Infiltrazioni Articolari ed Extrarticolari - Tecniche [Ridulfo - Edi Ermes]
- ISBN/EAN
- 9788870515244
- Editore
- Edi. Ermes
- Formato
- Brossura
- Anno
- 2016
- Pagine
- 528
Disponibile
76,50 €
90,00 €
Le lesioni ortopediche non chirurgiche sono tra le cause più frequenti di sofferenza per il corpo umano. Il volume Infiltrazioni articolari ed extrarticolari • Tecniche descrive con grande chiarezza più di cento tecniche infiltrative utili a trattare efficacemente i pazienti affetti da lesioni dei tessuti molli periarticolari e delle articolazioni.
• Tecniche di infiltrazione: sono specificate indicazioni, farmaci, materiali, numero di sedute e modalità di esecuzione
• Anatomia di base: le principali articolazioni ampiamente descritte e illustrate in dettagliate tavole anatomiche
• Anatomia topografica e palpatoria: specifici riquadri di approfondimento per individuare e palpare le strutture anatomiche
• Test di valutazione funzionale: schede illustrate relative all’esecuzione e all’interpretazione dei test
Maggiori Informazioni
| Autore | Ridulfo Giuseppe |
|---|---|
| Editore | Edi. Ermes |
| Anno | 2016 |
| Tipologia | Libro |
| Lingua | Italiano |
| Indice | 1 - APPROCCIO DIAGNOSTICO E TERAPEUTICO ALLE LESIONI DEI TESSUTI MOLLI 1.1 Diagnosi ................................................................................................................................................... 2 .1 Dolore riferito ................................................................................................................................. 4 Fisiopatologia del dolore riferito ............................................................................................ 5 Interpretazione del dolore riferito .......................................................................................... 5 .2 Processo diagnostico ..................................................................................................................... 8 Anamnesi ................................................................................................................................... 8 Esame obiettivo ......................................................................................................................... 9 Interpretazione e diagnosi diff erenziale ................................................................................. 11 1.2 Lesioni dei tessuti molli: principî di trattamento ............................................................................. 12 .1 Lesioni muscolari di primo grado ................................................................................................ 13 .2 Tendinopatie ................................................................................................................................... 14 Esercizio eccentrico e fasi della disfunzione tendinea ......................................................... 15 Metodiche di trattamento ........................................................................................................ 16 .3 Lesioni dei legamenti di primo grado ......................................................................................... 16 .4 Criteri generali per l’esecuzione di infi ltrazioni e iniezioni ....................................................... 16 Asepsi ......................................................................................................................................... 18 Numero delle iniezioni e delle infi ltrazioni ........................................................................... 18 Precauzioni post-trattamento ................................................................................................. 19 Pronto soccorso ........................................................................................................................ 19 Modalità operativa in presenza di terapia anticoagulante ................................................... 19 .5 Iniezioni e infi ltrazioni di steroidi ............................................................................................... 19 Indicazioni ................................................................................................................................. 20 Controindicazioni ..................................................................................................................... 21 Eff etti collaterali ........................................................................................................................ 21 .6 Iniezioni e infi ltrazioni di anestetico locale ................................................................................ 22 Indicazioni ................................................................................................................................. 22 Eff etti collaterali ........................................................................................................................ 23 .7 Infi ltrazioni sclerosanti o proloterapia ........................................................................................ 23 Indicazioni ................................................................................................................................. 24 .8 Iniezioni di prodotti alternativi .................................................................................................... 24 Acido ialuronico e prodotti assimilabili ................................................................................ 24 Fattori di crescita ...................................................................................................................... 24 Aprotinina .................................................................................................................................. 24 Bibliografi a ...................................................................................................................................... 25 2 - SPALLA 2.1 Anamnesi ................................................................................................................................................ 27 2.2 Esame obiettivo ...................................................................................................................................... 29 TEST 2.1 Elevazione bilaterale attiva degli arti superiori .................................................................. 30 TEST 2.2 Elevazione monolaterale passiva dell’arto superiore ......................................................... 31 TEST 2.3 Elevazione monolaterale attiva dell’arto superiore ............................................................ 32 TEST 2.4 Abduzione passiva dell’articolazione glenomerale ............................................................ 33 TEST 2.5 Extrarotazione passiva dell’articolazione glenomerale ...................................................... 34 TEST 2.6 Intrarotazione passiva dell’articolazione glenomerale ...................................................... 35 TEST 2.7 Abduzione isometrica dell’articolazione glenomerale ...................................................... 36 TEST 2.8 Adduzione isometrica dell’articolazione glenomerale ...................................................... 37 TEST 2.9 Extrarotazione isometrica dell’articolazione glenomerale ................................................ 38 TEST 2.10 Intrarotazione isometrica dell’articolazione glenomerale ................................................. 39 TEST 2.11 Flessione isometrica del gomito ........................................................................................... 40 TEST 2.12 Estensione isometrica del gomito ........................................................................................ 41 TEST 2.13 Adduzione orizzontale passiva dell’arto superiore ............................................................ 42 2.3 Interpretazione dei test e diagnosi diff erenziale .............................................................................. 43 .1 Interpretazione dei test passivi ..................................................................................................... 43 .2 Interpretazione dei test attivi ........................................................................................................ 44 .3 Interpretazione dei test isometrici ............................................................................................... 45 Tendinopatie e borsiti ............................................................................................................... 45 Lesioni muscolari ...................................................................................................................... 45 .4 Elementi per una diagnosi diff erenziale ...................................................................................... 45 Neuropatie ................................................................................................................................. 45 Frattura del processo spinoso di C7 o T1 .............................................................................. 46 Frattura della prima costa ........................................................................................................ 47 Neoplasia polmonare ............................................................................................................... 47 Accorciamento dell’aponeurosi costocoracoidea .................................................................. 47 Metastasi all’acromion .............................................................................................................. 47 Iperlassità capsulare .................................................................................................................. 47 Protrusione discale cervicale ................................................................................................... 47 2.4 Patologie: quadro clinico e trattamento ............................................................................................ 47 .1 Artrosi della spalla ......................................................................................................................... 47 .2 Artrite della spalla .......................................................................................................................... 48 Artrite post-traumatica ............................................................................................................ 48 Artrite da immobilizzazione ................................................................................................... 49 Artrite corticosensibile ............................................................................................................. 50 Diagnosi diff erenziale .............................................................................................................. 50 .3 Lesione dell’articolazione acromioclavicolare ............................................................................ 50 .4 Lesione del legamento acromioclavicolare profondo ................................................................ 51 .5 Borsite sottodeltoidea acuta .......................................................................................................... 51 .6 Borsite sottodeltoidea cronica o atipica ...................................................................................... 51 .7 Borsite sottoacromiale cronica ..................................................................................................... 51 .8 Borsite sottocoracoidea ................................................................................................................. 52 .9 Borsite dell’inserzione distale del muscolo deltoide .................................................................. 52 .10 Tendinopatia del muscolo sopraspinato ..................................................................................... 52 .11 Rottura del tendine del muscolo sopraspinato ........................................................................... 53 .12 Tendinopatia del muscolo infraspinato ....................................................................................... 53 .13 Tendinopatia del muscolo sottoscapolare ................................................................................... 54 .14 Lesione nella porzione intracapsulare del capo lungo del muscolo bicipite brachiale .......... 54 SPALLA • SCHEDE OPERATIVE 2.1 Infi ltrazione nell’articolazione glenomerale ............................................................................... 56 Spina della scapola .................................................................................................................. 56 2.2 Infi ltrazione nel legamento e nell’articolazione acromioclavicolari ........................................ 58 Legamento acromioclavicolare superfi ciale .......................................................................... 58 2.3 Infi ltrazione nella borsa sottodeltoidea ...................................................................................... 60 Borsa sottodeltoidea ................................................................................................................ 60 2.4 Infi ltrazione nella borsa sottoacromiale ..................................................................................... 62 Acromion .................................................................................................................................. 63 2.5 Infi ltrazione nella borsa sottocoracoidea .................................................................................... 64 Processo coracoideo ................................................................................................................ 64 2.6 Infi ltrazione nell’entesi del tendine distale del muscolo deltoide ............................................ 66 Muscolo deltoide ..................................................................................................................... 66 2.7 Infi ltrazione nell’entesi del tendine del muscolo sopraspinato ................................................ 68 Tendine del muscolo sopraspinato ........................................................................................ 68 2.8 Infi ltrazione nell’entesi del tendine del muscolo infraspinato ................................................. 70 Tendine del muscolo infraspinato ......................................................................................... 70 2.9 Infi ltrazione nell’entesi del tendine del muscolo sottoscapolare ............................................. 72 Solco intertubercolare ............................................................................................................. 72 2.10 Infi ltrazione nell’entesi del tendine del capo lungo del muscolo bicipite brachiale .............. 74 Clavicola ................................................................................................................................... 74 3 - GOMITO 3.1 Esame strumentale ................................................................................................................................ 78 3.2 Anamnesi ................................................................................................................................................ 78 3.3 Esame obiettivo ...................................................................................................................................... 79 TEST 3.1 Flessione passiva del gomito ................................................................................................. 81 TEST 3.2 Estensione passiva del gomito .............................................................................................. 82 TEST 3.3 Pronazione passiva dell’avambraccio ................................................................................... 83 TEST 3.4 Supinazione passiva dell’avambraccio ................................................................................. 84 TEST 3.5 Flessione isometrica del gomito ........................................................................................... 85 TEST 3.6 Estensione isometrica del gomito ........................................................................................ 86 TEST 3.7 Pronazione isometrica dell’avambraccio ............................................................................. 87 TEST 3.8 Supinazione isometrica dell’avambraccio ........................................................................... 88 TEST 3.9 Flessione isometrica del polso .............................................................................................. 89 TEST 3.10 Estensione isometrica del polso ........................................................................................... 90 3.4 Interpretazione dei test e diagnosi diff erenziale .............................................................................. 91 .1 Interpretazione dei test passivi ..................................................................................................... 91 2. Interpretazione dei test isometrici ............................................................................................... 92 Flessione isometrica del gomito .............................................................................................. 92 Estensione isometrica del gomito ........................................................................................... 92 Supinazione isometrica dell’avambraccio .............................................................................. 92 Pronazione isometrica dell’avambraccio ............................................................................... 92 3.5 Patologie: quadro clinico e trattamento ............................................................................................ 92 .1 Artrite e artrosi del gomito ........................................................................................................... 92 Artrosi ........................................................................................................................................ 93 Artrite post-traumatica ............................................................................................................ 93 Artrite reumatoide .................................................................................................................... 93 .2 Tendinopatia dell’inserzione distale del muscolo bicipite brachiale ....................................... 93 .3 Tendinopatia del muscolo tricipite brachiale ............................................................................. 93 .4 Tendinopatia del muscolo supinatore ......................................................................................... 94 .5 Epicondilite laterale ....................................................................................................................... 94 .6 Epicondilite mediale ...................................................................................................................... 96 .7 Neuropatie ....................................................................................................................................... 99 Sindrome del tunnel radiale .................................................................................................... 99 Compressione del nervo radiale ............................................................................................. 99 Compressione della radice di C7 ............................................................................................ 99 Compressione della radice nervosa di C5 o C6 .................................................................... 100 GOMITO • SCHEDE OPERATIVE 3.1 Infi ltrazione nell’articolazione del gomito .................................................................................. 102 Testa del radio .......................................................................................................................... 102 3.2 Infi ltrazione nell’entesi del tendine distale del muscolo bicipite brachiale ............................ 104 Corpo dell’ulna ........................................................................................................................ 104 3.3 Infi ltrazione nell’entesi del tendine distale del muscolo tricipite brachiale ........................... 106 Olecrano ................................................................................................................................... 106 3.4 Infi ltrazione nell’entesi del muscolo supinatore ......................................................................... 108 Muscolo supinatore ................................................................................................................. 108 3.5 Infi ltrazione nell’origine del muscolo estensore radiale lungo del carpo ............................... 110 Cresta sopraepicondilare laterale dell’omero ....................................................................... 110 3.6 Infi ltrazione nell’entesi del tendine prossimale del muscolo estensore radiale breve del carpo .................................................................................................................. 112 Epicondilo laterale dell’omero ................................................................................................ 112 3.7 Infi ltrazione nel tendine del muscolo estensore radiale breve del carpo ............................... 114 Muscoli estensori radiali lungo e breve del carpo .............................................................. 114 3.8 Infi ltrazione nel ventre del muscolo estensore radiale breve del carpo ................................. 116 Muscolo brachioradiale .......................................................................................................... 116 3.9 Infi ltrazione nel tendine comune dei muscoli fl essori .............................................................. 118 Tendine comune dei muscoli fl essori ................................................................................... 118 3.10 Infi ltrazione nel nervo interosseo posteriore, ramo del nervo radiale ................................... 120 Epicondilo mediale dell’omero .............................................................................................. 120 Bibliografi a ...................................................................................................................................... 122 4 - POLSO E MANO 4.1 Anamnesi ................................................................................................................................................ 128 4.2 Esame obiettivo ...................................................................................................................................... 128 TEST 4.1 Pronazione passiva del polso ................................................................................................ 129 TEST 4.2 Supinazione passiva del polso .............................................................................................. 130 TEST 4.3 Flessione passiva del polso .................................................................................................... 131 TEST 4.4 Estensione passiva del polso ................................................................................................. 132 TEST 4.5 Deviazione ulnare passiva del polso .................................................................................... 133 TEST 4.6 Deviazione radiale passiva del polso ................................................................................... 134 TEST 4.7 Estensione isometrica del polso ........................................................................................... 135 TEST 4.8 Flessione isometrica del polso .............................................................................................. 136 TEST 4.9 Deviazione radiale isometrica del polso .............................................................................. 137 TEST 4.10 Deviazione ulnare isometrica del polso .............................................................................. 138 TEST 4.11 Deviazione orizzontale passiva dell’articolazione carpometacarpica del pollice .......... 139 TEST 4.12 Estensione isometrica del pollice ......................................................................................... 140 TEST 4.13 Flessione isometrica del pollice ............................................................................................ 141 TEST 4.14 Adduzione isometrica del pollice ......................................................................................... 142 TEST 4.15 Abduzione isometrica del pollice ......................................................................................... 143 TEST 4.16-4.18 Abduzione isometrica di indice, medio, anulare e mignolo ...................................... 144 TEST 4.19-4.21 Adduzione isometrica di indice, medio, anulare e mignolo ...................................... 145 4.3 Interpretazione dei test e diagnosi diff erenziale .............................................................................. 146 .1 Interpretazione dei test passivi ..................................................................................................... 146 Schema capsulare ...................................................................................................................... 146 Schema non capsulare .............................................................................................................. 146 .2 Interpretazione dei test isometrici ............................................................................................... 146 Ipostenia del polso nel movimento di estensione ................................................................. 146 Ipostenia del polso nel movimento di fl essione .................................................................... 147 Ipostenia del pollice .................................................................................................................. 147 Ipostenia dei muscoli della mano ........................................................................................... 147 Parestesie .................................................................................................................................... 147 4.4 Patologie: quadro clinico e trattamento ............................................................................................ 148 .1 Sublussazione di un osso del carpo .............................................................................................. 148 .2 Lesione dell’articolazione radioulnare distale ............................................................................ 148 .3 Lesione dell’articolazione radiocarpica ....................................................................................... 148 Artrosi del polso ....................................................................................................................... 148 Artrite post-traumatica del polso ........................................................................................... 148 Artrite reumatoide del polso ................................................................................................... 148 .4 Lesione delle articolazioni metacarpofalangee e interfalangee ................................................ 149 Artrosi delle articolazioni delle dita ....................................................................................... 149 Artrite post-traumatica delle articolazioni delle dita ........................................................... 149 Artrite reumatoide delle articolazioni delle dita ................................................................... 149 .5 Lesione dell’articolazione carpometacarpica del pollice ........................................................... 149 .6 Distorsione dei legamenti collaterali ulnare e radiale del carpo .............................................. 149 .7 Patologie dei legamenti dorsali ..................................................................................................... 150 .8 Tendinopatia dei muscoli estensori ............................................................................................. 150 .9 Tendinopatia dei muscoli fl essori ................................................................................................ 151 .10 Tendinopatia dei muscoli abduttore lungo del pollice ed estensore breve del pollice ......................................................................................................................... 151 .11 Pollice a scatto ................................................................................................................................ 152 .12 Dita a scatto .................................................................................................................................... 152 .13 Neuropatie ....................................................................................................................................... 152 Compressione del nervo radiale ............................................................................................. 152 Compressione del nervo ulnare .............................................................................................. 153 Sindrome del tunnel carpale ................................................................................................... 153 Sindrome del canale di Guyon ................................................................................................ 154 POLSO E MANO • SCHEDE OPERATIVE 4.1 Infi ltrazione nell’articolazione radioulnare distale .................................................................... 158 Tendine del muscolo estensore del mignolo ....................................................................... 158 4.2 Infi ltrazione nell’articolazione radiocarpica ............................................................................... 160 Ossa del carpo prossimali ...................................................................................................... 160 4.3 Infi ltrazione nel legamento collaterale ulnare del carpo .......................................................... 162 Legamento collaterale ulnare del carpo ............................................................................... 162 4.4 Infi ltrazione nel legamento collaterale radiale del carpo ......................................................... 164 Legamento collaterale radiale del carpo ............................................................................... 164 4.5 Infi ltrazione nell’entesi dei tendini dei muscoli estensore radiale lungo del carpo ed estensore radiale breve del carpo .......................................................................... 166 Muscolo estensore radiale breve del carpo .......................................................................... 166 4.6 Infi ltrazione nell’entesi del tendine del muscolo estensore ulnare del carpo ........................ 168 Muscolo estensore ulnare del carpo ..................................................................................... 168 4.7 Infi ltrazione nell’entesi del tendine del muscolo fl essore radiale del carpo ........................... 170 Secondo osso metacarpale ..................................................................................................... 170 4.8 Infi ltrazione nell’entesi del tendine del muscolo fl essore ulnare del carpo ............................ 172 Osso pisiforme ......................................................................................................................... 172 4.9 Infi ltrazione nell’articolazione carpometacarpica del pollice .................................................. 174 Osso trapezio ........................................................................................................................... 174 4.10 Infi ltrazione nella guaina dei tendini dei muscoli abduttore lungo del pollice ed estensore breve del pollice ....................................................................................................... 176 Muscolo abduttore lungo del pollice .................................................................................... 176 4.11 Infi ltrazione nel tendine del muscolo fl essore lungo del pollice ............................................. 178 Tendine del muscolo fl essore lungo del pollice ................................................................... 178 4.12 Infi ltrazione nel tendine del muscolo fl essore lungo del pollice in presenza di nodulo ...... 180 Primo osso metacarpale ......................................................................................................... 180 4.13 Infi ltrazione nella guaina comune dei tendini dei muscoli fl essori delle dita ....................... 182 Retinacolo dei muscoli fl essori .............................................................................................. 182 4.14 Infi ltrazione nella guaina comune dei tendini dei muscoli fl essori delle dita in presenza di nodulo .................................................................................................................... 184 Articolazione metacarpofalangea .......................................................................................... 184 4.15 Infi ltrazione nel tunnel carpale .................................................................................................... 186 Osso scafoide ............................................................................................................................ 186 4.16 Infi ltrazione nel canale ulnare ...................................................................................................... 188 Uncino dell’osso uncinato ...................................................................................................... 188 5 ANCA 5.1 Anamnesi ................................................................................................................................................ 194 5.2 Esame obiettivo ...................................................................................................................................... 194 TEST 5.1 Flessione passiva dell’anca in decubito supino ................................................................... 195 TEST 5.2 Extrarotazione passiva dell’anca in decubito supino ......................................................... 196 TEST 5.3 Intrarotazione passiva dell’anca in decubito supino .......................................................... 197 TEST 5.4 Adduzione passiva dell’anca in decubito supino ................................................................ 198 TEST 5.5 Abduzione passiva dell’anca in decubito supino ................................................................ 199 TEST 5.6 Flessione isometrica dell’anca in decubito supino ............................................................. 200 TEST 5.7 Estensione isometrica dell’anca in decubito supino .......................................................... 201 TEST 5.8 Adduzione isometrica bilaterale dell’anca in decubito supino ......................................... 202 TEST 5.9 Abduzione isometrica bilaterale dell’anca in decubito supino ......................................... 203 TEST 5.10 Estensione passiva dell’anca in decubito prono ................................................................. 204 TEST 5.11 Intrarotazione passiva bilaterale dell’anca in decubito prono .......................................... 205 TEST 5.12 Intrarotazione isometrica bilaterale dell’anca in decubito prono .................................... 206 TEST 5.13 Extrarotazione isometrica bilaterale dell’anca in decubito prono ................................... 207 TEST 5.14 Estensione isometrica del ginocchio in decubito prono ................................................... 208 TEST 5.15 Flessione isometrica del ginocchio in decubito prono ..................................................... 209 5.3 Interpretazione dei test e diagnosi diff erenziale .............................................................................. 210 .1 Interpretazione dei test passivi e isometrici ............................................................................... 210 .2 Elementi per una diagnosi diff erenziale ...................................................................................... 210 Origine psicogena ..................................................................................................................... 210 Claudicatio glutea ..................................................................................................................... 210 Lesioni dell’anca nei bambini .................................................................................................. 211 Segno del gluteo ........................................................................................................................ 211 5.4 Patologie: quadro clinico e trattamento ............................................................................................ 212 .1 Necrosi asettica dell’anca ............................................................................................................... 212 .2 Malattia di Sudeck .......................................................................................................................... 213 .3 Corpo mobile senza artrosi ........................................................................................................... 213 .4 Pelvispondilite ................................................................................................................................ 213 .5 Artrite della mezza età ................................................................................................................... 213 .6 Artrite reumatoide ........................................................................................................................ 213 .7 Coxartrosi ........................................................................................................................................ 214 .8 Borsite ileopettinea ........................................................................................................................ 214 .9 Borsite ischiatica ............................................................................................................................. 215 .10 Borsite glutea .................................................................................................................................. 215 .11 Borsite trocanterica ........................................................................................................................ 215 .12 Lesione del muscolo grande psoas ............................................................................................... 215 .13 Lesione del muscolo sartorio ........................................................................................................ 216 .14 Lesione del muscolo medio gluteo ............................................................................................... 217 .15 Lesione del tratto ileotibiale .......................................................................................................... 217 .16 Lesione dei muscoli quadricipite femorale e ischiocrurali ....................................................... 218 .17 Tendinopatia del muscolo adduttore lungo ................................................................................ 218 ANCA • SCHEDE OPERATIVE 5.1 Infi ltrazione nella parte posteriore della capsula articolare dell’anca ................................... 222 Grande trocantere .............................................................................................................. 222 5.2 Infi ltrazione nell’articolazione dell’anca ................................................................................. 224 Femore ................................................................................................................................ 224 5.3 Infi ltrazione nella borsa ileopettinea ...................................................................................... 227 Arteria femorale ................................................................................................................. 228 5.4 Infi ltrazione nella borsa ischiatica .......................................................................................... 230 Tuberosità ischiatica .......................................................................................................... 230 5.5 Infi ltrazione nella borsa glutea del muscolo medio gluteo ................................................... 232 Muscolo medio gluteo ....................................................................................................... 232 5.6 Infi ltrazione nella borsa glutea del muscolo grande gluteo .................................................. 234 Spina iliaca anteriore superiore ........................................................................................ 234 5.7 Infi ltrazione nella borsa trocanterica ...................................................................................... 236 Muscolo tensore della fascia lata ...................................................................................... 236 5.8 Infi ltrazione nell’entesi dei tendini prossimali dei muscoli ischiocrurali ............................ 238 Muscoli ischiocrurali ......................................................................................................... 238 5.9 Infi ltrazione nell’entesi del tendine prossimale del muscolo adduttore lungo .................... 240 Ramo inferiore del pube ................................................................................................... 240 6 GINOCCHIO 6.1 Anamnesi .......................................................................................................................................... 244 6.2 Esame obiettivo ................................................................................................................................ 246 TEST 6.1 Flessione passiva del ginocchio ............................................................................................ 247 TEST 6.2 Estensione passiva del ginocchio ......................................................................................... 248 TEST 6.3 Extrarotazione passiva del ginocchio .................................................................................. 249 TEST 6.4 Intrarotazione passiva del ginocchio ................................................................................... 250 TEST 6.5 Test del ginocchio in valgismo passivo ............................................................................... 251 TEST 6.6 Test del ginocchio in varismo passivo ................................................................................. 252 TEST 6.7 Test del cassetto anteriore ..................................................................................................... 253 TEST 6.8 Test del cassetto posteriore ................................................................................................... 254 TEST 6.9 Estensione isometrica del ginocchio ................................................................................... 255 TEST 6.10 Flessione isometrica del ginocchio ...................................................................................... 256 TEST 6.11 Test del ballottamento rotuleo .............................................................................................. 257 TEST 6.12 Test dell’accovacciamento ...................................................................................................... 258 TEST 6.13 Extrarotazione passiva bilaterale delle ginocchia in posizione prona ........................... 259 TEST 6.14 Test di Lachman ..................................................................................................................... 260 TEST 6.15 Flessione isometrica del ginocchio in extra- e intrarotazione ......................................... 261 TEST 6.16 Test di McMurray ................................................................................................................... 262 6.3 Interpretazione dei test ........................................................................................................................ 263 .1 Interpretazione dei test passivi ..................................................................................................... 263 .2 Interpretazione dei test isometrici ............................................................................................... 264 6.4 Patologie: quadro clinico e trattamento ....................................................................................... 264 .1 Lesione del menisco a manico di secchio ................................................................................... 264 .2 Lesioni del menisco senza spostamento ..................................................................................... 265 .3 Cisti .................................................................................................................................................. 265 .4 Corpo mobile .................................................................................................................................. 265 .5 Lussazione recidivante della rotula ............................................................................................. 265 .6 Artrite del ginocchio ...................................................................................................................... 266 .7 Borsite infrapatellare ...................................................................................................................... 266 .8 Borsite della zampa d’oca .............................................................................................................. 267 .9 Lesioni legamentose da trauma .................................................................................................... 267 Distorsione del legamento tibiofi bulare anteriore ............................................................ 267 Distorsione del legamento posteriore della testa della fi bula ........................................... 268 Lesione del legamento collaterale tibiale ........................................................................... 268 Lesione del legamento coronario ....................................................................................... 269 Lesione dei legamenti crociati ............................................................................................ 269 .10 Lesioni dei muscoli posteriori della coscia ................................................................................. 269 .11 Irritazione del tratto ileotibiale .................................................................................................... 269 .12 Lesioni del muscolo quadricipite femorale ................................................................................. 270 Piccola rottura nel ventre muscolare ................................................................................. 270 Tendinopatia rotulea ........................................................................................................... 270 .13 Lesioni del muscolo popliteo ........................................................................................................ 271 Piccola rottura nel ventre muscolare ................................................................................. 271 Tendinopatia inserzionale ....................................................................................................... 271 .14 Microrottura del muscolo gastrocnemio (tennis leg) ................................................................ 271 GINOCCHIO • SCHEDE OPERATIVE 6.1 Infi ltrazione nell’articolazione del ginocchio ............................................................................. 274 Patella ........................................................................................................................................ 274 6.2 Infi ltrazione nella borsa infrapatellare ........................................................................................ 276 Tuberosità tibiale .................................................................................................................... 276 6.3 Infi ltrazione nella borsa della zampa d’oca ................................................................................. 278 Zampa d’oca ............................................................................................................................ 278 6.4 Infi ltrazione nel legamento tibiofi bulare anteriore .................................................................. 280 Testa della fi bula ..................................................................................................................... 280 6.5 Infi ltrazione nel legamento posteriore della testa della fi bula ................................................. 282 Nervo peroniero comune ....................................................................................................... 282 6.6 Infi ltrazione nel legamento collaterale tibiale ............................................................................ 284 Legamento collaterale tibiale ................................................................................................. 284 6.7 Infi ltrazione nel legamento coronario mediale ........................................................................ 286 Menisco mediale ..................................................................................................................... 286 6.8 Infi ltrazione nel tratto ileotibiale ................................................................................................. 288 Condilo laterale del femore ................................................................................................... 288 6.9 Infi ltrazione nell’entesi soprapatellare del tendine del muscolo quadricipite femorale ....... 290 Muscolo quadricipite femorale ............................................................................................. 290 6.10 Infi ltrazione nell’entesi sottopatellare del tendine del muscolo quadricipite femorale ........ 292 Legamento patellare ................................................................................................................ 292 6.11 Infi ltrazione nel tendine del muscolo popliteo .......................................................................... 294 Legamento collaterale fi bulare e tendine popliteo .............................................................. 294 6.12 Infi ltrazione nel muscolo gastrocnemio ..................................................................................... 296 Muscolo gastrocnemio ............................................................................................................ 296 Bibliografi a ...................................................................................................................................... 298 7 - CAVIGLIA E PIEDE 7.1 Anamnesi ................................................................................................................................................ 300 7.2 Esame obiettivo ...................................................................................................................................... 302 TEST 7.1 Appoggio unipodale sulla punta del piede ..................................................................... 303 TEST 7.2 Estensione passiva della caviglia ...................................................................................... 304 TEST 7.3 Flessione passiva della caviglia ........................................................................................ 305 TEST 7.4 Caviglia in varismo passivo ............................................................................................. 306 TEST 7.5 Estensione, abduzione e pronazione passive del piede .................................................. 307 TEST 7.6 Estensione, adduzione e supinazione passive del piede ................................................. 308 TEST 7.7 Articolazione subtalare in varismo passivo .................................................................... 309 TEST 7.8 Articolazione subtalare in valgismo passivo ................................................................... 310 TEST 7.9 Estensione passiva delle articolazioni tarsometatarsali ................................................. 311 TEST 7.10 Flessione passiva delle articolazioni tarsometatarsali .................................................... 311 TEST 7.11 Adduzione passiva delle articolazioni tarsometatarsali ................................................. 312 TEST 7.12 Abduzione passiva delle articolazioni tarsometatarsali ................................................. 312 TEST 7.13 Extrarotazione passiva delle articolazioni tarsometatarsali ........................................... 313 TEST 7.14 Intrarotazione passiva delle articolazioni tarsometatarsali ........................................... 313 TEST 7.15 Estensione isometrica della caviglia ................................................................................ 314 TEST 7.16 Flessione isometrica della caviglia ................................................................................... 314 TEST 7.17 Inversione isometrica del piede ....................................................................................... 315 TEST 7.18 Eversione isometrica del piede ........................................................................................ 315 7.3 Interpretazione dei test e diagnosi diff erenziale ............................................................................. 316 .1 Interpretazione dei test passivi ..................................................................................................... 316 Articolazione della caviglia ................................................................................................ 316 Articolazioni tarsometatarsali ............................................................................................ 316 .2 Interpretazione dei test isometrici ............................................................................................... 317 Estensione della caviglia ..................................................................................................... 317 Flessione della caviglia ........................................................................................................ 317 Inversione del piede ............................................................................................................ 318 Eversione del piede ............................................................................................................. 318 7.4 Patologie: quadro clinico e trattamento ............................................................................................ 318 .1 Patologie dell’articolazione della caviglia .................................................................................... 318 Artrosi ........................................................................................................................................ 318 Artrite subacuta della mezza età ............................................................................................. 318 Artrite reumatoide .............................................................................................................. 318 Instabilità del mortaio tibiofi bulare ................................................................................... 319 .2 Patologie dell’articolazione subtalare ........................................................................................... 319 Artrosi .................................................................................................................................. 319 Artrite reumatoide ............................................................................................................. 319 Artrite post-traumatica subacuta ....................................................................................... 319 Rigidità da immobilizzazione ............................................................................................ 319 Corpo mobile ...................................................................................................................... 319 .3 Patologie delle articolazioni tarsometatarsali ............................................................................. 320 Artrosi .................................................................................................................................. 320 Flogosi dell’articolazione tarsometatarsale ....................................................................... 320 .4 Patologie delle articolazioni metatarsofalangee ......................................................................... 321 Flogosi dell’articolazione metatarsofalangea dell’alluce .................................................... 321 Flogosi delle articolazioni metatarsofalangee dalla seconda alla quinta ......................... 321 Lesioni delle ossa sesamoidi del primo osso metatarsale ................................................. 321 .5 Fratture da stress delle ossa metatarsali ...................................................................................... 321 .6 Piede plantare ................................................................................................................................. 322 .7 Metatarso inverso ........................................................................................................................... 322 .8 Caviglia della danzatrice ............................................................................................................... 322 .9 Periostite fi bulare ........................................................................................................................... 322 .10 Periostite dell’osso trigono ............................................................................................................ 322 .11 Periostite del margine anteroinferiore della tibia ....................................................................... 323 .12 Distrazione del legamento tibiotalare anteriore ......................................................................... 323 .13 Distorsione del legamento talofi bulare posteriore ..................................................................... 323 .14 Distorsione di caviglia in varismo ................................................................................................ 324 .15 Distorsione di caviglia in valgismo .............................................................................................. 325 .16 Distorsione delle articolazioni tarsometatarsali ......................................................................... 325 .17 Retrazione dei legamenti tarsometatarsali .................................................................................. 325 .18 Fascite plantare .............................................................................................................................. 326 .19 Fascite plantare superfi ciale .......................................................................................................... 326 .20 Borsite retrocalcaneale .................................................................................................................. 326 .21 Metatarsalgia cronica ..................................................................................................................... 326 .22 Tenosinovite del muscolo estensore delle dita ........................................................................... 327 .23 Miosinovite del muscolo tibiale anteriore ................................................................................... 327 .24 Sindrome compartimentale del muscolo tibiale anteriore ...................................................... 327 .25 Tendinopatia del muscolo peroniero breve ................................................................................ 327 .26 Tendinopatia del muscolo tibiale posteriore .............................................................................. 328 .27 Tendinopatia del tendine calcaneale ........................................................................................... 328 .28 Neuropatie ....................................................................................................................................... 328 Sindrome di Morton ........................................................................................................... 328 Compressione del nervo tibiale ......................................................................................... 330 Compressione del nervo safeno ........................................................................................ 331 Lesione del nervo peroniero comune ................................................................................ 331 Compressione del nervo peroniero superfi ciale ............................................................... 331 Compressione del nervo peroniero profondo ................................................................... 331 Contusione dei nervi digitali plantari ................................................................................ 331 7.5 Calzature ortopediche ........................................................................................................................... 332 CAVIGLIA E PIEDE • SCHEDE OPERATIVE 7.1 Infi ltrazione nell’articolazione della caviglia .............................................................................. 336 Muscolo tibiale anteriore ........................................................................................................ 336 7.2 Infi ltrazione nell’articolazione subtalare .................................................................................... 338 Sustentaculum tali .................................................................................................................... 338 7.3 Infi ltrazione nelle articolazioni tarsometatarsali ....................................................................... 340 Ossa cuneiformi ....................................................................................................................... 340 7.4 Infi ltrazione nell’articolazione metatarsofalangea dell’alluce ................................................... 342 Articolazione metatarsofalangea dell’alluce ......................................................................... 342 7.5 Infi ltrazione nelle articolazioni metatarsofalangee dalla seconda alla quinta ....................... 344 Muscolo estensore lungo delle dita ....................................................................................... 344 7.6 Infi ltrazione nelle ossa sesamoidi del primo osso metatarsale ................................................ 346 Ossa sesamoidi ......................................................................................................................... 346 7.7 Infi ltrazione nel margine posteroinferiore della tibia ............................................................... 348 Malleolo mediale ..................................................................................................................... 348 7.8 Infi ltrazione nel margine anteroinferiore della tibia ................................................................. 350 Arteria dorsale del piede ........................................................................................................ 350 7.9 Infi ltrazione nel margine anteroinferiore della fi bula ............................................................... 352 Malleolo laterale ...................................................................................................................... 352 7.10 Infi ltrazione nell’osso trigono ....................................................................................................... 354 Osso trigono ............................................................................................................................ 354 7.11 Infi ltrazione nel legamento tibiotalare anteriore ....................................................................... 356 Articolazione della caviglia .................................................................................................... 356 7.12 Infi ltrazione nell’entesi del legamento talofi bulare posteriore ................................................. 358 Talo ............................................................................................................................................ 358 7.13 Infi ltr |
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