Senologia - Diagnosi, terapia e gestione [Rovera - Edra Elsevier Masson]
- ISBN/EAN
- 9788821440045
- Editore
- Edra Masson
- Formato
- Brossura
- Anno
- 2017
- Pagine
- 368
Non Disponibile
59,00 €
La gestione multidisciplinare, spesso complessa, del carcinoma mammario richiede oggi giorno l’attiva collaborazione e interazione tra figure professionali diverse che, ognuna per le proprie competenze, sappiano farsi carico di una problematica che non riguarda solo l’aspetto oncologico della donna, ma anche quello psicologico sconvol- gendo spesso equilibri familiari e sociali.
La rapida evoluzione delle tecniche chirurgiche oncologiche e plastiche ricostruttive, così come dei trattamenti radio-chemioterapici impone agli specialisti coinvolti nella gestione del tumore della mammella continui aggiornamenti così da offrire alle pa- zienti percorsi terapeutici sempre più personalizzati al fine di ottenere i migliori risultati in termini prognostici e di qualità di vita.
Senologia nasce dalla necessità di integrare le informazioni cliniche con le conoscen- ze fisiopatologiche al fine di essere un aiuto pratico, immediato ed aggiornato dando indicazioni precise da applicare nel lavoro quotidiano a contatto con la paziente.
Maggiori Informazioni
| Autore | Rovera Francesca; Panizza Pietro; Peccatori Fedro |
|---|---|
| Editore | Edra Masson |
| Anno | 2017 |
| Tipologia | Libro |
| Lingua | Italiano |
| Indice | Sezione 1: ASPETTI GENERALI 1. Anatomia chirurgica-topografica della mammella ........3 F. Caruso, C. Loreto, G. Castiglione, I. Cannata Limiti superficiali della regione mammaria .....................3 Limiti profondi della regione mammaria.........................3 Piani costitutivi della mammella....................................4 Vascolarizzazione e innervazione....................................5 Cavità ascellare ............................................................7 2. Anatomia patologica ...............................................9 L. Cimetti, C. Riva, F. Sessa Introduzione.................................................................9 Anatomia microscopica e fisiologia della mammella.........9 Patologia benigna non neoplastica................................ 10 Proliferazioni epiteliali benigne .................................... 11 Lesioni proliferative intraduttali ...................................13 Carcinoma in situ.......................................................13 Carcinoma invasivo ....................................................14 Fattori prognostici clinico-patologici nel carcinoma mammario .................................................................18 Valore prognostico e predittivo dei biomarcatori ............. 21 Altre lesioni neoplastiche .............................................24 3. Epidemiologia........................................................27 F. Sambo, S. Pisani, M.L. Gambino Incidenza ...................................................................27 Prevalenza..................................................................27 Sopravvivenza.............................................................28 Mortalità ...................................................................28 Andamenti temporali ..................................................28 Confronti geografici nazionali e internazionali ......................29 Fattori di rischio e prevenzione.....................................29 Diagnosi precoce e screening mammografico .................30 Efficacia dello screening mammografico ........................30 4. Carcinoma mammario: fattori di rischio ed eziopatogenesi ......................33 C. Andreoli, E. Barbieri Fattori di rischio .........................................................33 Eziopatogenesi ............................................................37 Sezione 2: DIAGNOSI 5. Semeiotica chirurgica e aspetti clinici.................43 C. Chiappa, A. Fachinetti, F. Rovera La visita senologica .....................................................43 Varianti di visita senologica .........................................47 Le secrezioni mammarie ..............................................48 Dolore mammario.......................................................49 Autopalpazione ........................................................... 51 6. Imaging...................................................................55 P. Panizza, E. Venturini Ruolo della radiologia..................................................55 Tecniche diagnostiche..................................................55 Pattern di imaging caratteristici...................................62 Sviluppi futuri ............................................................64 7. Lo screening mammografico................................67 L. Giordano Definizione e obiettivi .................................................67 Bibliografia.................................................................75 8. Procedure interventistiche....................................77 C. Losio, E. Venturini, M. Panzeri, A. Damascelli, P. Panizza Modalità di prelievo ....................................................77 Tecniche di guida al prelievo ........................................79 Metodi di localizzazione preoperatoria .......................... 81 Trattamenti imaging-guidati........................................ 81 Sezione 3: TRATTAMENTO 9. Considerazioni cliniche in diagnostica senologica...............................................................89 A. Bonifacino, M.R. Giovagnoli, E. Giarnieri Citologia con metodica ROSE......................................95 10. Trattamento conservativo e localizzazione intraoperatoria di lesioni non palpabili.............99 F. Rovera, C. Chiappa, A. Fachinetti, V. Arlant Introduzione...............................................................99 Preparazione all’intervento chirurgico...........................99 Posizione della paziente sul tavolo operatorio.................99 Chirurgia conservativa .............................................. 100 Indicazioni............................................................... 101 Tecnica chirurgica..................................................... 101 Localizzazione intraoperatoria di lesioni non palpabili ................... 103 Marcatura mediante repere metallico.......................... 103 Marcatura mediante carbone vegetale......................... 104 Marcatura mediante isotopo radioattivo...................... 104 Marcatura mediante clip radioattiva allo iodio ............ 106 11. Chirurgia oncoplastica della mammella........... 109 F. Chiesa, C. Chiappa, A. Fachinetti, F. Rovera, V. Sacchini Definizione............................................................... 109 Principi generali ....................................................... 109 Criteri di selezione delle pazienti.................................111 Livelli di chirurgia oncoplastica.................................. 112 Interventi di chirurgia oncoplastica ............................ 112 Preparazione............................................................. 116 12. Mastectomie ......................................................... 119 F. Rovera, C. Chiappa, A. Fachinetti Preparazione all’intervento ........................................ 119 Posizione della paziente sul tavolo operatorio............... 119 Mastectomia.............................................................120 13. Ricostruzione mammaria post-mastectomia radicale........129 L. Valdatta, M. Cherubino Introduzione.............................................................129 Descrizione delle tecniche ..........................................129 14. Valore dello staging ascellare.............................137 F. Catalano, G. Catanuto Introduzione.............................................................137 Ipotesi del linfonodo sentinella ...................................137 Studi clinici sull’omissione della dissezione ascellare preceduta o meno dalla biopsia del SN anche in caso di SN positivo .........138 Linfonodo sentinella post-chemioterapia neoadiuvante.............140 Work-up sampling ascellare .......................................142 15. Nuove tecniche e strumenti chirurgici e tecniche anestesiologiche alternative .............145 A. Bacuzzi, G. Cantone, S. Cuffari, L. Guzzetti Introduzione.............................................................145 Aspetti anestesiologici specifici per la chirurgia senologica ..145 Tecniche anestesiologiche alternative ..........................148 Anestesia e sistema immunitario ................................150 16. Trattamento radiante...........................................155 A. Richetti, S. Cima Introduzione.............................................................155 Controindicazioni alla radioterapia ............................155 Indicazioni alla radioterapia nel carcinoma duttale e/o lobulare infiltrante ...........156 Indicazioni alla radioterapia nel carcinoma duttale in situ ..............160 Irradiazione parziale della mammella.........................160 Radioterapia delle recidive loco-regionali.....................163 Radioterapia della malattia metastatica ......................163 Tossicità della radioterapia.........................................164 Radioterapia della donna giovane...............................166 Radioterapia in gravidanza........................................166 Radioterapia della donna anziana..............................166 Radioterapia del carcinoma mammario maschile...................................................................167 Pianificazione ed esecuzione del trattamento radioterapico..................167 Tecniche radioterapiche .............................................167 17. Terapie mediche adiuvanti..................................173 L. Rossi, O. Pagani Introduzione.............................................................173 Terapie citotossiche....................................................174 Terapie endocrine......................................................177 Terapie a bersaglio molecolare ....................................182 Approccio terapeutico personalizzato (concetto di precision medicine).................................183 Terapie preoperatorie (neoadiuvanti) ..........................185 Terapie adiuvanti per i tumori in situ .........................186 Terapie adiuvanti nel tumore mammario maschile....................186 18. Terapia chirurgica della malattia metastatica .... 191 G. Stratta, O. Gentilini Introduzione............................................................. 191 Ruolo della chirurgia palliativa .................................. 191 Effetto della chirurgia mammaria sulla sopravvivenza.............. 191 Chirurgia conservativa vs mastectomia.......................193 In caso di chirurgia conservativa va eseguita la radioterapia postoperatoria? ...................................194 Quale dovrebbe essere il timing chirurgico?.................194 Trattamento dei linfonodi ascellari .............................195 Ricostruzione mammaria immediata ..........................195 Conclusioni ..............................................................196 19. Complicanze acute e croniche del trattamento chirurgico delle neoplasie della mammella: ruolo della microchirurgia linfatica..................199 S.M. Mukenge, D. Negrini, M. Catena, L. Aldrighetti Introduzione.............................................................199 Breve accenno alla chirurgia della mammella..............199 Complicanze acute e croniche dell’intervento di mastectomia o quadrantectomia con dissezione linfonodale dell’ascella ...............200 Sistema linfatico: produzione e conduzione della linfa...............200 Eziologia e classificazione del linfedema......................203 Diagnosi clinica obiettiva e strumentale del linfedema dell’arto superiore...........204 Terapia fisica del linfedema dell’arto superiore.............205 Terapia chirurgica del linfedema dell’arto superiore .......................206 Conclusioni ...............................................................210 20. Aspetti ginecologici-ostetrici.............................. 213 F. Ghezzi, J. Casarin, A. Di Siena, S. Cardinale, N. Marconi Carcinoma mammario in gravidanza ......................... 213 Preservazione della fertilità e tecniche di procreazione assistita in pazienti con carcinoma mammario ..........220 Rischio di carcinoma della mammella in corso di terapie ormonali..............226 Contraccezione e TOS dopo carcinoma della mammella......................228 Donne portatrici di mutazioni BRCA1 e BRCA2 e rischio di tumore ovarico ........230 Terapia contraccettiva, terapia ormonale sostitutiva e mutazioni BRCA ..............232 21. Patologia mammaria benigna............................235 R. Murgo Anomalie congenite...................................................235 Anomalie di sviluppo e involuzione.............................236 Fase di sviluppo.........................................................237 Modificazioni della fase di involuzione .......................239 Malattie infiammatorie .............................................239 Ginecomastia............................................................242 22. Centri di Senologia..............................................245 C. Tinterri, E. Marrazzo Articolazione e requisiti quali-quantitativi delle reti dei Centri di Senologia ............245 Organizzazione della rete ..........................................245 Definizione dei requisiti quali-quantitativi dei centri di senologia ..............246 Servizi che compongono il Centro di Senologia............247 Definizione dei requisiti quali-quantitativi delle strutture di screening ............ 251 Sezione 4: CATEGORIE SPECIALI 23. Carcinoma eredo-familiare.................................255 B. Bonanni, D. Bondavalli, I. Feroce Introduzione e inquadramento del problema ...............255 Familiarità ed ereditarietà .........................................255 La sindrome HBOC..................................................256 Le altre sindromi e i geni a penetranza intermedia............................................256 Valutazione del rischio e pre-counselling .....................256 Consulenza oncogenetica...........................................257 Test molecolare .........................................................259 Gestione clinica della paziente con mutazione BRCA ......................................................................259 24. Trattamento della donna giovane......................263 A. Ferrari, D. Grasso, C. Cassani Introduzione.............................................................263 Epidemiologia...........................................................263 Caratteristiche cliniche del tumore mammario giovanile ...........263 Terapia.....................................................................265 Impatto della terapia in età giovanile ......................267 25. Tumore della mammella in gravidanza ............273 G. Codacci-Pisanelli, M. Del Grande, G. Scarfone, F.A. Peccatori Prognosi...................................................................273 Diagnosi ..................................................................273 Stadiazione ..............................................................274 Trattamento..............................................................274 Domande comuni durante il trattamento....................278 Follow-up ostetrico ....................................................278 Conclusioni ..............................................................278 26. Trattamento del carcinoma della mammella nella paziente anziana ......... 281 M. Taffurelli, M. Serra Introduzione............................................................. 281 Trattamento chirurgico ..............................................282 Terapie sistemiche postoperatorie ................................284 Conclusioni ..............................................................284 27. Carcinoma mammario maschile........................287 F. Rovera, A. Fachinetti, C. Chiappa Introduzione.............................................................287 Epidemiologia...........................................................287 Eziopatogenesi ..........................................................288 Ginecomastia............................................................288 Carcinoma della mammella maschile .........................289 Presentazione clinica.................................................290 Anatomia patologica .................................................290 Diagnostica per immagini .........................................290 Trattamento.............................................................. 291 Follow-up .................................................................293 Sezione 5: ASPETTI COMPLEMENTARI 28. Riabilitazione della paziente senologica post-trattamento chirurgico .............297 A.M. Grande Premessa: il libro bianco sulla riabilitazione oncologica ........297 Il ruolo del fisiatra nel trattamento riabilitativo della donna operata al seno ............297 Valutazione fisiatrica della paziente e stesura del P.R.I..................298 Trattamento riabilitativo delle complicanze .................299 29. Alimentazione e cancro.......................................307 F. Berrino 30. Aspetti psicologici, interventi di supporto e psicoterapia nel cancro della mammella ....... 315 M.L. Bellani, E. Trotti Introduzione............................................................. 315 Fattori psicosociali ed evoluzione del cancro della mammella............ 315 Impatto psicologico e processo di adattamento ............. 316 Diacronicità dello stress e del trauma nel percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale ........................... 319 Fattori associati all’adattamento psicologico ................322 Impatto sulla famiglia e sulla coppia...........................323 Ambiti particolari .....................................................324 Il sostegno psicologico ................................................326 31. Il ruolo delle associazioni di volontariato ....... 331 A. Patrini Introduzione............................................................. 331 La variabile psicosociale............................................. 331 Riconoscimento formale del volontariato ..................... 331 La figura del volontario in senologia ...........................332 Attività delle associazioni di volontariato ....................332 Nuovi ruoli del volontariato.......................................334 Conclusioni ..............................................................335 32. Aspetti medico-legali...........................................337 C. Garberi L’errore in sanità.......................................................337 Tutela del paziente ....................................................338 Comunicazione e consenso.........................................339 Responsabilità sanitaria............................................. 341 Legge n. 24/2017......................................................343 33. Diritti della donna operata al seno................... 351 L. Cortese, T.M. Gandini La vita dopo la malattia ............................................ 351 Donna e lavoro......................................................... 351 La bellezza e il cancro al seno ....................................354 Ruolo del medico di famiglia nella gestione delle neoplasie della mammella..................................355 Ruolo di altri soggetti istituzionali nella gestione delle neoplasie della mammella........355 Conclusioni ..............................................................356 Bibliografia...............................................................356 Indice analitico ....................................................357 |
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