Riprogettare la sanità. Modelli di analisi e sviluppo [Vaccani - Carocci]

Prefazione di Fulvio Moirano
Parte prima. Leggere l’impianto organizzativo nel suo insieme
1. Un approccio di analisi sistemica per la diagnosi e la riprogettazione organizzativa
Premessa/Confusione sul concetto di organizzazione/Una visione sistemica dell’organizzazione/Struttura di base/Sistemi operativi/Processi sociali/Legami di reciproca influenza/L’analisi sistemica come strumento di diagnosi organizzativa/Alternative di progetto di intervento e cambiamento organizzativo (cambiare l’organizzazione oppure organizzare il cambiamento?)/Tipologie organizzative e riferimenti di analisi sistemica/Esperienze
Le esperienze toscane di ospedali per intensità di cura di Francesco Bellomo
Il caso Cuneo di Fulvio Moirano
Il caso di unificazione istituzionale e organizzativa di tre ASL di Fulvio Moirano
2. Come integrare la complessità: la dialettica differenziazione/integrazione nelle organizzazioni sanitarie
Dividere e congiungere/Livello di incertezza che il sistema deve amministrare/Livello di pluralità e diversificazione dei beni/servizi prodotti/Livello di interdipendenza necessario a raggiungere i risultati organizzativi/Livello di discrezionalità decisoria decentrata indotto dai beni/servizi prodotti/Dimensione organizzativa/I processi d’integrazione/Strumenti d’integrazione organizzativa/La composizione degli strumenti di integrazione/L’integrazione in ambito sanitario: aree critiche
3. Come progettare la complessità: piani di lavoro e direzione per obiettivi
La metodologia dei piani di lavoro/Il piano di lavoro/Obiettivi generali/Sottobiettivi risultato/La definizione delle azioni utili a perseguire i sottobiettivi risultato/Condizioni organizzative all’interno delle quali avvengono le azioni/Definizione di indicatori concreti di verifica dei risultati/Le resistenze/Esperienze
L’ di Desenzano: un caso di riorganizzazione concertata di divisioni ospedaliere di Rossella Goglioni
Parte seconda. Formazione permanente di sistema
4. La formazione nel sistema sociosanitario: obbligo culturale o ragione organizzativa?

La funzione formativa nelle organizzazioni: la legittimità conquistata/Bisogni, domande, offerte di formazione: un difficile accordo/Precondizioni organizzative per fare formazione/Le diverse tipologie formative/I fabbisogni formativi in sanità/Limiti oggettivi della formazione, tra bisogni organizzativi e bisogni formativi/Un approccio logico all’analisi dei bisogni/I limiti soggettivi della formazione, le frontiere della personalità/Sviluppo professionale e sviluppo organizzativo/Esperienze
L’esperienza toscana per la trasferibilità della formazione nelle attività di prevenzione di Paola Magneschi e Fabio Capezzuoli
L’esperienza di Trieste: l’assistenza infermieristica territoriale di Maila Mislej
Nascita di un servizio interaziendale per la diagnosi e il trattamento delle ulcere agli arti inferiori di Maila Mislej
5. La centralità di governo e la personalità dei dirigenti
Il “pluspotere” direzionale/Distinzione tra competenze e attitudini/Un modello di classificazione delle attitudini individuali/Esperienze
Il caso della selezione attitudinale dei direttori generali – Regione Friuli Venezia Giulia di Lionello Barbina
L’esperienza della valutazione attitudinale dei direttori generali – Regione Puglia di Roberto Vaccani
6. Il sistema premiante
Che cos’è un sistema premiante?/Tipologie di sistemi premianti e loro azione/Il sistema premiante aziendale/Differenziazione etica dei sistemi premianti/Differenziazione settoriale dei sistemi premianti/Che cosa premiare, con che cosa premiare/Logiche e tecnologie premianti alternative/Riflessioni critiche sul sistema premiante e sui comportamenti da esso indotti nelle aziende sanitarie/Esperienze
Caso-testimonianza: intervista a un direttore generale di aziende sanitarie regionali e nazionali risponde Fulvio Moirano
Note
Bibliografia