siamo dopo 15 anni
11. Impatto della terapia sul decorso dell’infezione da HCV

Capitolo 2 • HCV: il virus
12. Ciclo biologico dell’HCV
13. Ciclo infettivo del virus C
14. Organizzazione strutturale del genoma e della poliproteina HCV
15. Genoma e poliproteina HCV: potenziali bersagli terapeutici
16. Eterogeneità genomica di HCV (1)
17. Eterogeneità genomica di HCV (2)
18. Eterogeneità genomica di HCV (3)

Capitolo 3 • Combattere l’infezione HCV - Le armi disponibili… e il loro
funzionamento
19. Terapia HCV... i bersagli
20. Terapia antivirale e clearance dell’HCV
21. Interferoni
22. Effetti antivirali degli interferoni
23. HCV e signaling dell’interferone
24. Andamento della risposta virologica durante la terapia con IFN
25. Classificazione delle risposte virologiche precoci
26. La risposta virale precoce determina il risultato a lungo termine della terapia anti-HCV
27. Teorie sulla recidiva virologica
28. Un esempio di recidiva virologica dopo terapia con IFN standard o pegilato
Capitolo 4 • Interferoni pegilati. Cosa fa la differenza?
29. Farmacocinetica e farmacodinamica degli interferoni a standard e pegilati
30. I vantaggi della pegilazione
31. Effetti della pegilazione sulle proteine
32. Struttura del PEG nei PEG-IFN
33. PEG-IFN: caratteristiche biochimiche e biologiche
34. Pegilazione delle istidine. Effetti sull’attività biologica
35. PEG-IFN: attività biologica antivirale
36. Effetti della pegilazione sull’attività biologica
37. Profilo farmacocinetico di IFN e PEG-IFN
38. Limiti per una terapia antivirale efficace

Capitolo 5 • Terapia di combinazione PEG-IFN e ribavirina. Studi “pivotal” in fase III su pazienti “naives”
39. PEG-IFN a-2b + ribavirina: disegno dello studio
40. PEG-IFN a-2a + ribavirina: disegno dello studio
41. Trial di combinazione con PEG-IFN: caratteristiche dei pazienti
42. PEG-IFN a-2b 1.5 mg/kg + ribavirina 800 mg. SVR in tutti i genotipi
43. PEG-IFN a-2a 180 mg + ribavirina 1000-1200 mg. SVR in tutti i genotipi
44. PEG-IFN a-2b 1.5 mg/kg + ribavirina 800 mg. SVR per genotipo
45. PEG-IFN a-2a 180 mg + ribavirina 1000-1200 mg. SVR per genotipo
46. PEG-IFN a-2a + ribavirina: disegno dello studio
47. PEG-IFN a-2a + ribavirina. SVR nel genotipo 1
48. PEG-IFN a-2a + ribavirina. SVR nei genotipi non 1

Capitolo 6 • Fattori predittivi di risposta virologica sostenuta nei pazienti trattati
con PEG-IFN a
49. Fattori predittivi indipendenti associati a SVR con PEG-IFN a-2a a dosaggio fisso
50. Fattori predittivi indipendenti associati a SVR con PEG-IFN a-2b dosato in base al peso
51. Fattori predittivi indipendenti associati a SVR con PEG-IFN a-2a + RBV a dosaggio fisso
52. PEG-IFN a-2b + ribavirina. Il peso non influenza la SVR quando il dosaggio di PEG-IFN
e ribavirina è adattato al peso
53. PEG-IFN a-2b 1.5 mg/kg + ribavirina per 24 settimane nei genotipi 2 e 3. SVR in base
al peso corporeo
54. Il peso è un fattore predittivo di SVR nei pazienti trattati con PEG-IFN a-2a a dosaggio fisso + ribavirina regolata sul peso
55. Impatto della steatosi epatica sulla risposta virologica sostenuta

Capitolo 7 • Risposta virologica precoce nei pazienti “naives” trattati con PEG-IFN a
e ribavirina
56. Risposta virologica precoce (EVR) (1)
57. Risposta virologica precoce (2)
58. Risposta virologica precoce (3)
59. Risposta virologica precoce (4)
60. Risposta virologica precoce (5)
61. Trial sulla terapia di combinazione con PEG-IFN. Percentuali di recidiva virologica
62. L’analisi della risposta virologica precoce è utile?

Capitolo 8 • Trattamento dei pazienti HCV con fibrosi avanzata
63. Terapia antivirale nella cirrosi HCV
64. Effetto degli IFN e del PEG-IFN a-2b e RBV sulla fibrosi
65. IFN o PEG-IFN e ribavirina. SVR in pazienti con cirrosi o fibrosi bridging
66. Trattamento HCV nella cirrosi. I dati a disposizione sono sufficienti?
67. Effetti collaterali e tollerabilità della terapia antivirale nei pazienti con cirrosi HCV
68. Efficacia e sicurezza della terapia antivirale in pazienti HCV cirrotici in attesa di OLT

Capitolo 9 • La gestione degli effetti collaterali
69. Effetti collaterali dell’interferone a
70. Andamento temporale degli effetti collaterali durante la terapia con IFN
71. Effetti collaterali della ribavirina
72. Tassi di interruzione della terapia con IFN e ribavirina nei RCT e nella pratica clinica
73. Effetto del peso sulla frequenza di neutropenia di grado 3-4
74. Conta dei neutrofili durante la terapia con PEG-IFN a-2a + RBV
75. Conta dei neutrofili durante la terapia con PEG-IFN a-2b + RBV
76. Gestione della neutropenia
77. IFN: aspetti psichiatrici
78. La paroxetina nella prevenzione della depressione indotta dall‘IFN
79. Gestione dell’anemia indotta dalla ribavirina
80. Eritropoietina a vs trattamento standard (1)
81. Eritropoietina a vs trattamento standard (2)

Capitolo 10 • Gestione dei pazienti con coinfezione HCV-HIV
82. Epatite C nei pazienti HIV - Patogenesi
83. Progressione della fibrosi nei pazienti con coinfezione HIV-HCV
84. Progressione verso la cirrosi e lo scompenso nei pazienti con coinfezione HIV-HCV
85. Livelli di viremia HIV e HCV e progressione in AIDS (Hemophilia Multicenter US Cohort)
86. Raccomandazioni dell’HIV-HCV International Panel (1)
87. Raccomandazioni dell’HIV-HCV International Panel (2)
88. Risposta virologica sostenuta nei pazienti con coinfezione HIV-HCV
89. PEG-IFN a-2b + ribavirina. Studi pilota
90. PEG-IFN a-2b HCV-HIV Coinfection Trial: disegno dello studio
91. Apricot HCV-HIV Coinfection Trial: disegno dello studio
92. Studi con PEG-IFN nella coinfezione HCV-HIV: caratteristiche dei pazienti
93. Studi con PEG-IFN nella coinfezione HCV-HIV: risposta virologica sostenuta
(72 settimane)
94. Studi con PEG-IFN nella coinfezione HCV-HIV: risposta virologica sostenuta nei
genotipi 1/4
95. Studi con PEG-IFN nella coinfezione HCV-HIV: risposta virologica sostenuta nei
genotipi 2/3
96. Studi con PEG-IFN nella coinfezione HCV-HIV: interruzioni della terapia per eventi avversi
97. Studi con PEG-IFN nella coinfezione HCV-HIV: riduzioni del dosaggio per neutropenia
98. ACTG HIV-HCV Coinfection Trial: risultati (n=134)
99. ANRS HC-02 RIBAVIC: risultati (n=416)
100. Sfide nel trattamento della coinfezione HCV-HIV

Capitolo 11 • I pazienti HCV con ALT “normali”
101. Il trattamento dei pazienti con ALT “normali”
102. IFN standard + RBV nei pazienti HCV con ALT “normali”
103. Portatori di HCV con ALT “normali”: 514 pazienti randomizzati 3:3:1
104. Portatori di HCV con ALT “normali”: SVR in relazione al genotipo
105. Portatori di HCV con ALT “normali”: livelli di ALT in relazione alla SVR
106. Pazienti con ALT “normali”: linee guida sulla terapia

Capitolo 12 • La gestione degli insuccessi terapeutici (i pazienti non responder)
107. Resistenza HCV: concetti di base
108. Evoluzione della tipologia dei pazienti con epatite C cronica nella pratica clinica
109. I pazienti non responder
110. Ritrattamento di pazienti non responder all’IFN con IFN standard e ribavirina
111. Ritrattamento di pazienti non responder all’IFN con IFN standard e ribavirina.
Meta-analisi su dati individuali
112. PEG-IFN a-2b + RBV in pazienti non responder
113. Ritrattamento di pazienti non responder a IFN/ribavirina
114. PEG-IFN e RBV in pazienti non responder
115. Ritrattamento con PEG-IFN a-2b + RBV in pazienti non responder con F3-F4 (Knodell)
116. PEG-IFN a-2a + RBV in pazienti non responder. Il trial HALT-C
117. Il trial HALT-C: importanza della risposta virologica precoce (EVR)
118. La terapia antivirale riduce il gradiente di pressione venosa epatica (HVPG) in pazienti con epatite C cronica e fibrosi di grado 3 o 4
119. Opzioni terapeutiche per i pazienti naives non responder al PEG-IFN e ribavirina
120. Farmaci in valutazione in trial di fase II-III
121. Amantadina nei non responder a IFN e ribavirina
122. IFN/RBV/AMA. Meta-analisi degli studi controllati
123. Terapia triplice con amantadina in pazienti non responder a IFN/RBV
124. PEG-IFN a-2b + RBV ± AMA in pazienti non responder a IFN/RBV
125. Terapie di combinazione con PEG-IFN a-2a in pazienti non responder a IFN/RBV

Capitolo 13 • Combattere l’infezione HCV: lo standard terapeutico
126. Qual è il miglior trattamento per il paziente naive?
127. Terapia con PEG + RBV: le “stopping rules”
128. Quali pazienti con epatite C trattare?
129. Portatori HCV con ALT “normali”
130. Pazienti con malattia minima o lieve (F0/A0-1 alla biopsia)
131. La biopsia del fegato potrebbe non essere necessaria
132. Pazienti con cirrosi
133. Ritrattamento di pazienti non responder
134. Trattamento dell’infezione HCV: raccomandazioni AISF
135. Trattamento dell’epatite C: problematiche irrisolte

Capitolo 14 • Combattere l’infezione HCV. Il futuro
136. Farmaci in sperimentazione (studi di fase II-III)
137. Viramidina (pro-farmaco della ribavirina)
138. Viramidina vs ribavirina plus PEG-IFN a-2a: studio di fase II
139. Modificare la molecola di IFN: studio di fase I su albuferon™
140. Albuferon™: studio di fase clinica I/II (pazienti non responder IFN ± ribavirina)
141. MERIMEPODIB (VX-497)
142. Modulazione della risposta immunitaria dell’ospite
143. Potenziare l’attività immunomodulatoria dell’interferone: IL-2/IFN/RBV
144. Potenziare l’attività immunomodulatoria dell’interferone: IFN a-2b e istamina
145. Potenziare l’attività immunomodulatoria dell’interferone: timosina a1 e IFN
146. Vaccini e vaccini terapeutici (1)
147. Vaccini e vaccini terapeutici (2)
148. Vaccini a DNA
149. Vaccino terapeutico E1
150. Terapia HCV... nuovi obiettivi e nuovi strumenti
151. Poliproteina HCV: potenziali bersagli enzimatici
152. Farmaci in studi (pre)clinici
153. Inibitori del complesso NS3-4A
154. BILN 2061 (1)
155. BILN 2061 (2)
156. BILN 2061 (3)
157. Inibitori della polimerasi RNAd NS5B
158. NM283: studio di fase I/II (50–800 mg/die)
159. Oligonucleotidi antisenso anti-IRES (ISIS 14803)
160. Ribozimi (Heptazyme™)
161. Il futuro della terapia per l’epatite C