VOLUME PRIMO
Cap. 1 – Anatomia dell’apparato genitale femminile
1) Organi della funzione riproduttiva ....................................................................................................................... 1
2) Apparati di sospensione e di sostegno degli organi pelvici...................................................................................19
Cap. 2 – Embriologia dell’apparato genitale femminile
1) Embriogenesi iniziale ...............................................................................................................................................29
Cap. 3 – Le basi anatomiche e biologiche della funzione riproduttiva
1) Introduzione............................................................................................................................................................41
2) Strutture implicate nella regolazione della attività gonadica femminile ..........................................................46
3) Ormoni steroidi .......................................................................................................................................................79
4) Antagonisti degli estrogeni, del progesterone, degli androgeni........................................................................90
5) Fattori di crescita e regolazione dell’attività ovarica ..........................................................................................93
Cap. 4 – Fisiologia della funzione riproduttiva femminile e maschile
1) Generalità.................................................................................................................................................................95
2) Il ciclo ovarico.........................................................................................................................................................96
3) Ciclo mestruale........................................................................................................................................................ 124
4) Azioni dell’attività endocrina su altri tessuti o organi bersaglio ....................................................................... 132
5) Ripercussioni sistemiche dell’attività ovarica........................................................................................................ 136
6) Anatomia e fisiologia dell’apparato genitale maschile.......................................................................................... 139
Cap. 5 – Diagnostica ginecologica
1) Generalità................................................................................................................................................................. 151
2) Anamnesi................................................................................................................................................................... 152
3) Esame obiettivo........................................................................................................................................................ 154
4) Esami speciali ............................................................................................................................................................ 159
Cap. 6 – Stati intersessuali - Patologia malformativa dell’apparato genitale
1) Determinazione del sesso ........................................................................................................................................ 195
2) Anomalie della differenziazione sessuale .............................................................................................................. 203
3) Anomalie dello sviluppo dei genitali femminili...................................................................................................... 218
Cap. 7 – Le alterazioni mestruali
1) Generalità ................................................................................................................................................................. 231
2) Alterazioni di origine corticale e ipotalamica ....................................................................................................... 234
3) Alterazioni della secrezione di ormoni ipofisari................................................................................................... 241
4) Alterazioni del ciclo mestruale da causa ovarica ................................................................................................. 252
5) Alterazioni del ciclo mestruale da cause uterine.................................................................................................. 270
6) Alterazioni del ciclo mestruale di origine extragenitale ..................................................................................... 273
7) Alterazioni del ciclo mestruale legate a malattie generali o disturbi metabolici.............................................. 275
8) Sanguinamenti uterini anomali .............................................................................................................................. 276
Cap. 8 – Trattamento delle alterazioni mestruali su base disfunzionale
1) Generalità ................................................................................................................................................................. 287
2) Trattamento della mancanza di ovulazione e dell’amenorrea normoestrogenica ............................................ 287
3) Trattamento delle alterazioni della durata del ciclo mestruale ......................................................................... 306
4) Trattamento delle menometrorragie disfunzionali ............................................................................................. 308
5) La sindrome premestruale (PMS = Premenstrual syndrome) ............................................................................... 313
6) Cefalea mestruale (catameniale) ............................................................................................................................. 318
7) Epilessia catameniale................................................................................................................................................ 320
8) Asma premestruale................................................................................................................................................... 321
9) Pneumotorace, emotorace ed emottisi catameniale.............................................................................................. 321
10)Sindrome del colon irritabile ................................................................................................................................. 321
11)Problemi mentali ..................................................................................................................................................... 321
Cap. 9 – La menopausa
1) Generalità ................................................................................................................................................................. 323
2) Modificazioni ormonali nella transizione menopausale...................................................................................... 324
3) Terapia della menopausa.......................................................................................................................................... 343
Cap. 10 – L’infertilità
1) Generalità ................................................................................................................................................................. 373
2) Infertilità femminile................................................................................................................................................. 377
3) Diagnosi della infertilità femminile ....................................................................................................................... 378
4) Principali esami per la infertilità femminile........................................................................................................... 385
5) Terapia della infertilità femminile.......................................................................................................................... 391
6) Infertilità maschile .................................................................................................................................................. 395
7) Terapia della infertilità maschile............................................................................................................................ 416
8) Infertilità di natura immunologica ........................................................................................................................ 420
9) Infertilità da causa inspiegata................................................................................................................................. 423
10) Riproduzione o fertilizzazione assistita (ART)....................................................................................................... 426
11) Conservazione della fertilità ................................................................................................................................. 452
Cap. 11 – L’irsutismo
1) Generalità ................................................................................................................................................................. 455
2) Biologia della crescita pilifera................................................................................................................................ 456
3) Metabolismo degli androgeni nella donna.............................................................................................................. 457
4) Diagnosi clinica ........................................................................................................................................................ 459
5) Cause dell’irsutismo................................................................................................................................................. 461
6) Terapia dell’irsutismo .............................................................................................................................................. 467
7) Conclusioni sulla diagnosi e terapia dell’irsutismo.............................................................................................. 471
Cap. 12 – La sessualità della donna e le sue turbe
1) Generalità ................................................................................................................................................................. 473
2) Il concetto di sessualità e lo sviluppo della sessualità femminile........................................................................ 474
3) Fisiologia del rapporto sessuale a livello femminile............................................................................................. 478
4) Anamnesi sessuologica ............................................................................................................................................ 482
5) Le disfunzioni sessuali.............................................................................................................................................. 483
6) Problemi psico-sociali.............................................................................................................................................. 489
7) Disturbi della salute mentale in gravidanza e nel post-partum ........................................................................... 490
8) Problemi psichiatrici durante la transizione menopausale .................................................................................. 491
9) Violenza sessuale...................................................................................................................................................... 492
Cap. 13 – Il controllo della fertilità
1) Generalità ................................................................................................................................................................. 495
2) Il controllo della fertilità femminile..................................................................................................................... 498
3) Controllo della fertilità maschile.......................................................................................................................... 559
4) Sterilizzazione femminile......................................................................................................................................... 560
5) Sterilizzazione maschile........................................................................................................................................... 564
Cap. 14 – Le flogosi dell’apparato genitale femminile
1) Generalità ................................................................................................................................................................. 565
2) Il Fluor o Leucorrea................................................................................................................................................. 567
3) Le flogosi della vulva e della vagina ...................................................................................................................... 568
4) Vulvovaginiti non infettive da contatto - irritative o allergiche ........................................................................ 583
5) Vulvovaginite atrofica o senile............................................................................................................................... 584
6) Vulvovaginite nella diabetica.................................................................................................................................. 585
7) Vulvovaginite post-attinica ..................................................................................................................................... 585
8) Bartolinite ................................................................................................................................................................ 585
9) Infezioni batteriche rare in Europa ........................................................................................................................ 586
10) Sindrome da dolore vulvare ................................................................................................................................... 587
11) Prurito vulvare ........................................................................................................................................................ 589
12) Cerviciti..................................................................................................................................................................... 590
13) Le flogosi del corpo uterino................................................................................................................................... 594
14)Malattia Infiammatoria Pelvica (PID = Pelvic Inflammatory Disease)................................................................... 596
15)Infiammazioni del connettivo pelvico (parametriti e celluliti pelviche).............................................................. 608
16)Peritonite.................................................................................................................................................................. 608
17)Infezioni post operatorie......................................................................................................................................... 609
18)Shock tossico (Toxic shock syndrome= TTS)........................................................................................................... 611
19)L’infezione gonococcica (Gonorrea) ...................................................................................................................... 612
20) La tubercolosi genitale........................................................................................................................................... 615
21) La sifilide genitale ................................................................................................................................................... 618
Cap. 15 – Endometriosi - Endometriosi e cancro - Dolore pelvico cronico - Dismenorrea
I. Endometriosi ............................................................................................................................................................ 623
II. Endometriosi e cancro .............................................................................................................................................. 652
III. Dolore pelvico ciclico e dolore pelvico cronico - Dismenorrea ............................................................................... 652
Cap. 16 – Le anomalie di posizione dell’utero ed il prolasso genitale - Incontinenza urinaria - Fistole genitali
I. Le anomalie di posizione dell’utero ed il prolasso genitale .................................................................................... 667
1) Generalità sulla statica uterina.............................................................................................................................. 667
2) Anomalie di posizione dell’utero ............................................................................................................................ 670
3) Prolasso genitale ..................................................................................................................................................... 674
4) Enterocele o ernia del Douglas (elitrocele).......................................................................................................... 684
5) Prolasso della volta vaginale ................................................................................................................................. 685
II. Incontinenza urinaria ............................................................................................................................................... 685
III. Fistole genitali .......................................................................................................................................................... 699
Cap. 17 – Oncologia ginecologica: Generalità
Cap. 18 – Tumori del collo uterino
1) Tumori epiteliali benigni.......................................................................................................................................... 745
2) Tumori connettivali benigni.................................................................................................................................... 746
3) Tumori epiteliali maligni: Cancro del collo dell’utero (Cervicocarcinoma) ...................................................... 747
4) Carcinoma invasivo.................................................................................................................................................. 784
5) Situazioni cliniche particolari................................................................................................................................. 816
6) Terapia del dolore.................................................................................................................................................... 817
7) Tumori connettivali maligni del collo uterino..................................................................................................... 818
Cap. 19 – Tumori del corpo dell’utero
1) Tumori epiteliali benigni.......................................................................................................................................... 819
2) Tumori connettivali benigni.................................................................................................................................... 824
3) Tumori epiteliali maligni: il carcinoma dell’endometrio...................................................................................... 837
4) Tumori connettivali maligni (Sarcomi) .................................................................................................................. 861
Cap. 20 – Tumori ovarici
1) Generalità ................................................................................................................................................................. 869
2) Cisti funzionali o cisti da distensione..................................................................................................................... 870
3) Masse pelviche .......................................................................................................................................................... 874
4) Tumori ovarici maligni............................................................................................................................................. 888
5) Tumori non epiteliali dell’ovaio .............................................................................................................................. 926
6) Tumori dei cordoni sessuali e dello stroma........................................................................................................... 936
7) Sarcoma dell’ovaio................................................................................................................................................... 944
8) Carcinomi ovarici secondari o metastatici............................................................................................................. 944
Cap. 21 – Tumori della vulva e lesioni non neoplastiche vulvari
Cap. 22 – Tumori della vagina
1) Cisti e tumori epiteliali benigni ............................................................................................................................... 977
2) Tumori connettivali benigni.................................................................................................................................... 978
3) Tumori epiteliali maligni.......................................................................................................................................... 979
4) Sarcomi vaginali ed altri tumori rari..................................................................................................................... 989
5) Effetti dell’esposizione durante lo sviluppo intrauterino al dietilstilbestrolo o ad altri estrogeni (adenosi – adenocarcinoma a cellule chiare) .... 990
Cap. 23 – Tumori delle tube e cisti paratubariche
1) Cisti delle salpingi ................................................................................................................................................... 993
2) Cisti paratubariche ................................................................................................................................................... 993
3) Tumori epiteliali e connettivali benigni.................................................................................................................. 995
4) Tumori epiteliali maligni.......................................................................................................................................... 995
5) Tumori connettivali maligni ...................................................................................................................................1000
Sarcoma della tuba....................................................................................................................................................1000
6) Tumori secondari della tuba...................................................................................................................................1000
7) Carcinoma primitivo del peritoneo.........................................................................................................................1001
Cap. 24 – Neoplasie trofoblastiche gestazionali (mola idatiforme - coriocarcinoma)
1) Generalità .................................................................................................................................................................1003
2) Mola idatiforme completa (non invasiva o benigna).............................................................................................1005
3) Mola idatiforme parziale.........................................................................................................................................1010
4) Terapia della mola idatiforme.................................................................................................................................1011
5) Evoluzione della mola idatiforme ..........................................................................................................................1013
6) Neoplasia trofoblastica gestazionale ....................................................................................................................1014
7) Stadiazione e valutazione del rischio nella malattia trofoblastica gestazionale – Terapia ..............................1020
8) Controlli periodici (follow-up)...............................................................................................................................1026
9) Sopravvivenza...........................................................................................................................................................1027
10)Tumore trofoblastico del sito placentare (TSP)....................................................................................................1029
11)Tumore trofoblastico epitelioide ...........................................................................................................................1030
Cap. 25 – Patologia della mammella
1) Generalità .................................................................................................................................................................1031
2) Embriologia ed anatomia della mammella .............................................................................................................1032
3) Fisiologia della mammella ......................................................................................................................................1032
4) Classificazione delle neoplasie e displasie mammarie ...........................................................................................1033
Cap. 26 – Ginecologia dell’infanzia e della adolescenza
1) Generalità .................................................................................................................................................................1077
2) Esame ginecologico della neonata e della bambina ..............................................................................................1080
3) Infezioni genitali ......................................................................................................................................................1083
4) Anomalie genitali congenite ...................................................................................................................................1087
5) Conglutinazione delle piccole labbra o vulvite adesiva .......................................................................................1089
6) Patologia da corpi estranei in vagina .....................................................................................................................1089
7) Traumi genitali .........................................................................................................................................................1090
8) Anomalie dello sviluppo sessuale ...........................................................................................................................1091
9) Tumori genitali.........................................................................................................................................................1099
10) Problemi ginecologici dell’adolescente .................................................................................................................1101
Cap. 27 – Problemi ginecologici della postmenopausa avanzata
A) Sessualità nella donna anziana ............................................................................................................................1128
B) Terapia ormonale sostitutiva nella donna anziana ..............................................................................................1129
Cap. 28 – Cancro in gravidanza
1) Generalità .................................................................................................................................................................1131
2) Cancro della cervice................................................................................................................................................1134
3) Cancro dell’ovaio .....................................................................................................................................................1137
4) Cancro della mammella...........................................................................................................................................1139
5) Neoplasie ematologiche...........................................................................................................................................1141
6) Melanoma.................................................................................................................................................................1142
7) Cancro della tiroide ................................................................................................................................................1143
8) Cancro della vulva...................................................................................................................................................1143
9) Cancro della vagina.................................................................................................................................................1143
10) Cancro dell’endometrio ..........................................................................................................................................1144
11) Metastasi placentari e fetali....................................................................................................................................1144
Cap. 29 – Generalità nel trattamento pre- e post-operatorio in chirurgia ginecologica
1) Generalità sulla chirurgia ginecologica ...............................................................................................................1145
2) Trattamento post-operatorio..................................................................................................................................1152
Cap. 30 – Operazioni ginecologiche per via vaginale
I) Generalità .................................................................................................................................................................1167
II) Interventi per via vaginale ......................................................................................................................................1170
- 1) Interventi minori per via vaginale ........................................................................................................................1170
- 2) Isterectomia per via vaginale o colpoisterectomia...............................................................................................1173
- 3) Emisezione dell’utero............................................................................................................................................1178
- 4) Svuotamento sottosieroso (intra-myometrial carrying) .......................................................................................1179
- 5) Miomectomia .......................................................................................................................................................1179
- 6) Morcellement.......................................................................................................................................................1180
- 7) Amputazione del collo uterino..............................................................................................................................1180
- 8) Isterectomia vaginale assistita laparoscopicamente (LAVH)................................................................................1180
- 9) Trachelectomia semplice ......................................................................................................................................1182
- 10) Operazioni di plastica vaginale ............................................................................................................................1182
- 11) Uso di mesh sintetiche in uroginecologia e nella chirurgia pelvica ricostruttiva ..................................................1193
- 12) Colpocleisi.............................................................................................................................................................1196
- 13) Intervento per l’assenza congenita della vagina ..................................................................................................1197
- 14) Miomectomia per via vaginale.............................................................................................................................1199
- 15) Isterectomia radicale per via vaginale secondo Schuata-Amreich .......................................................................1199
- 16) Trachelectomia radicale vaginale assistita laparoscopicamente (Dargent’s operation)......................................1204
- 17) Colpectomia totale ...............................................................................................................................................1205
- 18) Vestibulectomia....................................................................................................................................................1206
- 19) Riduzione delle piccole labbra ..............................................................................................................................1206
- 20) Allargamento dell’introito vaginale......................................................................................................................1206
- 21) Asportazione della cisti della ghiandola di Bartolini.............................................................................................1207
III) Interventi di vulvectomia ........................................................................................................................................1208
- A) Vulvectomia semplice e vulvectomia cutanea......................................................................................................1208
- B) Vulvectomia radicale............................................................................................................................................1208
Cap. 31 – Operazioni ginecologiche per via laparotomica
1) Apertura e chiusura della parete addominale.......................................................................................................1217
2) Interventi sull’utero................................................................................................................................................1220
3) Interventi sugli annessi uterini...............................................................................................................................1245
4) Interventi demolitivi sugli annessi uterini.............................................................................................................1247
5) Interventi per incontinenza urinaria da sforzo....................................................................................................1249
6) Impianto per via endoscopica di collagene nel collo vescicale............................................................................1258
7) Neuromodulazione sacrale.....................................................................................................................................1259
8) Interventi per fistole urinarie ................................................................................................................................1259
9) Interventi per fistole retto-vaginali.......................................................................................................................1264
10) Trattamento delle emorragie pelviche difficilmente controllabili.....................................................................1268
Cap. 32 – Chirurgia mininvasiva
1) Isteroscopia operativa .............................................................................................................................................1271
2) Video-laparoscopia...................................................................................................................................................1279
3) Chirurgia mininvasiva in oncologia .......................................................................................................................1295
3) Robotica....................................................................................................................................................................1301
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VOLUM SECONDO
Cap. 33 – Fisiologia della gravidanza
Parte Prima
1) Migrazione e capacitazione degli spermatozoi. Fecondazione. Impianto dell’embrione........................................... 1
2) Sviluppo dell’embrione e del feto .............................................................................................................................. 14
3) Annessi embrionali e fetali. la placenta .................................................................................................................... 30
- A) Morfologia placentare............................................................................................................................................. 30
- B) La placenta come organo di scambio metabolico .................................................................................................. 34
- C) Controllo endocrino delle fasi iniziali della gravidanza. La placenta come organo endocrino.................................. 38
4) Gli altri annessi embrionali e fetali .......................................................................................................................... 54
- A) Generalità, produzione, funzioni e composizione del liquido amniotico ................................................................. 54
- B) Membrane, funicolo e residui onfalo-allantoidei .................................................................................................... 59
Parte terza
5) Modificazioni degli organi extragenitali materni durante la gravidanza............................................................. 60
6) Modificazioni dell’apparato genitale materno durante la gravidanza................................................................... 71
- A) Vulva, vagina e perineo........................................................................................................................................... 71
- B) Utero ....................................................................................................................................................................... 71
- C) Ovaie e tube ............................................................................................................................................................ 73
- D) Mammelle ............................................................................................................................................................... 73
Cap. 34 – Diagnosi di gravidanza ed igiene della gravidanza
1) Diagnosi di gravidanza e particolarità dell’esame ostetrico .................................................................................. 75
2) Igiene della gravidanza .......................................................................................................................................... 93
Cap. 35 – Fisiologia del parto: nomenclatura, cause e fattori
1) Generalità e nomenclatura .................................................................................................................................. 119
2) Cause del parto .................................................................................................................................................... 126
3) Fattori del parto: il canale ................................................................................................................................... 130
4) Fattori del parto: il feto o corpo mobile ............................................................................................................... 136
5) Fattori del parto: la forza .................................................................................................................................... 138
Cap. 36 – Fisiologia del parto: fenomeni del parto
1) Generalità ............................................................................................................................................................. 143
2) Fenomeni materni del parto (fenomeni dinamici) ............................................................................................... 143
3) Fenomeni maternofetali del parto (fenomeni meccanici) ..................................................................................... 147
4) Fenomeni fetali del parto (fenomeni plastici) ..................................................................................................... 150
Cap. 37 – Evoluzione clinica del parto normale (presentazione di vertice)
1) Generalità ............................................................................................................................................................. 153
2) Il periodo del pretravaglio ed il periodo prodromico....................................................................................... 153
3) Il periodo dilatante ............................................................................................................................................... 154
4) Il periodo espulsivo............................................................................................................................................... 156
5) Particolarità ed anomalie dell’evoluzione del parto nelle diverse posizioni della presentazione di vertice 157
6) Il periodo del secondamento ed il postpartum ................................................................................................. 159
7) Diagnosi clinica in corso di travaglio di parto ................................................................................................. 161
Cap. 38 – Assistenza alla gestante in travaglio di parto
1) Generalità .......................................................................................................................................................... 171
2) Norme igieniche .................................................................................................................................................. 171
3) Norme di assistenza ............................................................................................................................................ 172
Cap. 39 – Diagnosi prenatale. Valutazione del benessere del feto. Diagnosi di sofferenza fetale cronica
1) Introduzione ....................................................................................................................................................... 187
2) Diagnosi prenatale ............................................................................................................................................. 1
3) Valutazione della maturità fetale e del benessere del feto ............................................................................ 202
4) Diagnosi di sofferenza fetale cronica .............................................................................................................. 221
Cap. 40 – Diagnosi di sofferenza fetale acuta e subacuta (asfissia fetale)
1) Generalità: la sofferenza fetale acuta e subacuta (asfissia fetale) ................................................................. 225
2) Attività cardiaca fetale: valutazione e significato clinico ............................................................................... 226
3) Ossimetria pulsata fetale .................................................................................................................................... 235
4) Valutazione biochimica sul sangue fetale .......................................................................................................... 236
5) Considerazioni sul monitoraggio fetale durante il parto ............................................................................... 239
Cap. 41 – Puerperio e allattamento (lattazione)
1) Generalità ........................................................................................................................................................... 245
2) Fenomeni locali del puerperio ............................................................................................................................ 246
3) Fenomeni generali del puerperio ....................................................................................................................... 2
4) Endocrinologia del puerperio ............................................................................................................................ 250
5) Biologia della lattazione .................................................................................................................................... 252
6) Assistenza alla puerpera...................................................................................................................................... 259
Cap. 42 – Il neonato
1) Generalità ........................................................................................................................................................... 261
2) Adattamento neonatale ...................................................................................................................................... 261
3) Prime cure al neonato ........................................................................................................................................ 264
4) Valutazione globale immediata del neonato. Il punteggio APGAR ................................................................... 267
5) Caratteristiche principali del neonato .............................................................................................................. 268
6) Rianimazione del neonato depresso ................................................................................................................... 270
7) Cenni di patologia neonatale............................................................................................................................... 274
Cap. 43 – Premesse sulla patologia ostetrica
1) Generalità ......................................................................................................................................................... 279
2) Fattori di rischio indipendenti dalla gravidanza ............................................................................................ 280
3) Problemi clinici e di prevenzione nella moderna ostetricia ............................................................................. 281
Cap. 44 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie cardiovascolari.
Malattie dell’apparato respiratorio
1) Malattie cardiovascolari .................................................................................................................................. 285
2) Malattie dell’apparato respiratorio ................................................................................................................. 304
Cap. 45 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie dell’apparato urinario.
Malattie dell’apparato digerente
1) Malattie dell’apparato urinario ....................................................................................................................... 313
2) Malattie dell’apparato digerente ..................................................................................................................... 324
Cap. 46 - Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie del sangue
1) Coagulopatie ....................................................................................................................................................... 335
2) Malattie delle piastrine ..................................................................................................................................... 345
3) Anemie ................................................................................................................................................................. 351
Cap. 47 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie infettive
1) Introduzione ....................................................................................................................................................... 363
2) Infezioni da virus ................................................................................................................................................ 367
3) Infezioni da procarioti ....................................................................................................................................... 400
4) Infezioni da protozoi .......................................................................................................................................... 420
5) Parassitosi da organismi pluricellulari ............................................................................................................ 430
Cap. 48 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie dismetaboliche e malattie disendocrine.
Altre malattie sistemiche
1) Malattie dismetaboliche e disendocrine ............................................................................................................ 433
2) Altre malattie sistemiche .................................................................................................................................... 485
Cap. 49 – Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza. Malattie di competenza specialistica.
Malattie dell’apparato genitale. Cancro in gravidanza. Traumi
1) Collagenopatie immunomediate ......................................................................................................................... 489
2) Malattie ereditarie del tessuto connettivo ....................................................................................................... 496
3) Malattie neurologiche ....................................................................................................................................... 497
4) Malattie di competenza psichiatrica .................................................................................................................. 508
5) Malattie dermatologiche ................................................................................................................................... 509
6) Malattie oculari .................................................................................................................................................. 512
7) Malattie dell’orecchio, naso, gola e cavità orale ............................................................................................. 513
8) Patologia dell’apparato genitale femminile in gravidanza ............................................................................... 514
9) Cancro in gravidanza .......................................................................................................................................... 523
10)Interventi chirurgici in gravidanza ................................................................................................................... 530
11)Traumi meccanici ed ustioni in gravidanza ........................................................................................................ 531
12)Gravidanza in donne già sottoposte a trapianto d’organo ............................................................................. 532
Cap. 50 – Malattie causate dalla gravidanza (gestosi)
1) Introduzione ........................................................................................................................................................ 533
2) Neurovegetosi del primo trimestre ................................................................................................................... 533
3) Gestosi EPH ........................................................................................................................................................... 536
Cap. 51 – Anomalie dell’accrescimento endouterino (accrescimento embrionale e fetale). Anomalie del concepimento e dell’embriogenesi iniziale
1) Anomalie dell’accrescimento endouterino (accrescimento embrionale e fetale) ............................................. 569
2) Anomalie del concepimento e dell’embriogenesi iniziale .................................................................................. 588
Cap. 52 – Anomalie di sede della gravidanza
1) Generalità ........................................................................................................................................................... 617
2) Gravidanza extrauterina .................................................................................................................................... 617
3) Gravidanza endouterina con impianto in sede impropria (gravidanza ectopica endouterina) ....................... 640
Cap. 53 – Anomalie di durata della gravidanza
1) Aborto .................................................................................................................................................................. 651
2) Parto pretermine ................................................................................................................................................. 673
3) Morte del feto ..................................................................................................................................................... 694
4) Gravidanza protratta .......................................................................................................................................... 698
Cap. 54 – Patologia degli annessi fetali. Deciduosi peritoneale
1) Anomalie ed alterazioni placentari .................................................................................................................... 703
2) Patologia del funicolo ........................................................................................................................................ 719
3) Patologia del liquido amniotico e delle membrane amniocoriali ................................................................... 728
4) Considerazioni conclusive sulla patologia della placenta, del cordone ombelicale e delle membrane amniocoriali ....... 750
5) Deciduosi peritoneale .......................................................................................................................................... 751
Cap. 55 – Incompatibilità maternofetale
1) Generalità ........................................................................................................................................................... 753
2) Schema del sistema abo ..................................................................................................................................... 754
3) Schema del sistema Rh ......................................................................................................................................... 756
4) Alloimmunizzazione Rh ....................................................................................................................................... 758
5) Particolarità dell’alloimmunizzazione da antigeni eritrocitari cosiddetti “minori” .................................... 780
6) Immunizzazione ABO ........................................................................................................................................... 781
7) Altri fenomeni di immunopatologia maternofetale ......................................................................................... 785
8) Idrope fetale da cause non immunologiche ...................................................................................................... 786
9) Sindrome di Ballantyne ...................................................................................................................................... 789
Cap. 56 – Patologia del parto: nomenclatura. Distocie del canale del parto
1) Patologia del parto: nomenclatura .................................................................................................................. 791
2) Distocie del canale osseo .................................................................................................................................... 791
3) Distocie del canale molle ................................................................................................................................... 804
4) Problemi ostetrici delle cicatrici postisterotomiche ...................................................................................... 810
Cap. 57 – Patologia del parto. Distocie della forza (distocie dinamiche)
1) Generalità ........................................................................................................................................................... 813
2) Anomalie funzionali della dilatazione cervicale .............................................................................................. 814
3) Anomalie della contrazione uterina ................................................................................................................. 818
4) Anomalie delle forze ausiliarie .......................................................................................................................... 823
Cap. 58 – Patologia del parto. Distocie del corpo mobile (o distocie fetali) e distocie ambientali
1) Generalità ........................................................................................................................................................... 825
2) Distocie degli annessi fetali ................................................................................................................................ 826
3) Distocie da abnorme sviluppo del feto .............................................................................................................. 827
4) Anomalie della presentazione cefalica .............................................................................................................. 828
5) Presentazione podalica ....................................................................................................................................... 834
6) Situazione trasversa (presentazione di spalla) .................................................................................................. 847
7) Altre distocie del corpo mobile .......................................................................................................................... 849
8) Distocie ambientali (parto in circostanze eccezionali ......................................................................................... 866
Cap. 59 – Patologia del secondamento e del postpartum. Shock ostetrico
1) Generalità ............................................................................................................................................................ 871
2) Mancato distacco della placenta ....................................................................................................................... 871
3) Ritenzione della placenta totalmente distaccata .............................................................................................. 873
4) Secondamento incompleto ................................................................................................................................. 874
5) Emorragie del postpartum ................................................................................................................................. 874
6) Shock ostetrico ................................................................................................................................................... 876
Cap. 60 – Patologia del puerperio
1) Generalità ........................................................................................................................................................... 895
2) Patologia puerperale traumatica ....................................................................................................................... 895
3) Patologia puerperale infettiva ........................................................................................................................... 908
4) Metrorragie del puerperio ................................................................................................................................. 917
--- CONTINUA SU PDF ALLEGATO |
