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Terapia cognitivo-comportamentale nel disturbo ossessivo-compulsivo

ISBN/EAN
9788887319590
Editore
Giovanni Fioriti Editore
Formato
Brossura
Anno
2005
Pagine
198

Disponibile

24,00 €
Il presente manuale fornisce ai lettori un aiuto concreto nel loro lavoro terapeutico con pazienti ossessivi

Maggiori Informazioni

Autore Lakatos Angelika; Reinecker Hans
Editore Giovanni Fioriti Editore
Anno 2005
Tipologia Libro
Lingua Italiano
Indice PRESENTAZIONE DELL’EDIZIONE ITALIANA p. IX

INTRODUZIONE ” XIII

PARTE TEORICA
CAPITOLO 1
DESCRIZIONE DEL DISTURBO ” 3
1. Quadro sintomatologico e criteri di definizione ” 3
2. Sintomatologia, sottogruppi e contenuti ” 7
2.1. Forme rare del disturbo ossessivo-compulsivo ” 10
2.2. Prevalenza dei singoli sottogruppi ” 11
3. Epidemiologia e decorso ” 12
4. Classificazione ” 13
5. Le ossessioni in rapporto ad altri disturbi (diagnostica differenziale e comorbilità) ” 13
5.1. Disturbo ossessivo-compulsivo e altri disturbi dell’asse 1 ” 13
5.1.1. Disturbo ossessivo-compulsivo e fobie ” 14
5.1.2. Disturbo ossessivo-compulsivo e depressione ” 15
5.1.3. Disturbo ossessivo-compulsivo e schizofrenia ” 15
5.1.4. Disturbi dello spettro ossessivo-compulsivo ” 16
5.2. Disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi di personalità ” 18
CAPITOLO 2
MODELLI EZIOLOGICI ” 19
1. La teoria dei due fattori ” 20
2. Il modello cognitivo-comportamentale ” 21
2.1. Integrazioni teoriche sul disturbo ossessivo-compulsivo ” 25
3. Teoria della struttura reticolare per il disturbo ossessivo-compulsivo ” 26
4. Teorie neurofisiologiche ” 29
CAPITOLO 3
STATO ATTUALE DELLA RICERCA TERAPEUTICA ” 30
1. Efficacia della tecnica dell’esposizione e prevenzione della risposta ” 30
2. Terapia farmacologica ” 32
2.1. Confronto fra terapia comportamentale e terapia farmacologica ” 33
3. Esiti dell’efficacia della terapia cognitivo-comportamentale ” 33
4. Implicazioni dei risultati della ricerca e suggerimenti per la pratica terapeutica ” 36


TERAPIA
PREMESSA ” 41
CAPITOLO 4
CONFIGURAZIONE DELLA RELAZIONE TERAPEUTICA ” 43
1. Il primo colloquio ” 43
2. Possibili difficoltà nei primi contatti ” 45
3. La configurazione della relazione nel corso della terapia ” 47
3.1. Nella fase iniziale ” 47
3.2. Durante la fase intensiva della terapia ” 48
4. Modelli di interazione problematici ” 49
CAPITOLO 5
DEFINIZIONE DELLA MOTIVAZIONE E DEGLI OBIETTIVI ” 51
1. Situazione motivazionale iniziale ” 51
2. Definizione degli obiettivi ” 52
3. Possibili difficoltà sul piano motivazionale ” 53
CAPITOLO 6
RACCOLTA DELLE INFORMAZIONI E ANALISI DEL COMPORTAMENTO ” 56
1. Intervista clinica ” 57
2. Interviste strutturate e questionari ” 57
3. Osservazione del comportamento ” 58
4. Autosservazione ” 59
5. Diagnostica del coinvolgimento familiare nel disturbo ossessivo-compulsivo ” 61
6. Un modello di analisi del comportamento ” 62
CAPITOLO 7
IL DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO NELLA PROSPETTIVA FUNZIONALE ” 65
1. Funzionalità tipiche del disturbo ossessivo-compulsivo ” 66
1.1. Funzionalità intrapsichiche ” 66
1.2. Funzionalità interpersonale ” 69
2. Pianificazione della terapia sulla base dell’analisi funzionale ” 70
CAPITOLO 8
ESECUZIONE DI TECNICHE SPECIFICHE ” 72
1. Riflessioni introduttive ” 72
2. Spostamento della definizione del problema ” 74
2.1. Obiettivo ” 74
2.2. Attuazione ” 76
3. Comunicazione di un modello esplicativo ” 78
3.1. Comunicazione del modello esplicativo del disturbo ossessivo-compulsivo ” 79
3.2. Utilizzo del modello esplicativo nelle ossessioni pure ” 85
3.3. Adattamento del modello esplicativo all’health-belief model individuale ” 85
3.4. La decisione dell’esposizione ” 87
3.5. Modello esplicativo per genesi del disturbo sulla base della storia di vita ” 87
4. Esposizione e prevenzione della risposta ” 91
4.1. Pianificazione dell’esposizione ” 91
4.2. Conduzione dell’esposizione ” 95
4.2.1. Realizzazione della prevenzione della risposta ” 99
4.2.2. Particolarità nelle compulsioni di controllo e di ripetizione ” 101
4.2.3. Particolarità nelle compulsioni di lavaggio e nelle paure di contaminazione ” 103
4.2.4. Particolarità nei pensieri ossessivi ” 106
4.2.5. Possibili difficoltà ed errori nell’esecuzione dell’esposizione ” 112
5. Utilizzazione ottimale delle esperienze dell’esposizione ” 116
6. Gli interventi cognitivi ” 117
6.1. La ristrutturazione cognitiva in merito alla sovrastima del pericolo ” 118
6.2. Ristrutturazione delle assunzioni disfunzionali di base ” 120
6.2.1. La ristrutturazione in relazione alla sovrastima della responsabilità personale ” 121
6.2.2. Ristrutturazione di altre tipiche assunzioni disfunzionali di base ” 124
6.2.3. Possibili difficoltà nella ristrutturazione cognitiva ” 126
6.3. Esperimenti comportamentali per il cambiamento delle assunzioni problematiche di base ” 126
7. Tecniche speciali per i pensieri ossessivi ” 127
7.1. Valutazioni errate in senso catastrofico ” 127
7.2. Informazioni sulla natura dei pensieri ossessivi ” 128
7.3. Strategie finalizzate al cambiamento del significato soggettivo dei pensieri ossessivi ” 129
7.4. Confusione pensieri-azioni ” 131
7.5. Possibili difficoltà ” 132
CAPITOLO 9
STABILIZZAZIONE DEI RISULTATI/PROFILASSI DELLE RECIDIVE ” 133
1. Misure specifiche per la profilassi delle recidive ” 133
2. Altri fattori per la stabilizzazione dei risultati ” 134
CAPITOLO 10
L’INSERIMENTO DELLE TECNICHE DESCRITTE NELLA TERAPIA ” 136
CAPITOLO 11
UN CASO CLINICO IN DETTAGLIO ” 139
1. Profilo di vita del paziente ” 139
2. Obiettivi terapeutici ” 140
3. Sintesi del processo terapeutico ” 140

BIBLIOGRAFIA ” 143

APPENDICE
1. Esempi di pensieri intrusivi normali ” 154
2. Y-BOCS Symptom-Checklist (9/89) ” 155
3. Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (9/89) Guida per l’intervista ” 159
4. Maudsley Obsessional-Compulsive Inventory (MOCI) ” 169
5. Leyton Obsessional Inventory (LOI) ” 171
6. Scala di valutazione per la registrazione delle compulsioni e delle ossessioni ” 175
7. Scala del raggiungimento degli obiettivi (GAS)