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Sezione 1 – CARDIOLOGIA Francesco Perticone, Raffaele Maio, Maria Perticone, Angela Sciacqua Aritmie............................................................................................................... 3 Scompenso cardiaco .......................................................................................... 11 Scompenso cardiaco acuto................................................................................. 20 Cuore polmonare cronico................................................................................... 25 Edema polmonare acuto .................................................................................... 27 Ipertensione polmonare ..................................................................................... 32 Cardiomiopatie .................................................................................................. 41 Cardiopatia ischemica........................................................................................ 52 Trapianto cardiaco ............................................................................................. 64 Sezione 2 – MALATTIE INFETTIVE DELL’APPARATO CARDIOVASCOLARE Giuseppe Schillaci†, Giacomo Pucci, Francesca Battista Pericarditi........................................................................................................... 71 Miocarditi........................................................................................................... 74 Endocarditi......................................................................................................... 79 Aortiti................................................................................................................. 84 Sezione 3 – IPERTENSIONE ARTERIOSA Enrico Agabiti Rosei, Maria Lorenza Muiesan, Massimo Salvetti Ipertensione arteriosa ........................................................................................ 89 Forme particolari di ipertensione arteriosa......................................................... 100 Ipertensione secondaria..................................................................................... 118 Sezione 4 – PNEUMOLOGIA Enrico Clini, Bianca Beghè, Stefania Cerri, Leonardo Michele Fabbri Malattie infiammatorie delle vie aeree superiori ............................................... 133 Polmoniti ........................................................................................................... 135 Asma bronchiale ................................................................................................ 139 Broncopneumopatia cronica ostruttiva .............................................................. 148 Fibrosi cistica .................................................................................................... 156 Bronchiectasie ................................................................................................... 159 Malattie della pleura.......................................................................................... 161 Malattie del mediastino .................................................................................... 162 Pneumopatie infiltrative diffuse ........................................................................ 164 Insufficienza respiratoria ................................................................................... 172 Disturbi respiratori e apnea del sonno .............................................................. 179 Riabilitazione respiratoria ................................................................................. 183 Trapianto polmonare ......................................................................................... 186 Sezione 5 – GASTROENTEROLOGIA Gino Roberto Corazza, Rachele Ciccocioppo, Antonio Di Sabatino, Michele Di Stefano Nausea e vomito................................................................................................ 193 Dispepsia ........................................................................................................... 198 Diarrea ............................................................................................................... 201 Diarree infettive ................................................................................................. 206 Parassitosi intestinali ......................................................................................... 206 Stipsi .................................................................................................................. 206 Malattia da reflusso gastroesofageo.................................................................. 210 Forme particolari di esofagite ............................................................................ 216 Acalasia ............................................................................................................. 217 Altri disordini motori esofagei............................................................................ 219 Infezione da Helicobacter pylori e patologie correlate ....................................... 220 Gastropatia da FANS ......................................................................................... 223 Gastrite atrofica autoimmune ............................................................................ 224 Sindrome di Zollinger-Ellison.............................................................................. 224 Malattia di Ménétrier ....................................................................................... 225 Forme particolari di gastrite............................................................................... 225 Malattia celiaca ................................................................................................. 226 Altre enteropatie................................................................................................ 232 Malattie infiammatorie croniche intestinali ....................................................... 239 Malattia diverticolare......................................................................................... 252 Sindrome dell’intestino irritabile ........................................................................ 254 Coliti microscopiche........................................................................................... 259 Colite associata ad antibiotici............................................................................ 261 Altre coliti .......................................................................................................... 261 Disordini ano-rettali ........................................................................................... 264 Emorragie digestive ........................................................................................... 265 Sezione 6 – FEGATO, PANCREAS E VIE BILIARI Antonello Pietrangelo, Gianluca Abbati, Elena Corradini, Paolo Ventura Epatite A ............................................................................................................ 275 Epatite B ............................................................................................................ 276 Epatite C ............................................................................................................ 280 Epatite D............................................................................................................ 286 Epatite E............................................................................................................. 287 Danno epatico da farmaci ................................................................................. 288 Epatopatia alcolica............................................................................................. 291 Epatopatia steatosica non alcolica..................................................................... 295 Epatite autoimmune .......................................................................................... 301 Cirrosi/colangite biliare primitiva ....................................................................... 305 Colangite sclerosante primitiva.......................................................................... 307 Emocromatosi ereditaria.................................................................................... 309 Malattia di Wilson.............................................................................................. 315 Porfirie epatiche................................................................................................. 320 Altre epatopatie eredometaboliche.................................................................... 325 Ascessi epatici.................................................................................................... 326 Malattie granulomatose epatiche ...................................................................... 333 Trombosi delle vene sovraepatiche .................................................................... 336 Trombosi della vena porta.................................................................................. 336 Epatopatie della gravidanza............................................................................... 336 Cirrosi epatica.................................................................................................... 345 Ipertensione portale........................................................................................... 348 Ascite................................................................................................................. 352 Peritonite batterica spontanea .......................................................................... 358 Sindrome epatorenale ....................................................................................... 360 Encefalopatia epatica......................................................................................... 363 Carcinoma epatocellulare ................................................................................. 367 Insufficienza epatica acuta ................................................................................ 371 Trapianto di fegato ............................................................................................ 374 Pancreatite acuta ............................................................................................... 376 Pancreatite cronica............................................................................................. 380 Litiasi biliare ...................................................................................................... 385 Sezione 7 – MALATTIE DELL’OSSO Ranuccio Nuti Osteoporosi........................................................................................................ 393 Osteomalacie .................................................................................................... 405 Osteodistrofia di Paget....................................................................................... 412 Osteogenesi imperfetta...................................................................................... 415 Malattie osteoaddensanti e displasiche ............................................................. 416 Neoplasie dell’osso ............................................................................................ 418 Ipercalcemie....................................................................................................... 419 Ipocalcemia........................................................................................................ 421 Sezione 8 – NEFROLOGIA Roberto Pontremoli, Giovanna Leoncini, Barbara Bonino, Francesca Cappadona Gestione dell’equilibrio dei fluidi corporei e della volemia................................. 427 Alterazioni dell’equilibrio del sodio.................................................................... 433 Alterazioni del potassio...................................................................................... 443 Alterazioni del calcio.......................................................................................... 452 Alterazioni del fosforo........................................................................................ 458 Alterazioni del magnesio ................................................................................... 461 Disturbi dell’equilibrio acido-base...................................................................... 464 Acidosi metabolica............................................................................................. 468 Alcalosi metabolica............................................................................................ 477 Acidosi respiratoria ............................................................................................ 481 Alcalosi respiratoria ........................................................................................... 485 Malattie glomerulari primitive ........................................................................... 487 Paraproteinemie e malattie da depositi (mieloma e crioglobulinemia) .............. 497 Microangiopatie trombotiche ............................................................................ 499 Danno renale da infezioni virali ......................................................................... 501 Nefropatia diabetica .......................................................................................... 504 Nefriti tubulo-interstiziali acute ......................................................................... 509 Nefriti tubulo-interstiziali croniche..................................................................... 510 Nefropatia ostruttiva.......................................................................................... 512 Nefroangiosclerosi e nefropatia ischemica......................................................... 513 Malattia policistica renale.................................................................................. 518 Insufficienza renale acuta .................................................................................. 520 Malattia renale cronica ...................................................................................... 526 Calcolosi urinaria ............................................................................................... 533 Terapia sostitutiva della funzione renale............................................................ 540 Sezione 9 – ONCOEMATOLOGIA Angelo Vacca, Vito Racanelli, Roberto Ria Leucemia mieloide cronica................................................................................. 553 Policitemia vera.................................................................................................. 558 Trombocitemia essenziale .................................................................................. 562 Mielofibrosi........................................................................................................ 566 Sindrome ipereosinofila ..................................................................................... 570 Leucemia linfatica cronica.................................................................................. 574 Leucemia a cellule capellute .............................................................................. 580 Sindrome di Sézary ............................................................................................ 585 Linfoma di Hodgkin............................................................................................ 588 Linfomi non-Hodgkin ......................................................................................... 592 Mieloma multiplo............................................................................................... 597 Macroglobulinemia di Waldenström .................................................................. 603 Amiloidosi.......................................................................................................... 608 Crioglobulinemia................................................................................................ 613 Insufficienza midollare....................................................................................... 617 Sindrome ipercalcemica ..................................................................................... 623 Sindrome da lisi tumorale .................................................................................. 628 Sezione 10 – EMATOLOGIA Domenico Girelli, Lucia De Franceschi, Nicola Martinelli, Oliviero Olivieri Approccio generale all’anemia........................................................................... 635 Anemia sideropenica ......................................................................................... 637 Anemia da deficit di vitamina B12 .................................................................... 641 Anemia da deficit di folati ................................................................................. 643 Anemie sideroblastiche...................................................................................... 644 Sindromi talassemiche ....................................................................................... 646 Sindromi falciformi............................................................................................. 651 Sferocitosi ereditaria e altre anemie emolitiche da difetto di proteine di membrana ......... 657 Anemie emolitiche autoimmuni ......................................................................... 659 Anemie emolitiche da farmaci ........................................................................... 666 Anemie emolitiche enzimopeniche .................................................................... 667 Anemie emolitiche microangiopatiche............................................................... 670 Emoglobinuria parossistica notturna.................................................................. 676 Anemie diseritropoietiche .................................................................................. 677 Anemia aplastica ............................................................................................... 678 Anemia delle malattie infiammatorie croniche .................................................. 680 Anemia nell’insufficienza renale cronica............................................................ 682 Anemia nel paziente neoplastico ....................................................................... 683 Anemia nell’anziano .......................................................................................... 685 Eritrocitosi.......................................................................................................... 687 Terapia trasfusionale.......................................................................................... 689 Sezione 11 – EMOSTASI E TROMBOSI Francesco Violi, Lorenzo Loffredo, Daniele Pastori, Pasquale Pignatelli Generalità dei farmaci antipiastrinici e anticoagulanti....................................... 695 Trombosi: prevenzione primaria ........................................................................ 697 Terapia antitrombotica post-stent ..................................................................... 699 Profilassi della fibrillazione atriale ..................................................................... 703 Terapia dell’ictus ischemico/emorragico ............................................................ 707 Terapia dell’arteropatia periferica ...................................................................... 710 Trattamento della trombosi venosa profonda .................................................... 715 Trattamento della trombosi venosa profonda nel paziente neoplastico............. 720 Trattamento dell’embolia polmonare ................................................................. 723 Trattamento della trombosi venosa superficiale................................................. 727 Trombosi delle vene sovraepatiche .................................................................... 731 Trattamento della trombosi della vena porta ..................................................... 734 Trattamento della sindrome da antifosfolipidi e del lupus ................................ 736 Trattamento della coagulazione intravascolare disseminata.............................. 739 Emofilia e altre sindromi emorragiche .............................................................. 741 Piastrinopenie (primitive e indotte da farmaci).................................................. 744 Coagulopatie (primitive e indotte da farmaci) ................................................... 748 Gestione del sanguinamento minore e maggiore ............................................. 750 Sezione 12 – ENDOCRINOLOGIA Roberto Vettor, Francesco Fallo, Pietro Maffei, Marco Rossato Adenoma ipofisario non secernente................................................................... 757 Adenoma ipofisario secernente.......................................................................... 761 Ipofisiti............................................................................................................... 776 Sella vuota ......................................................................................................... 778 Ipopituitarismo................................................................................................... 780 Diabete insipido................................................................................................. 796 Sindrome da inappropriata secrezione di ADH................................................... 800 Ipertiroidismo e tireotossicosi ............................................................................ 805 Ipotiroidismo...................................................................................................... 814 Neoplasie della tiroide ....................................................................................... 818 Insufficienza surrenalica .................................................................................... 823 Feocromocitoma ................................................................................................ 829 Iperaldosteronismo ............................................................................................ 829 Sindrome di Cushing e adenoma secernente cortisolo....................................... 829 Incidentaloma surrenalico.................................................................................. 835 Sindrome di Klinefelter....................................................................................... 838 Sindrome di Noonan .......................................................................................... 840 Criptorchidismo.................................................................................................. 841 Ipogonadismo maschile ..................................................................................... 842 Infertilità maschile ............................................................................................. 845 Ginecomastia..................................................................................................... 846 Disfunzione erettile............................................................................................ 848 Tumori testicolari ............................................................................................... 850 Amenorrea ......................................................................................................... 850 Sindrome dell’ovaio policistico........................................................................... 852 Irsutismo............................................................................................................ 854 Menopausa........................................................................................................ 856 Infertilità femminile ........................................................................................... 858 Neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (MEN1) ................................................. 860 Neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN2) ................................................. 862 Carney complex ................................................................................................. 864 Sindrome di McCune Albright ............................................................................ 865 Neurofibromatosi............................................................................................... 868 Sindrome di von Hippel-Lindau ......................................................................... 870 Sindromi poliendocrine autoimmuni ................................................................. 871 Sezione 13 – DIABETE Giorgio Sesti, Teresa Vanessa Fiorentino Diabete mellito tipo 1 ........................................................................................ 877 Diabete mellito tipo 2 ........................................................................................ 879 Chetoacidosi diabetica....................................................................................... 887 Stato iperglicemico iperosmolare ...................................................................... 893 Terapia della dislipidemia nel diabete tipo 2 ..................................................... 896 Gotta.................................................................................................................. 898 Ipoglicemia ........................................................................................................ 904 Complicanze microvascolari del diabete mellito ................................................ 908 Sezione 14 – DISLIPIDEMIE Maurizio Averna, Carlo Barbagallo, Angelo Baldassare Cefalù, Davide Noto Ipercolesterolemie.............................................................................................. 917 Ipertrigliceridemie.............................................................................................. 928 Dislipidemie miste.............................................................................................. 931 Sezione 15 – IMMUNOLOGIA CLINICA E ALLERGOLOGIA Gianni Marone, Aikaterini Detoraki Orticaria............................................................................................................. 937 Angioedema....................................................................................................... 941 Mastocitosi ........................................................................................................ 947 Allergia alimentare ............................................................................................ 952 Rinite allergica ................................................................................................... 956 Shock anafilattico .............................................................................................. 961 Ipogammaglobulinemie ..................................................................................... 966 Patologie IgG4 correlate...................................................................................... 971 Sindromi ipereosinofile ..................................................................................... 974 Sezione 16 – CONNETTIVITI SISTEMICHE E MALATTIE ARTICOLARI Armando Gabrielli, Gianluca Moroncini, Giovanni Pomponio Generalità sui farmaci antireumatici.................................................................. 981 Artrite reumatoide ............................................................................................. 999 Artrite settica ..................................................................................................... 1008 Artrite psoriasica................................................................................................ 1012 Gotta.................................................................................................................. 1017 Artrite da deposizione di cristalli di pirofosfato di calcio (condrocalcinosi)........ 1017 Osteoartrosi ....................................................................................................... 1018 Spondiloartriti ................................................................................................... 1025 Artrite da bypass digiuno-ileale ......................................................................... 1029 Lupus eritematoso sistemico.............................................................................. 1030 Fenomeno di Raynaud........................................................................................ 1039 Sclerosi sistemica............................................................................................... 1045 Miopatie infiammatorie ..................................................................................... 1051 Polimialgia reumatica ........................................................................................ 1055 Sindrome di Sjögren .......................................................................................... 1057 Vasculiti ............................................................................................................. 1062 Malattia di Behçet.............................................................................................. 1076 Malattie autoinfiammatorie............................................................................... 1079 Sezione 17 – MALATTIE INFETTIVE DI INTERESSE INTERNISTICO Ercole Concia, Anna Maria Azzini, Michela Conti, Maddalena Cordioli Principi di terapia antibiotica ............................................................................. 1085 Sepsi .................................................................................................................. 1106 Infezioni della cute e dei tessuti molli................................................................ 1119 Meningiti ........................................................................................................... 1126 Ascessi cerebrali................................................................................................. 1131 Diarree infettive ................................................................................................. 1137 Cistite e pielonefrite acuta ................................................................................. 1142 Prostatiti ............................................................................................................ 1148 Osteomieliti........................................................................................................ 1151 Infezioni da Candida .......................................................................................... 1153 Infezioni da Aspergillus...................................................................................... 1157 Infezioni a trasmissione sessuale ....................................................................... 1163 Infezione da HIV................................................................................................. 1166 Tubercolosi......................................................................................................... 1170 Febbre tifoide..................................................................................................... 1176 Malaria .............................................................................................................. 1178 Leishmaniosi ...................................................................................................... 1187 Parassitosi intestinali ......................................................................................... 1192 Sezione 18 – DOLORE IN MEDICINA INTERNA Paolo Martelletti, Giannapia Affaitati, Maria Adele Giamberardino, Andrea Negro Cefalee primarie................................................................................................. 1205 Dolore neuropatico facciale ............................................................................... 1217 Dolore osteoarticolare........................................................................................ 1218 Osteoartrosi ....................................................................................................... 1220 Dolore osteoarticolare infiammatorio nelle malattie reumatiche ....................... 1224 Sindrome fibromialgica ...................................................................................... 1231 Dolore viscerale toracico e addomino-pelvico.................................................... 1234 Sezione 19 – TERAPIA NEL PAZIENTE ANZIANO Raffaele Antonelli Incalzi, Matteo Cesari, Alice Laudisio, Claudio Pedone Prescrizione del malato complesso: algoritmi applicativi ................................... 1247 Prevenzione delle interazioni farmacologiche: algoritmi applicativi................... 1257 Delirio ................................................................................................................ 1265 Demenza............................................................................................................ 1273 Depressione ....................................................................................................... 1282 Sincope e ipotensione ortostatica ...................................................................... 1290 Vertigini ............................................................................................................. 1297 Insonnia e disturbi del sonno............................................................................. 1302 Disfagia orofaringea .......................................................................................... 1308 Incontinenza urinaria ......................................................................................... 1315 Ipertrofia prostatica benigna.............................................................................. 1322 Cure palliative: supporto elementare al malato terminale ................................. 1329 Sindrome da disfunzione multiorgano ............................................................... 1333 Ulcere da pressione............................................................................................ 1343 Malnutrizione e sindromi carenziali ................................................................... 1348 Disidratazione nel paziente anziano .................................................................. 1354 Colpo di calore................................................................................................... 1358 Il paziente geriatrico chirurgico: principi gestionali............................................ 1364 Disabilità: principi prescrittivi di ausili e protesi................................................. 1377 Vaccinazioni nel soggetto anziano..................................................................... 1378 Sezione 20 – INTOSSICAZIONE, DIPENDENZE, AVVELENAMENTI Claudio Borghi, Arrigo F.G. Cicero, Enrico Strocchi Eventi avversi ed effetti collaterali: definizioni e modalità di riconoscimento .... 1385 Tossicità intrinseca e condizionata..................................................................... 1387 Interazioni farmacodinamiche e farmacocinetiche............................................. 1389 Tossicità da sovradosaggio acuto....................................................................... 1394 Sostanze da abuso: gestione dell’intossicazione acuta ..................................... 1396 Avvelenamenti .................................................................................................. 1397 |