Ortognatodonzia Voll.1/2 [Farronato Giampietro - Edi Ermes]
- ISBN/EAN
- 9788870513691
- Editore
- Edi. Ermes
- Formato
- Cartonato
- Anno
- 2013
- Edizione
- 1
- Pagine
- 1170
Disponibile
187,00 €
220,00 €
AUTORI:
Cinzia Maspero; Claudio Chimenti; Giancarlo Cordasco; Felice Festa; Aldo Bruno Giannì; Concepción Martín Álvaro; Letizia Perillo
L’opera, ricca di dottrina e di esperienza, si pone come strumento di acquisizione del sapere e del saper fare, coniugando efficacemente il messaggio formativo delle discipline di base con le scelte terapeutiche adeguate ai diversi tipi di pazienti. Frutto di un appassionato lavoro a più mani, che ha visto collaborare la Scuola di Ortognatodonzia di Milano con le Università di Chieti, L’Aquila, Madrid, Messina e Napoli, il testo è stato concepito con l’ambizioso obiettivo di approfondire e codificare i risultati di anni di ricerca ed esperienza didattica e scientifica della oramai pluritrentennale Scuola di Milano.
L'eredità della Scuola si riconosce, in particolare, dallo sviluppo coerente e articolato del concetto di approccio olistico al paziente, in contrapposizione alla visione puramente meccanicistica di alcune filosofie ortodontiche.
Ortognatodonzia è, dunque, un testo che vede la “disciplina” a trecentosessanta gradi. L’opera è strutturata in capitoli descrittivi incentrati sull’inquadramento diagnostico globale delle differenti malocclusioni con riferimenti dettagliati alle correlazioni sistemiche e alle corrette strategie terapeutiche. La suddivisione dei capitoli tiene in considerazione anche il quadro evolutivo del paziente ortodontico, approfondendo per ogni stadio della crescita i vari aspetti diagnostici, terapeutici e prognostici. Una particolare attenzione è stata dedicata alle innovazioni metodologiche e merceologiche e agli aspetti interdisciplinari con le altre branche odontoiatriche.
La veste iconografica è stata studiata per rendere immediata la comprensione delle scelte terapeutiche - più di 130 disegni originali e 700 fotografie - anche in casi clinici molto complessi, attraverso un percorso fotografico strutturato secondo le diverse fasi della terapia (57 casi clinici con oltre 1700 immagini).
Lo scopo ultimo dell’opera è, quindi, di fornire solide basi teoriche e pratiche, grazie alle quali il clinico potrà sviluppare la flessibilità mentale necessaria ad affrontare con serietà e serenità la pratica quotidiana e tutte le sfide future.
Il testo, grazie a una chiara esposizione e a un’approfondita conoscenza, si offre come guida preziosa per l’ortognatodonzista, lo stomatologo, il medico, lo studente e il cultore della materia.
Maggiori Informazioni
| Autore | Farronato Giampietro |
|---|---|
| Editore | Edi. Ermes |
| Anno | 2013 |
| Tipologia | Libro |
| Lingua | Italiano |
| Indice | TOMO 1 1 BASI ANATOMICHE DELL’APPARATO STOMATOGNATICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 .1 Anatomia dell’apparato stomatognatico. . . 1 .1 Cranio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Superficie interna della base cranica . . . . 1 Superficie esterna della base cranica . . . . 5 Osso occipitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Osso sfenoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Osso etmoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Osso frontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Ossa parietali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Ossa temporali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Vomere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Osso zigomatico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Conca nasale inferiore. . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Osso lacrimale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Osso nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Osso palatino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 .2 Mandibola. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 .3 Osso mascellare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Processi frontale, zigomatico, palatino e alveolare . . . . . . . . . . . . . . . . 23 .4 Cavità e fosse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Cavità nasali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Seni paranasali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Seno mascellare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Seno frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Seno sfenoidale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Cellule etmoidali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Cavità orale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Labbra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Guance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Vestibolo della bocca . . . . . . . . . . . . . . . 31 Cavità orale propriamente detta . . . . . 31 Struttura della cavità orale . . . . . . . . . . 34 .5 Lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Muscolatura della lingua . . . . . . . . . . . . . . 36 .6 Ghiandole salivari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 .7 Muscoli dell’apparato masticatorio e sottomandibolari . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Muscolo massetere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Muscolo temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Muscolo pterigoideo mediale . . . . . . . . . . 43 Muscolo pterigoideo laterale . . . . . . . . . . 43 Muscoli sottomandibolari sopraioidei . . 44 Muscolo digastrico . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Muscolo genioioideo . . . . . . . . . . . . . . . 45 Muscolo miloioideo . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Muscolo stiloioideo . . . . . . . . . . . . . . . . 47 .8 Muscoli mimici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Muscolo buccinatore . . . . . . . . . . . . . . . 48 Muscolo mentoniero . . . . . . . . . . . . . . . 48 Muscolo orbicolare della bocca . . . . . . 48 .9 Cenni di vascolarizzazione e innervazione della testa. . . . . . . . . . . . . . 49 .2 Embriologia dell’apparato stomatognatico 50 .1 Ontogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Primo periodo: formazione dei foglietti primitivi. . . . . 51 Secondo periodo: embrionale od organogenetico . . . . . . 53 Stomodeo o primitivo solco orale . . . . 56 Archi faringei o branchiali . . . . . . . . . . 56 Sviluppo della faccia, delle cavità nasali e del palato primario . . . . . . . . . . . . 58 Formazione delle labbra e delle guance . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Formazione delle cavità nasali . . . . . . 59 Formazione del palato secondario . . . 60 Sviluppo della lingua . . . . . . . . . . . . . . 60 Sviluppo delle ghiandole salivari . . . . 62 Sviluppo del cranio . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Sviluppo dei nervi cranici o encefalici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Formazione dei muscoli . . . . . . . . . . . . 64 Meccanismi di crescita ossea. . . . . . . . . 66 Terzo periodo: fetale o di perfezionamento . . . . . . . . . 66 Sviluppo della mandibola . . . . . . . . . . 66 Sviluppo del condilo mandibolare . . . 69 Sviluppo del processo coronoideo . . . . 70 Sviluppo del complesso dentoalveolare . . . . . 70 Sviluppo del complesso mascellare . . 71 Sviluppo osseo del palato . . . . . . . . . . . 71 Sviluppo dei processi alveolari . . . . . . 71 Sviluppo delle ossa del massiccio facciale . . . . . . . . . . . . 72 Sviluppo del cranio: neurocranio membranoso . . . . . . . . 72 Sviluppo della base cranica . . . . . . . . . 72 XIV ORTOGNATODONZIA Crescita prenatale della faccia e del cranio . . . . . . . . . 73 Crescita prenatale del complesso nasomascellare . . . . 73 Crescita prenatale della mandibola . . . 73 .2 Odontogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Formazione dei tessuti duri . . . . . . . . . . . . 77 Formazione della radice . . . . . . . . . . . . . . 78 Formazione dei tessuti di sostegno . . . . . 79 .3 Cescita craniofacciale postnatale . . . . . . . . . 79 .1 Meccanismi di crescita ossea . . . . . . . . . . 80 Volta cranica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Base cranica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Fossa cranica anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Fossa cranica media . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Fossa cranica posteriore . . . . . . . . . . . . . . . 85 .2 Influenza della crescita della base cranica sul complesso nasomascellare . . . . . . . . . 85 Complesso nasomascellare . . . . . . . . . . . . 86 Mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Meccanismi adattativi . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Complessi dentoalveolari superiore e inferiore . . . . . . . . . . . . . . . 95 Regione malare e zigomo . . . . . . . . . . . . . 97 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 2 EZIOPATOGENESI DEI QUADRI DISGNATICI E TIMING DI TRATTAMENTO .. . 99 .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 .2 Fasi del trattamento ortognatodontico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 .3 Fattori eziologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 .1 Fattori eziologici intrinseci. . . . . . . . . . . . . 102 .2 Fattori eziologici estrinseci. . . . . . . . . . . . . 103 Abitudini viziate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Succhiamento protratto del dito. . . . . . 104 Respirazione orale . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Deglutizione atipica . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Traumi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Traumi prenatali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Traumi da parto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Traumi postnatali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Asimmetrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Classificazione delle asimmetrie in base alla localizzazione . . . . . . . . 115 Classificazione delle asimmetrie in base alla crescita. . . . . . . . . . . . . . . 115 Diagnosi e trattamento dell’asimmetria. . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Microsomia emifacciale . . . . . . . . . . . . . 117 Asimmetrie postraumatiche . . . . . . . . . 118 Artrite idiopatica giovanile . . . . . . . . . . 118 Precontatti occlusali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Precontatti e posturologia . . . . . . . . . . . 119 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Riquadro 2.1 Terapia miofunzionale. . . . . . . . . . . 102 3 INDAGINI ANAMNESTICHE: LA PRIMA VISITA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 .2 Anamnesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 .1 Anamnesi familiare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 .2 Anamnesi fisiologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 .3 Anamnesi patologica prossima . . . . . . . . . 126 .4 Anamnesi patologica remota. . . . . . . . . . . 126 .5 Anamnesi specialistica odontoiatrica . . . 126 .6 Anamnesi ortognatodontica. . . . . . . . . . . . 127 Valutazione sociocomportamentale . . . . . 127 Valutazione dello sviluppo fisico . . . . . . . 128 .3 Esame clinico-obiettivo . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 .1 Esame extraorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Esame del biotipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Ectomorfo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Mesomorfo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Endomorfo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Esame del volto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Esame frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Esame del profilo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 Esame della fisiologia e della cinesiologia mandibolare . . . . . 140 Patologie a carico dell’articolazione temporomandibolare . . . . . . . . . . . . . . . 141 Artrite reumatoide . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Microsomia emifacciale . . . . . . . . . . . . . 141 Ipertrofia emimandibolare. . . . . . . . . . . 141 Traumi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Valutazione delle multifunzioni stomatognatiche . . . . . . 141 .2 Esame intraorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Valutazione dello sviluppo dentale e dell’occlusione . . . . 142 Valutazione dei tessuti molli . . . . . . . . . . . 144 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 4 INDAGINI RADIOLOGICHE. . . . . . . . . . . 147 .1 Radiologia in ortodonzia . . . . . . . . . . . . . . . . 147 .1 Radiobiologia e radioprotezione . . . . . . . . 147 Radiazioni ionizzanti . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Quantità delle radiazioni. . . . . . . . . . . . 148 Qualità della radiazione. . . . . . . . . . . . . 148 Sistemi di rilevazione della radiazione X. . . . . . 149 Radioprotezione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Dose e sue unità di misura . . . . . . . . . . 151 Dose efficace nella diagnostica radiologica ortognatodontica . . . 152 Basi della radiobiologia . . . . . . . . . . . . . . . 152 Formazione dei radicali liberi . . . . . . . . 153 Radiosensibilità e radioresistenza . . . . 154 Studio dei danni da radiazioni . . . . . . . . . 154 Lesioni precoci locali . . . . . . . . . . . . . . . 154 Lesioni precoci sistemiche . . . . . . . . . . . 154 Lesioni tardive. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Lesioni genetiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 .2 Radiodiagnostica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Tecniche radiografiche tradizionali. . . . . . 154 Teleradiografia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Ortopantomografia. . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Diagnostica per immagini tridimensionale in ortognatodonzia . . 157 Tomografia computerizzata spirale . . . 158 Tomografia computerizzata in ortognatodonzia . . . . . . 164 Tomografia computerizzata tradizionale . . . . 164 Tomografia computerizzata cone beam 169 .2 Valutazioni cefalometriche nelle tre dimensioni dello spazio. . . . . . 185 .1 Breve storia della cefalometria . . . . . . . . . 185 Analisi cefalometrica di Tweed - 1946 . . . 185 Analisi cefalometrica di Margolis - 1947 186 Analisi cefalometrica di Ballard - 1948. . . 186 Metodo di analisi cefalometrica di Downs - 1948. . . . . 186 Metodo di analisi cefalometrica di Wylie - 1948.. . . 187 Metodo di analisi cefalometrica di Steiner - 195 . . . 187 Metodo di analisi cefalometrica di Sassouni - 1955 . . . . 188 Metodo di analisi cefalometrica di Ricketts - 1960 . .. . 189 .2 Analisi cefalometrica di Giannì - 1980 . . . 189 Teleradiografia laterolaterale . . . . . . . . . . 189 Teleradiografia posteroanteriore . . . . . . . 189 Aspetto dinamico del futuro e aspetto dinamico del passato . .. 194 Teleradiografia assiale . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Ortopantomografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Cefalometria clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 .3 Algoritmo di relazione tra sagittalità, verticalità e trasversalità. . . . . 199 .4 Analisi cefalometrica vettoriale 2D. . . . . . 200 .5 Dalla cefalometria bidimensionale alla cefalometria 3D. . . .. . . 201 Limiti dell’analisi cefalometrica tradizionale . . . . . . . . . 202 Errori di proiezione radiografica . . . . . 202 Errori insiti nel sistema di misurazione . . . . . . 202 Errori nell’identificazione dei punti di repere . . . . . 202 Limite della bidimensionalità cefalometrica . . . . . . . . 204 Cefalometria tridimensionale su tomografia computerizzata cone beam . . . . . . . 204 Analisi cefalometrica 3D della Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia dell’Università degli Studi di Milano . 206 Esecuzione del tracciato. . . . . . . . . . . . . 213 Misurazione dei volumi . . . . . . . . . . . . . . 216 Diagnosi vettoriale 3D . . . . . . . . . . . . . . . . 218 .6 Nuvole di punti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 .7 Flusso di dati e interfaccia digitale con metodiche di laboratorio. . . . 220 .3 Visualizzazione del condilo mandibolare con tecnica cone beam computed tomografy 222 .1 Visualizzazione dell’articolazione temporomandibolare. . . . . . . . . . . 222 .2 Visualizzazione 3D con cone beam computed tomografy scan . . . . 224 .3 Visualizzazione 3D del condilo mandibolare. . . . . 225 .4 Tecnica cone beam in letteratura. . . . . . . . 227 .4 Valutazione del momento auxologico. . . . . 237 .1 Timing del trattamento ortognatodontico . . . . 237 .2 Valutazione del momento auxologico ideale per il trattamento ortopedico-funzionale. . . 237 .3 Metodiche per la valutazione della maturazione ossea . . . . 239 Valutazione radiografica del polso e della mano secondo E. Giannì . . . . . . 239 Valutazione della maturazione delle vertebre cervicali secondo Baccetti, Franchi e McNamara . 241 Valutazione radiografica della seconda falange del dito medio secondo Hagg e Taranger . . . . . . 242 .5 Risonanza magnetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 Caso clinico 4.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Caso clinico 4.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254 Riquadro 4.1 Protocollo tomografia computerizzata a bassa dose . . . . . 164 Riquadro 4.2 Applicazioni diagnostiche della cone beam computed tomografy (CBCT) in ortognatodonzia . . . . . . 177 Riquadro 4.3 Punti del sistema cefalometrico in proiezione laterolaterale secondo E. Giannì . . . . 190 Riquadro 4.4 Cefalogramma laterolaterale secondo E. Giannì . . . . . . . . . . . . . . 191 Riquadro 4.5 Punti del sistema cefalometrico in proiezione posteroanteriore secondo E. Giannì . . . . 193 Riquadro 4.6 Cefalogramma posteroanteriore secondo E. Giannì . . . . . . . . . . . . . . 195 Riquadro 4.7 Punti del sistema cefalometrico in proiezione assiale secondo E. Giannì . . .. . . . . 196 Riquadro 4.8 Cefalogramma assiale secondo E. Giannì . . . . . . . . . . . . . . 198 XVI ORTOGNATODONZIA Riquadro 4.9 Punti cefalometrici in tomografia computerizzata cone beam . . . . . . . 208 Riquadro 4.10 Misurazioni sagittali . . . . . . . . . . . 213 5 INDAGINI STRUMENTALI . . . . . . . . . . . . 263 .1 La fotografia digitale in ortognatodonzia . 263 .1 Fotografia analogica vs fotografia digitale . . . . 263 .2 Concetti fondamentali di fotografia digitale. . 263 Risoluzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 Charge coupled device . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Profondità colore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265 Canali colore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265 Obiettivo, esposizione e profondità di campo . . .. . . . 265 Flash. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Impostazioni della fotocamera in odontoiatria . . .. . . 267 Formati di registrazione . . . . . . . . . . . . . . . 268 Immagini radiografiche digitali: il formato DICOM.. . . . 269 .3 Gestione dell’informazione digitale . . . . . 269 Supporti di memorizzazione . . . . . . . . . . . 269 Gestione di un archivio digitale . . . . . . . . 269 Componenti necessari e requisiti minimi . . . . . . . 270 Caratteristiche ideali del computer per la gestione dell’archivio fotografico clinico . . . . . 270 Archiviazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270 Back-up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270 .4 Tecniche di scatto e inquadrature . . . . . . . 271 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 Posizioni e inquadrature . . . . . . . . . . . . . . 271 Inquadrature extraorali . . . . . . . . . . . . . 271 Inquadrature intraorali . . . . . . . . . . . . . 274 Inquadrature non routinarie . . . . . . . . . 276 Fotografare modelli e apparecchiature . . . . 276 Isolamenti ottici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 .5 Aspetti medico-legali . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 .2 Articolatore e indicatore di posizione condilare nella diagnosi ortognatodontica . . . . . . . . . 278 .1 Approccio gnatologico nella diagnosi ortodontica . . . . . . 279 .2 Relazione centrica e occlusione centrica . . . . . . . . 279 .3 Importanza dell’articolatore e dell’indicatore di posizione condilare . . . . . . 280 .4 Montaggio in articolatore e utilizzo dell’indicatore di posizione condilare . . . 280 Tecnica per la presa delle impronte e la colatura in gesso . . . . . . . . . . . . . . . 281 Rilevamento del morso in occlusione centrica o in occlusione abituale. . . . . . 282 Rilevamento del morso in relazione centrica o in posizione di massima stabilità articolare . . . . . . . 282 Montaggio in articolatore a valori medi . . . . . . . 285 Preparazione degli split cast wafers . . 285 Registrazione con arco facciale anatomico . . . . . . . 285 Montaggio del modello superiore sull’articolatore . . . . . . . . . . . 286 Montaggio del modello inferiore sull’articolatore . . . . . . . . 288 Indicatore di posizione condilare . . . . . . . 288 .5 Splint gnatologico di Roth . . . . . . . . . . . . . 291 .6 Conclusioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 .3 Valutazione rinomanometrica. . . . . . . . . . . . 292 .1 Organizzazione generale dell’apparato respiratorio. . . . . 292 Funzione respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Ciclo nasale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Respirazione orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 Alterazioni locali e sistemiche . . . . . . . 296 Implicazioni ortognatodontiche . . . . . 298 .2 Tecniche di analisi della funzionalità respiratoria . . . . . . . . . . 298 Ricerca del riflesso narinale secondo Gudin (1953, 1958). . . . . . . . . . 298 Specchio di Glatzel (Chateau et al., 1959) . . . . . . . . . . . . . . . 298 Prova di Rosenthal (1933). . . . . . . . . . . . . . 299 Ricerca della glossoptosi o manovra di Robin (1926) . . . . . . . . . . 299 .3 Prove di funzionalità strumentali . . . . . . . 299 Teleradiografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Pletismografia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Spirometria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 .4 Rinomanometria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Nuove tecniche computerizzate . . . . . . . . 304 Variabili condizionanti . . . . . . . . . . . . . . . . 305 .4 Valutazione elettromiografica e cinesiografica. . . .. . . . . . . 305 .1 Elettromiografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 .2 Cinesiografia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 .3 Protocollo operativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 .4 Interpretazione dell’analisi elettromiocinesiografica . . . . . 313 Scan 9 e scan 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 Scan 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 Scan 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 Scan 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 Scan 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 Scan 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 Scan 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 Scan 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 .5 Applicazioni in odontoiatria dell’elettromiografia e della cinesiografia.. . . . . 318 .5 Polisonnografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 .6 Valutazione posturale con la pedana stabilometrica. . .. . . . . 321 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Riquadro 5.1 Elettromiografia: un po’ di storia . 306 Riquadro 5.2 Occlusione neuromuscolare . . . . . . 312 Riquadro 5.3 Esame stabilometrico di paziente con occlusione fisiologica e con simmetria del tono posturale . 327 Riquadro 5.4 Esame stabilometrico di paziente con malocclusione di seconda classe scheletrica deepbite con asimmetria del tono posturale . . . . . . . . . . . . . . 332 Riquadro 5.5 Esame stabilometrico di paziente con malocclusione di terza classe scheletrica openbite con asimmetria del tono posturale . . . . . . . . . . . . . . 336 6 TRATTAMENTO ORTODONTICO IN ETÀ PRECOCE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 .2 Succhiamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 .1 Effetti del succhiamento sulla crescita e sullo sviluppo dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . 348 .2 Effetti dell’utilizzo del succhiotto . . . . . . . 350 .3 Allattamento al seno e succhiamento non nutritivo . . . . . . . . . . 350 .4 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 .5 Correzione spontanea della malocclusione alla sospensione dell’abitudine viziata . . 351 .3 Respirazione orale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 .1 Effetti della respirazione orale sulla crescita e sullo sviluppo dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . 352 .2 Terapia: espansione del palato e funzionalità respiratoria . . . . . . . . . . . . . 353 .4 Deglutizione atipica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 .1 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 .2 Correlazioni tra deglutizione atipica e malocclusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 .3 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 7 TRATTAMENTO ORTODONTICO AL PICCO DI CRESCITA PUBERALE. . . . 357 .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 .2 Apparecchi funzionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359 .1 Movimento dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360 .2 Guida all’eruzione dentale. . . . . . . . . . . . . 360 .3 Effetto ortopedico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360 .3 Attivatore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361 .1 Realizzazione dell’attivatore . . . . . . . . . . . 362 Analisi dei modelli di studio . . . . . . . . . . . 362 Analisi funzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Analisi cefalometrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Morso di costruzione . . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Apertura del morso . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Preparazione del morso di costruzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 Morso di costruzione basso con posizionamento anteriore della mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 Morso di costruzione alto con riposizionamento anteriore modesto della mandibola . . . . . . . . . 365 Morso di costruzione senza riposizionamento anteriore della mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . 365 Morso di costruzione con apertura e riposizionamento posteriore della mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Costruzione dell’attivatore. . . . . . . . . . . . . 366 Arco vestibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Porzione in resina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 .4 Regolatore di funzione e morfocorrettore . . . . . . . . 368 .1 Principî teorici del meccanismo di azione del regolatore di funzione . . 369 Intercettazione delle anomalie morfologiche. . . . . . . . . 369 Intercettazione delle anomalie funzionali . . . . . . . . . . . 371 .2 Possibilità terapeutiche e indicazioni di utilizzo . . . . . . . . . . . . . 372 .3 Regolatore di funzione di Fränkel . . . . . . 373 Regolatore di funzione di tipo 1 . . . . . . . . 374 FR Ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374 FR Ib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375 FR Ic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 Regolatore di funzione di tipo 2 . . . . . . . . 380 FR II. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 Regolatore di funzione di tipo 3 . . . . . . . . 381 FR IIIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381 FR IIIb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384 Regolatore di funzione di tipo 4 . . . . . . . . 384 FR IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384 .4 Utilizzo del regolatore di funzione. . . . . . 384 .5 Attivatore nei pazienti con artrite idiopatica giovanile. . . . . . . . . . . 385 .1 Indagine anamnestica ed esame clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 .2 Piano di trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 .6 Elastodonzia nelle fasi del trattamento ortognatodontico. . . . . . . . . 392 .1 Dispositivi elastodontici . . . . . . . . . . . . . . . 395 Caso clinico 7.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 Caso clinico 7.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403 Caso clinico 7.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408 Caso clinico 7.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 8 TRATTAMENTO ORTODONTICO NEL GIOVANE ADULTO. . . . . . . . . . . . . . . 423 .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423 .2 Correzione delle problematiche trasversali: disgiunzione rapida del palato. . . . . . . . . . . 424 .1 Cenni storici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424 .2 Disgiunzione e crescita dell’osso mascellare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424 .3 Espansore rapido del palato . . . . . . . . . . . 425 .4 Effetti della disgiunzione . . . . . . . . . . . . . 426 .5 Storia dell’espansione mascellare . . . . . . . 428 I primi studi: tra fautori e detrattori. . . . . 428 I risultati degli anni Settanta e Ottanta . . 432 Studi sulle principali apparecchiature di espansione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 .3 Correzione delle problematiche sagittali di seconda classe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 .1 Cenni storici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 .2 Apparecchiatura di Herbst. . . . . . . . . . . . . 457 .3 Hanks Telescopic Herbst Appliance e Miniscope. . . . . . . . . . . . . . 459 .4 Correzione delle problematiche sagittali di terza classe: trazione posteroanteriore . . 463 Caso clinico 8.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465 Caso clinico 8.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 Caso clinico 8.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476 Caso clinico 8.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484 9 MERCEOLOGIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 .2 Attacchi ortodontici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 .1 Attacchi in metallo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490 .2 Attacchi in fibra di vetro . . . . . . . . . . . . . . . 490 .3 Attacchi in ceramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490 .4 Apparecchiature edgewise e self-ligating . . . . . . . . . . 490 Edgewise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490 Self-ligating. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490 .3 Archi ortodontici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 .1 Proprietà e comportamento biomeccanico degli archi ortodontici. . . . . . . . . . . . . . . . . 492 .2 Materiali degli archi ortodontici . . . . . . . . 494 Leghe in metallo prezioso . . . . . . . . . . . . . 494 Leghe in acciaio inox e cromo-cobalto . . . 494 Leghe in nichel-titanio . . . . . . . . . . . . . . . . 494 Leghe in beta-titanio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 .4 Bande ortodontiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496 .5 Elastici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 .6 Note introduttive di biomeccanica . . . . . . . 498 .1 Forze leggere e forze pesanti . . . . . . . . . . . 499 .7 Strumentario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 .8 Cementi ortodontici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505 .1 Cementi vetroionomerici . . . . . . . . . . . . . . 505 .2 Cementi vetroionomerici fotoattivati . . . . 506 Un aiuto dal fluoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 Cemento Fuji . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 .9 Cementazione diretta e rimozione degli attacchi . . . . . . . . . . . . . . . 507 .1 Applicazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507 .2 Rimozione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507 .10 Cementazione indiretta degli attacchi . . . . 507 .11 Cementazione e rimozione delle bande . . . 508 .1 Cementazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508 .2 Rimozione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 509 10 PRINCIPÎ DI BIOMECCANICA . . . . . . . . . 511 .1 Fondamenti di biomeccanica per l’ortodonzia . . . . . . . 511 .1 Fisica e trigonometria applicate alla biomeccanica . . . . . . . . . . . . 511 La meccanica e le forze . . . . . . . . . . . . . . . . 511 Descrivere una forza . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 Momento di una forza . . . . . . . . . . . . . . . . 513 Coppia di forze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514 Corpi rigidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 Moment to force ratio e tipi di movimento dentale . . . . . . . . . 517 Pressione, forza ed entità della forza . . . . 518 .2 Risposta fisiologica a stimoli di diversa natura . . . . . . . . . . . . . 518 Migrazione fisiologica dentale. . . . . . . . . . 519 Risposta fisiologica alle forze masticatorie . . . . . . . . . . . . . . 519 Risposta fisiologica all’applicazione di forze ortodontiche 519 Riassorbimento osseo diretto. . . . . . . . . . . 521 Riassorbimento osseo indiretto . . . . . . . . . 521 Deposizione ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522 .3 Movimento ortodontico . . . . . . . . . . . . . . . 522 .4 Dalla forza ortodontica alla reazione cellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . 523 .5 Fattori che influenzano il movimento ortodontico. . . . . . . . . . . . . . 524 Durata della forza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524 Intensità della forza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Tipi di movimento dentale. . . . . . . . . . . . . 526 Tipping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 Torque. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 Traslazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 Rotazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 Estrusione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 Intrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 Caratteristiche dell’osso . . . . . . . . . . . . . . . 527 Turnover cellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 .6 Effetti indesiderati delle forze ortodontiche . . . .. . 527 Danni ai tessuti parodontali. . . . . . . . . . . . 528 Infiammazione gengivale . . . . . . . . . . . 528 Perdita di osso alveolare . . . . . . . . . . . . 528 Recessione del margine gengivale . . . . 528 Danni ai tessuti dentali . . . . . . . . . . . . . . . . 528 Danni dello smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . 528 Reazioni pulpari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529 Riassorbimento radicolare. . . . . . . . . . . 529 Percezione di dolore . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530 .7 Attrito in ortodonzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530 .8 Sei geometrie e applicazioni pratiche . . . 532 Elementi comuni alle sei geometrie . . . . . 532 Geometria 1 e 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 Geometria 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 Geometria 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 Geometria 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 Geometria 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 Le sei geometrie applicate alla barra palatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 .9 Biomeccanica dei sistemi self-ligating . . . . . . . . . . . . . . . . 535 .2 Barra palatale: indicazioni cliniche e modalità di impiego. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536 .1 Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536 .2 Rotazione mesiovestibolare . . . . . . . . . . . 536 Recupero di spazio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536 Attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537 Entità dell’attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . 537 Derotazione monolaterale e bilaterale . . . 538 Derotazione bilaterale dei primi molari . . . . . . . . . . . . . . . . 538 Derotazione bilaterale dei secondi molari . . . . . . . . . . . . . . . 541 Derotazione monolaterale del primo molare . . . . . . . . . . . . . . . . 542 Derotazione monolaterale del primo e del secondo molare . . . 543 Cenni di biomeccanica . . . . . . . . . . . . . . . . 544 Derotazione monolaterale (geometria III) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545 Derotazione monolaterale pura (geometria IV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546 Derotazione bilaterale simmetrica (geometria VI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547 Derotazione bilaterale asimmetrica (geometria V) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 548 Rotazione mesiovestibolare più rotazione mesiolinguale simmetrica (geometria I) . . . . . . . . . . 549 Rotazione mesiovestibolare più rotazione mesiolinguale asimmetrica (geometria II) . . . . . . . . 551 .3 Distalizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552 .4 Mesializzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552 .5 Torque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552 Torque radicolovestibolare . . . . . . . . . . . . 553 Torque radicololinguale . . . . . . . . . . . . . . . 553 Entità dell’attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . 553 Cenni di biomeccanica . . . . . . . . . . . . . . . . 553 Torque radicolovestibolare bilaterale simmetrico (geometria VI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553 Torque radicolovestibolare bilaterale asimmetrico (geometria V) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554 Torque radicolovestibolare monolaterale puro (geometria IV). . 554 Torque radicolovestibolare monolaterale (geometria III). . . . . . . 554 Torque radicolovestibolare più torque radicololinguale asimmetrico (geometria II) . . . . . . . . 554 Torque radicolovestibolare più torque radicololinguale simmetrico (geometria I). . . . . . . . . . 555 .6 Estrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 556 .7 Intrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557 Entità dell’attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . 557 Intrusione bilaterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557 Intrusione monolaterale . . . . . . . . . . . . . . . 558 .8 Espansione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558 Espansione bilaterale . . . . . . . . . . . . . . . . . 558 Espansione monolaterale . . . . . . . . . . . . . . 559 .9 Contrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561 .10 Raddrizzamento dei molari inclinati . . . . 562 Barra palatale con ansa centrale mesiale . . . . . . . . . . . 563 Barra palatale con ansa centrale distale . 563 .11 Rinforzo di ancoraggio . . . . . . . . . . . . . . . 564 .3 Apparecchiature a bassa frizione e fili a elevata tecnologia . . . . . . . . . . . . . . . . 587 .1 Variabili che influenzano la frizione. . . . . 588 Tipologia degli attacchi ortodontici . . . . . 588 Angolo slot/arco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 Slot design. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591 Lega costituente l’arco . . . . . . . . . . . . . . . . 593 Sezione del filo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 594 Tipo di legatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595 Dimensione dello slot . . . . . . . . . . . . . . . . . 595 .2 Leghe a memoria di forma. . . . . . . . . . . . . 595 Lega NiTi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596 Proprietà delle leghe NiTi . . . . . . . . . . . . . 596 Memoria di forma. . . . . . . . . . . . . . . . . . 596 Trasformazione martensitica. . . . . . . . . 598 Superelasticità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599 Revisione della letteratura . . . . . . . . . . . . . 600 .3 Apparecchiature a bassa frizione nella pratica clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604 Allineamento e livellamento con meccaniche a bassa frizione. . . . . . 604 Chiusura dello spazio con meccaniche a bassa frizione. . . . . . 605 Finitura del caso con meccaniche a bassa frizione. . . . . . 605 .4 Dai concetti di Andrews alla filosofia MBTTM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606 .1 Prescrizione e versatilità dell’apparecchiatura MBTtm . . . . . . . . . . . . 607 Controllo dell’ancoraggio. . . . . . . . . . . . . . 609 Laceback per il controllo anteroposteriore del canino . . . . . . . 609 Bendback per il controllo anteroposteriore degli incisivi . . . . . 609 Tieback passivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610 Tieback attivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610 Strategia di bandaggio secondo la tecnica MBTtm. . . . . . . . . . . . 611 Allineamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612 Livellamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612 Fase di lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613 Rifinitura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613 Caso clinico 10.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565 Caso clinico 10.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568 Caso clinico 10.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571 Caso clinico 10.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 574 Caso clinico 10.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578 Caso clinico 10.6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582 Caso clinico 10.7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 584 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 614 TOMO 2 11 METODICA DI BANDAGGIO INDIVIDUALIZZATO. . . . . . . . . . . . . . . . . . 619 .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 619 .2 Metodica individualizzata. . . . . . . . . . . . . . . 619 .1 Attacchi e bande metalliche con prescrizione individualizzata . . . . . . . 621 Arcata superiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621 Arcata inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627 .2 Archi del sistema con prescrizione individualizzata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 632 Nickel-titanio (NiTi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 632 Acciaio inossidabile (SS) . . . . . . . . . . . . . . 633 Con occhielli di acciaio inossidabile (SS) . . . . . . . . . . 633 Progressione del filo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634 Caso clinico 11.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 635 Caso clinico 11.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 640 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645 12 DEBONDING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 647 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649 13 CONTENZIONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 651 .1 Contenzione attiva e passiva. . . . . . . . . . . . . 654 .2 Apparecchiature di contenzione rimovibili . . . . . . . . . . . . . . . 655 .1 Placche palatine tipo placche di Hawley 655 .2 Mascherine acriliche termoformate . . . . . 656 .3 Ferule in resina acetalica. . . . . . . . . . . . . . . 656 .4 Apparecchio di Crozat . . . . . . . . . . . . . . . . 656 .5 Spring retainer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 656 .6 Attivatori. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 656 .7 Posizionatore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657 .3 Apparecchiature di contenzione parzialmente rimovibili . . . . . . . . . . . . . . . . . 659 .4 Apparecchiature di contenzione fisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659 .5 Sistema Ribbond® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 660 .1 Descrizione della metodica . . . . . . . . . . . . 660 Preparazione degli elementi dentali . . . . 660 Scelta dello spessore della fibra . . . . . . . . 662 Preparazione della fibra . . . . . . . . . . . . . . . 662 Applicazione della fibra Ribbond® . . . . . 662 Rifinitura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663 Istruzioni per il paziente . . . . . . . . . . . . . . 663 Esperienza clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664 Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664 14 TRATTAMENTO ORTODONTICO NEL SOGGETTO ADULTO. . . . . . . . . . . . . 667 .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 667 .2 Motivazioni e considerazioni psicologiche . . . . . . . . . . . . 667 .3 Indicazioni e controindicazioni . . . . . . . . . . 668 .4 Rapporti tra parodonto e trattamento ortodontico. . . . . . . . . . . . . . . . 669 .1 Diagnosi parodontale . . . . . . . . . . . . . . . . . 669 Anamnesi del paziente . . . . . . . . . . . . . . . 669 Valutazione clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 669 Valutazione radiografica . . . . . . . . . . . . . . 671 .2 Gestione del paziente con buona salute parodontale . . . . . . . . . . 671 .3 Gestione del paziente con gengivite . . . . 671 .4 Gestione del paziente con parodontite e tasche inferiori a 6 mm . . . . . . . . . . . . . . 672 .5 Gestione del paziente con parodontite e tasche superiori a 6 mm . . . . . . . . . . . . . 672 .6 Influenza del trauma occlusale sul parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 672 .7 Aspetti mucogengivali . . . . . . . . . . . . . . . . 673 .5 Fluido gengivo-crevicolare e sue applicazioni nel campo del movimento ortodontico. . . . . . . . . . . . . . 674 .1 Dalla ricerca alla pratica clinica. . . . . . . . . 676 .2 Marker biomolecolari: funzioni e livelli nel fluido gengivo-crevicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 677 Interleuchina-1b. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678 Prostaglandina E2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678 Fattore di necrosi tumorale- |
| Stato editoriale | In Commercio |
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