MOLTIPLICAZIONE DEL RISCHIO DA INQUINAMENTO DELL’AMBIENTE NEI TEMPI MODERNI
Prima rivoluzione industriale
Seconda rivoluzione industriale
Terza rivoluzione industriale
LINEE GUIDA GENERALI SULLA PATOLOGIA AMBIENTALE
Cenni storici e pionieri della patologia ambientale
Approccio all’eziopatologia della patologia ambientale
Approccio diagnostico
Approccio normativo regolamentativo e applicativo delle leggi
Istituzioni
MCS COME EMERGENZA CLINICO-SANITARIA
Predisposizione genetica
Aspetti multifattoriali dell’eziopatogenesi
Manifestazioni sintomatologiche multisistemiche
POSSIBILITÀ PREVENTIVE DELLA PERDITA DI TOLLERANZA
Proposte internazionali di protezione dell’ambiente per la gente predisposta o già affetta dalla condizione clinica (MCS)
Proposte pragmatiche di evitamento di esposizioni patogene per persone con una condizione clinica in fieri
POSSIBILITÀ DIAGNOSTICHE DELLA CONDIZIONE CLINICA
Indagini anamnestiche
Monitoraggio delle sintomatologie prodromiche
Monitoraggio delle sintomatologie conclamate
TENTATIVI TERAPEUTICI
Trattamenti commissivi, farmaci antiossidanti
Trattamenti omissivi, evitamento delle esposizioni agli agenti patogeni
MEDAGLIONE SOCIO-SANITARIO DELL’MCS
Agenti patogeni eziologicamente rilevanti
Apparati e tessuti bersaglio
Approccio di evitamento di esposizioni nocive
Prevenzione primaria e secondaria
Tentativi terapeutici
Riferimenti tra agenti eziologici, sintomatologia, ed esposizioni lavorative extra-lavorative
Giuramento di Ippocrate (versione antica e versione moderna)
ASPETTI BIOMEDICO-AMBIENTALI DELLA PATOLOGIA AMIANTO-CORRELATA
Effetto della reiterazione dell’esposizione alle concentrazioni definite dai limiti di legge 1 + 1 + 1 + 1+ 1 + 1 = 6 fibrille in una settimana: effetto di sommatoria
Fibrille inalate o ingerite. Assorbimento attraverso la mucosa deller vie respiratorie o del tubo gastroenterico
Recircolazione delle fibrille nel torrente sanguigno
Diffusione in tutti i tessuti e organi. Localizzazione in qualunque tessuto
Reazine flogistica di tipo cronico nel punto di localizzazione, con formazione dei corpuscoli dell’asbesto
Cancerogenesi a carico delle membrane sierose: pleura, pericardio, peritoneo, tonaca vaginale del testicolo; mesoteliomi
Rischio ambientale di esposizione: limite soglia = 0,1 fibra/ml d’aria (DM 6.9.94)
Possibilità diagnostiche in corso d’opera (sorveglianza sanitaria)
Meccanismo della cancerogenesi
Potenziamento tossicologico (1+1+1=9,10 e più)
Prevenzione primaria, prima dell’esposizione
Prevenzione secondaria, dopo l’esposisione ad amianto
Inertizzazione dell’amianto nei manufatti alla fine della loro vita d’utiizzo
Approccio risarcitorio: valenze etiche, sanitarie, sociali
IL CONCETTO NORMATIVO DI AMBIENTE E SALUTE
Ambiente
Salute
Nozione giuridica di ambiente
Nozione giuridica di salute
FONTI DEL DIRITTO AMBIENTALE E DEL DIRITTO ALLA SALUTE
Fonti di diritto comunitario
Ambiente e salute della Costituzione, ed emersione del diritto-dovere al lavoro salubre in ambiente salubre
Carta dei diritti fondamentali dell’Unione Europea (Carta di Nizza)
Norme di diritto internazionale
Nuovo sistema delle fonti e i nuovi strumenti di tutela con l’entrata in vigore del Trattato di Lisbona
CATALOGO DEI DIRITTI DELLA PERSONA NELLE DIVERSE FONTI DEL DIRITTO
Dichiarazione Universale dei Diritti dell’Uomo
Diritti contemplati nella Convenzione europea per i Diritti dell’Uomo
Diritti della persona nella Carta sociale europea
Diritti della persona nel Trattato dell’Unione europea
Carta dei diritti fondamentali dell’Unione europea (Carta di Nizza)
NUOVI DIRITTI E NUOVE TUTELE DOPO ENTRATA IN VIGORE DEL TRATTATO DI LISBONA
Definitivo assetto delle fonti del diritto
CEDU e adesione della Comunità alla Convenzione
Nuova Europa con adesione dell’Unione alla Cedu, e con entrata in vigore del Trattato di Lisbona
Corte di Giustizia come Corte Costituzionale europea
Ruolo del giudice nazionale come primo giudice comunitario interno
Ampliamento degli strumenti di tutela dei diritti della persona
Ruolo della Corte Costituzionale
Ruolo della Corte di Giustizia
Divieto di discriminazione in materia di protezione della salute, dopo l’entrata in vigore del Trattato di Lisbona
Contratto a termine come banco di prova del nuovo sistema delle fonti di diritto comunitario
Multiple Chemical Sensitivity (MCS) alla luce della entrata in vigore del Trattato di Lisbona e del nuovo sistema delle fonti di diritto
Ruolo della Corte di Cassazione tra nomofilachia e promozione del Catalogo dei diritti sancito dal Trattato di Lisbona e dalla Carta di Nizza
Nuovo ruolo del Giudice comunitario interno
Nuova ipotesi di tutela: azione diretta del cittadino innanzi la Corte di Giustizia dell’Unione europea
Benefici contributivi per esposizione ad amianto: un classico esempio di violazione delle norme (di diritto costituzionale e) di diritto comunitario, in materia di diritti soggettivi fondamentali
AMBIENTE E SALUTE COME DIRITTI FONDAMENTALI DELLA PERSONA UMANA
Dimensione etica del diritto
MCS quale condizione paradigmatica
Emersione della dignità come nucleo essenziale dei diritti della persona umana: dal diritto internazionale alla Costituzione Repubblicana
Diritto alla salute quale bene individuale e collettivo
Emersione della tutela dell’ambiente nel diritto internazionale
Diritto all’ambiente, principio di sviluppo sostenibile e di chi inquina paga, di prevenzione e di precauzione nel diritto comunitario
Alcune delle altre fonti del diritto comunitario in tema di ambiente
Quadro complessivo della disciplina nazionale in materia di ambiente
IGIENE E SICUREZZA DEL LAVORO
Obbligo di sicurezza dell’ambiente lavorativo nelle fonti comunitarie
Direttiva quadro 89/391 e suoi rapporti con il diritto nazionale
Recepimento nel nostro ordinamento giuridico della direttiva quadro n. 89/391/CEE
Esigenza di un testo unico
Direttive sulla protezione dei lavoratori contro i rischi derivanti da un’esposizione ad agenti chimici, fisici e biologici
Direttiva 25 giugno 1991, n. 91/383 in tema di sicurezza dei lavoratori atipici, a tempo determinato e interinali
DISASTRO AMBIENTALE E NORME PENALI IN MATERIA DI SICUREZZA SUL LAVORO
Legittimazione costituzionale della repressione penale
Quadro delle fonti di diritto penale del lavoro
Norma procedurale di cui all’art. 132 bis delle disposizioni di attuazione al codice di procedura penale
Diritto penale del lavoro nella recente evoluzione normativa
Responsabilità amministrativa delle persone giuridiche
Squilibrio delle forze in campo e concezione ricattatoria del lavoro
Associazioni come formazioni sociali con le quali far valere tutti i diritti
Microsistema penale di cui agli artt. 434, 437 e 451 c.p.
MOMENTI DI CRITICITÀ NEL RECEPIMENTO DELLE DIRETTIVE COMUNITARIE IN TEMA DI SICUREZZA SUL LAVORO NEL NOSTRO ORDINAMENTO
Inadempimento in tema di servizio di prevenzione e protezione: condanna della Corte di Giustizia delle Comunità europee (Quinta Sezione) a carico della Repubblica italiana con decisione del 15 novembre 2001 nella causa C-49/00
Elusivo tentativo italiano di adeguarsi ai principi della sentenza
Inadempimento delle disposizioni di diritto comunitario sulla protezione dei lavoratori contro i rischi connessi con l’esposizione all’amianto durante il lavoro
Sostanziale elusione della normativa comunitaria e violazione del quadro costituzionale dei diritti della persona, in tema di protezione dei lavoratori dall’amianto (e dagli altri pericolosi cancerogeni)
Misure di prevenzione e protezione in materia di amianto
Osservazioni conclusive
L’ISTITUZIONE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE TRA LUCI E OMBRE
Obblighi sociali del datore di lavoro e prevenzione
Principi e obiettivi dell’istituzione del Servizio Sanitario Nazionale
Regionalizzazione della sanità
Aziendalizzazione delle ASL
Destinatari della tutela
Servizi
MCS E SUA QUALIFICAZIONE GIURIDICA
Definizione giurisprudenziale di MCS
Il primo dei casi pratici dai quali deduciamo la definizione giurisprudenziale della Multiple Chemical Sensitivitu: la Sentenza del Tribunale di Viterbo - Sezione Lavoro, Sentenza n. 53 del 20.01.2010, Giudice Dott.ssa Angela Damiani 18.3 MCS quale patologia professionale da mercurio
MCS E ASSISTENZA SANITARIA
Mancato riconoscimento in Italia della MCS come malattia rara
Assenza di centri specializzati in Italia: tra inadempimento del contratto sociale di cui all’art. 32 della Costituzione e obbligo di rimborso delle spese mediche sostenute all’estero
Profili procedurali e processuali
PREVIDENZA E ASSISTENZA SOCIALE
Funzione di tutela del lavoratore dai rischi professionali, tra prevenzione e indennizzo
Obbligazione di sicurezza e tutela della salute del lavoratore
Inefficacia dei sistemi di prevenzione
Limitazione delle risorse per lo stato sociale e per la sicurezza
Assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali: entità del premio assicurativo al tasso di pericolosità dell’attività
Insufficienza delle misure indennitarie
Garanzia estesa a tutti i cittadini
Lavorazioni caratterizzate da particolare livello di pericolosità
Premesse storiche dell’attuale sistema indennitario
Indennizzo del danno biologico
Concetto etico della libertà di iniziativa economica, pubblica e privata
Istituti di previdenza
Attività protette
Soggetti protetti
Indennizzo: dal sistema tabellare al sistema misto
Procedura per ottenere l’indennizzo
Prestazioni
Rimedi amministrativi e giurisdizionali in caso di rigetto della domanda di riconoscimento della malattia professionale
LA TUTELA DEI DIRITTI
Responsabilità civile
Responsabilità del datore di lavoro
Obbligazione medica, sua natura giuridica e oneri probatori
Adempimento e risarcimento in forma specifica
Pregiudizio risarcibile, in caso di impossibilità di adempimento e risarcimento in forma specifica, e per il danno ulteriore, anche in caso di tutela in forma specifica
Danno patrimoniale e danno non patrimoniale
Quantificazione dei danni
Tutela giurisdizionale dei diritti
SPECIFICITÀ E COMPLESSITÀ DELLA TUTELA PROCEDIMENTALE E GIURISDIZIONALE DELL’AMBIENTE
Codice dell’ambiente
Principio dell’azione ambientale
Principio dello sviluppo sostenibile e del chi inquina paga
Principio di prevenzione, precauzione e tutela dell’ambiente
Ambiti e procedure di tutela dell’ambiente
Sistema sanzionatorio
Quanto alla procedura di applicazione dei principi di precauzione, prevenzione e risarcimento dei danni
Diritto dei soggetti danneggiati di agire per il risarcimento del pregiudizio per lesione dei diritti soggettivi e interessi legittimi
Azione di responsabilità aquiliana in tema di danno ambientale e obbligo di risarcimento del danno
Legittimazione processuale e strumenti processuali per la tutela dell’ambiente e della salutee degli altri diritti della persona umana
INDICE BIBLIOGRAFICO
INDICE DELLA GIURISPRUDENZA
GIURISPRUDENZA ITALIANA |
