Cap. 1
Embriologia e anatomia funzionale delle strutture preposte all’accomodazione
Nicola Pescosolido, Monica Autolitano
- Embriologia del cristallino
- Anatomia macroscopica e composizione del cristallino
- Epitelio della lente
- Fibre della lente
- Proteine intrinseche di membrana delle fibre delle lenti e sviluppo delle suture
- Anatomia delle suture
- Basi fisiche della trasparenza
- Scattering luminoso da piccole particelle
- Scattering luminoso da grandi particelle
- Influenza dell’architettura strutturale sulle qualità ottiche della lente
- Anatomia della capsula
- Ultrastruttura della capsula
- Crescita e spessore della capsula
- Proprietà meccaniche della capsula posteriore
- Zonula di Zinn
- Muscolo ciliare
Cap. 2
Fisiologia dell’accomodazione
Nicola Pescosolido
- Attivazione dell’accomodazione
- Tempo di reazione
- Controllo volontario e involontario dell’accomodazione
- Influenza della luce. Ruolo della pupilla
Cap. 3
Misurazione dell’ampiezza accomodativa Nicola Pescosolido
- Metodi di misurazione
- Anisoaccomodazione
Cap. 4
Teorie dell’accomodazione
Nicola Pescosolido, Francesco Demasi
-
Teoria dell’iride
-
Teoria classica di Helmholtz
-
Teoria idraulica di Coleman
-
Teoria revisionista di Schachar
-
Studi recenti
Cap. 5
Variazioni strutturali dell’apparato visivo nell’età della presbiopia
Nicola Pescosolido, Monica Autolitano
- Cornea
- Sclera
- Camera anteriore
- Iride e pupilla
- Cristallino
- La compattazione delle fibre nucleari come funzione dell’invecchiamento e della catarattogenesi
- Capsula
- Zonula
- Muscolo ciliare
- Pressione intraoculare
- Vitreo
- Retina e coroide
- Vie ottiche e aree visive corticali
Cap. 6
Variazioni funzionali dell’apparato visivo nell’età della presbiopia
Nicola Pescosolido, Mariasilvia Evangelista
- Ampiezza accomodativa
- Acuità visiva
- Sensibilità al contrasto
- Campo visivo
- Senso cromatico
- Abbagliamento
- Adattamento al buio
Cap. 7
Variazioni elettrofisiologiche retino-corticali nell’età della presbiopia
Nicola Pescosolido, Alessio Stefanucci
- Il potenziale di riposo. L’elettro-oculogramma (EOG)
- Calcolare l’indice di Arden
- Relazione
- L’elettroretinogramma standard (ERG standard)
- Classificazione dell’ERG
- Fattori che influenzano l’ERG (da valutare nella relazione)
- L’elettroretinogramma focale (FERG)
- L’elettroretinogramma multifocale (mfERG)
- Forme d’onda
- Nomenclatura dei picchi
- Origine cellulare
- mfERG correlato all’avanzare dell’età
- L’elettroretinogramma da stimolo strutturato: ERG da pattern (PERG)
- Nomenclatura delle forme d’onda e misurazione
- PERG transiente
- PERG steady state
- Relazione sul PERG
- Valori normativi
- Elettroretinogramma da stimolo strutturato multifocale (mfERG)
- Potenziali evocati visivi convenzionali (cPEV)
- Tecnologia di base
- 1. Parametri di stimolo
- 1A. Stimolo pattern
- 1Aα. Stimolo pattern reversal
- 1Aβ. Stimolo pattern on/off
- 1B. Stimolo flash
- 2. Misurazione e risposta dei PEV
- 2A. Valori normativi
- 2B. Risposta dei PEV
-
- 2C. Interpretazione dei PEVPotenziali evocati visivi multifocali (mfPEV)
Cap. 8
Fattori influenti sulla presbiopia
Nicola Pescosolido
- Uso dell’apparato accomodativo nell’età precedente la presbiopia
- Patologie sistemiche e oculari
- Assunzioni di farmaci
- Ambientali
- Sesso
- Ametropia
Cap. 9
Teorie sulla presbiopia
Nicola Pescosolido
- Teoria della sclerosi lenticolare
- Teoria della ridotta efficienza del muscolo ciliare
- Teoria geometrica
- Teoria della deaccomodazione
- Teoria revisionista da Schachar
Cap. 10
Correzione della presbiopia
Mauro Zuppardo, Enzo Spoto, Nicola Pescosolido
- Correzione con lenti da occhiale
- Le prime lenti minerali
- Le prime lenti plastiche
- Sistemi di compensazione
- L’occhiale per vicino
- Il mezzo occhiale
- I premontati
- L’occhiale bifocale
- Monomateriale
- A segmento fuso
- Lenti trifocali
- Lenti progressive
- La struttura della progressione
- Zona per lontano
- Zona intermedia
- Zona per vicino
- Il raccordo tra le due aree funzionali
- Zone periferiche e distorsioni
- Le tracciature
- Le incisioni
- Tipologie di lenti speciali
- Necessità visive per vicino-intermedio
- Lenti vicino-intermedio
- Lenti lontano-intermedio
- Conclusioni
- Correzione con lenti a contatto
- Lenti a contatto e ametropie associate alla presbiopia
- Emmetropia
- Ipermetropia
- Miopia
- Astigmatismo
- Tipi di correzione con lenti a contatto
- Occhiale da lettura
- Monovisione
- Monovisione modificata
- Visione alternata
- Visione simultanea
- Tipi di lenti a contatto
- Focus Dailes Progressives (Ciba Vision)
- Safe-Gel Lectura (Safilens)
- Acuvue Bifocal (Johnson & Johnson)
- PureVision Multi-Focal (Bausch & Lomb)
- Focus Progressives (Ciba Vision)
- Air Optix Multifocal (Ciba Vision)
- Proclear EP (CooperVision)
- Proclear Multifocal (CooperVision)
- Proclear Multifocal Toric (CooperVision)
- Proclear Multifocal XR (CooperVision)
- Air 100 UV bifocale (Zeiss)
- PV3 (Soleko)
- Lente Universale Multifocale (Schalcon)
- Lente Multifocale MT (Schalcon)
- Correzione chirurgica
- Chirurgia sclerale
- Presby-LASIK
- Cheratoplastica termica (LTK) e Conduttiva (CK)
- Cheratofachia - Inserti intracorneali (IC)
- Laser a femtosecondi
- Correzione aberrometrica della presbiopia
- IOL multifocali (MIOL) diffrattive e rifrattive: sferiche e asferiche, afachiche e fachiche
- Qualità della visione e lenti intraoculari
- Principi di ottica fisica
- Analisi del fronte d’onda
- Aberrazioni
- Misura e rapprentazione delle aberrazioni
- Superfici ottiche
- Sistema ottico-oculare
- Chirurgia della cataratta – IOL e aberrazioni
- IOL per la correzione della presbiopia
- IOL afachiche
- IOL fachiche
- IOL monofocali accomodative
- Pseudoaccomodazione vs accomodazione pseudofachica vera
- Monovisione
- Monovisione con light adjustable lens (LAL- IOL aggiustabili con luce)
- Esami diagnostici
- Acuità visiva
- Sensibilità al contrasto (CSF- contrast sensitivity function)
- PSF (Point Spread Factor)
- Funzione di trasduzione modulata (MTF)
Conclusioni
- Fattori lenticolari
- Fattori extra-lenticolari o muscolari
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