Ortognatodonzia Sistemica (Stefanelli Giuseppe - Edi Ermes)
- ISBN/EAN
- 9788870512939
- Editore
- Edi. Ermes
- Formato
- Cartonato
- Anno
- 2006
- Pagine
- 496
Non Disponibile
Il libro propone un modello interpretativo e un protocollo diagnostico e terapeutico alla disgnazia secondo concetti funzionali “sistemici”.
Si parte con la descrizione dell’architettura e della crescita craniofacciale letta in chiave di meccanismo dinamico dal cui buon funzionamento dipende sostanzialmente l’instaurarsi di un corretto piano occlusale e di un’occlusione funzionale di classe I. Un intero capitolo è destinato a cercare di definire i rapporti tra l’ortodonzia e i disturbi temporomandibolari (DTM), l’importanza dello studio della postura per chiarirne il determinismo multifattoriale e la necessità per l’ortodonzista di avere riferimenti di diagnosi gnatologica.
A tale scopo viene proposta una sintesi storica dei fondamentali principi gnatologici, in particolare al dibattuto e controverso concetto di relazione centrica, per arrivare poi a definirne un’interpretazione allargata, inserita nel contesto cranio-posturale: la relazione centrica funzionale.
Attraverso la descrizione dell’anatomo-fisiologia del rachide cervicale e del ruolo svolto dalla lingua nel delicato equilibrio cranio-cervico-mandibolare si arriverà alla conclusione che l’asse intercondilare mandibolare rappresenta solo il riflesso di quello che in realtà è il vero e unico asse cerniera del corpo, vale a dire l’articolazione occipito-atlo-epistrofea.
Viene illustrata la metodologia per diagnosticarne la situazione attraverso l’esame radiologico, quello strumentale, l’analisi dei modelli in gesso, ma soprattutto attraverso un approfondito esame semeiotico clinico che comprende un’originale procedura di kinesiologia applicata.
Verrà quindi descritto il protocollo terapeutico di normalizzazione dell’asse C0-C1-C2 da effettuarsi prima del reperimento della cera di relazione centrica funzionale che verrà poi utilizzata per stabilire gli obiettivi e definire il piano di trattamento.
Si arriverà così all’ultimo esteso capitolo riguardante la terapia, suddiviso in fasi sequenziali, che sottolinea l’importanza dell’intervento precoce e della terapia funzionale, con e senza apparecchiature.
Una parte speciale è dedicata al trattamento in dentizione adulta con una particolare tecnica fissa (multiloop edgewise archwire) in grado di risolvere casi molto complessi, altrimenti destinati alla chirurgia.
Maggiori Informazioni
| Autore | Stefanelli Giuseppe |
|---|---|
| Editore | Edi. Ermes |
| Anno | 2006 |
| Tipologia | Libro |
| Lingua | Italiano |
| Indice | 1. MECCANISMO DINAMICO DELLO SCHELETRO CRANIOFACCIALE La flessione della base cranica come fenomeno evolutivo Descrizione della flessione della base cranica Crescita dinamica della base mascellare superiore Dinamica craniofacciale e sviluppo mandibolare Equilibrio maxillo-mandibolare Dimensione verticale e crescita mandibolare Discrepanza dento-alveolare Eziopatogenesi della discrepanza posterior Meccanismo di retroazione della crescita craniofacciale Piano occlusale e occlusione funzionale 2. ANALISI CEFALOMETRICA Cefalometria in proiezione laterolaterale Determinazione della classe scheletrica Vertigramma< Direzione di crescita mandibolar Angolo della base cranica Valori posturali Angolo di McGregor (MGA) Angolo posturale (AP) Distanza atlantoccipitale (OA) Altezza dell’arco posteriore dell’atlante (C1p) Distanza di C2 dal ramo mandibolare (C2r) Angolo craniocervicale NS-C2 Angolo craniocervicale NS-C4 Rapporto NS-C2/NS-C4 Triangolo ioideo Vie aeree Valori di riferimento intrabasale PF-PM PP-PM PO-PM PO-PM/PP-PM AB-PM A’-6’ A’-6’/A’-SNP Valori dentali Elaborazione in triangoli funzionali Cefalometria in proiezione posteroanteriore 3. PIANO OCCLUSALE NELLA MALOCCLUSIONE Piano occlusale nella 2ª classe Piano occlusale nella 3ª classe Morso aperto Classificazione Eziopatogenesi Rapporti tra morso aperto, disfunzione linguale e respirazione orale Morso aperto posturale Piano occlusale nel morso aperto Piano occlusale asimmetrico e dislocazione mandibolare Bibliografia 4. MALOCCLUSIONE, DISFUNZIONI TEMPOROMANDIBOLARI E ORTODONZIA Rapporti tra disfunzioni temporomandibolari e postura Ortodonzia e gnatologia 5. RELAZIONE CENTRICA: MITO O REALTÀ? Manipolazione bimanuale di Dawson e occlusione miocentrica Relazione centrica e dimensione verticale Asse cerniera, asimmetria fisiologica e biomeccanica tridimensionale Triangolo di Bonwill Movimenti di Bennet Elicoidalità del movimento corporeo Attendibilità e riproducibilità dei piani di riferimento gnatologici Malocclusione e occlusione fisiologica 6. RELAZIONE CENTRICA FUNZIONALE Relazione centrica della testa Deglutizione Masticazione e fonazione Dinamica mandibolare e catene muscolari Flessione atlantoccipitale Estensione atlantoccipitale Respirazione Relazione fra asse occipitale e asse mandibolare Relazione centrica della lingua Postura linguale Innervazione della lingua Influenze reciproche tra posizione della lingua e posizione dell’osso occipitale Posizione della lingua e postura dentale Mantenimento della lingua in posizione di deglutizione Anatomia e fisiologia del rachide cervicale Rachide cervicale superiore Articolazione atlantoccipitale Articolazione atlantoassiale Rachide cervicale inferiore Asse cervicale superiore: bersaglio delle afferenze posturali Meccanica delle membrane durali Diagnosi di situazione dell’asse cervicale superiore Diagnosi radiologica Rachide cervicale in proiezione laterale Teleradiografie laterali dinamiche ...... 98 Radiografia anteroposteriore transorale Diagnosi clinica Osservazione Palpazione Blocco occipitale in estensione o anteriorità Blocco occipitale in flessione o posteriorità Blocco occipitale in pseudorotazione o torsione Kinesiologia applicata Challenge dinamico pelvirachideo Challenge linguale e oculare Challenge combinato Procedura specifica di challenge e correzione del sacro Procedura di normalizzazione dell’asse craniosacrale nel reperimento della relazione centrica funzionale Procedura di trattamento in un paziente con estensione occipitale Fase 1 /10 Registrazione in cera della relazione centrica funzionale Procedura di trattamento in un paziente con flessione occipitale Fase 1 / 7 Fasi 8, 9, 10 Registrazione in cera della relazione centrica funzionale Cera di relazione centrica funzionale Caso clinico 7. DIAGNOSI SUI MODELLI Squadratura funzionale secondo Sardi Aspetti tecnici della squadratura dei modelli Interpretazione dei modelli squadrati Valutazione sagittale Valutazione frontorizzontale Valutazione dei modelli “liberi” Modelli in funzione neuromuscolare Norma volumetrica Modelli ed engrammi cranici Torsione Side-bending-rotation Strain verticale sfenoidale alto Strain verticale sfenoidale basso Strain laterale Modelli nel morso aperto Modelli e registrazione in cera della relazione centrica funzionale Paziente con estensione occipitale Paziente con flessione occipitale 8. DIAGNOSI STRUMENTALE Pedana posturostabilometrica Posturometria Stabilometria e statokinesigramma Interpretazione dei dati posturostabilometrici Indice di Romberg Input occlusale Input cervicale Input oculare Input mandibolare Input dinamico masticatorio Input dinamico deglutitorio Input linguale Svincolo occlusale con cera di registrazione della relazione centrica funzionale Analisi occlusale computerizzata Tipologia dei tracciati Tracciato 2D Tracciato 2D Contours Tracciato 3D Columns Grafico Force vs Time Modificazioni occlusali in seguito a stimolazioni sensoriali Comparazione dei dati posturali e occlusali Indicazioni sul tipo d’intervento da attuare Elettromiografia Indicazioni e limiti Metodologia Interpretazione dei dati Kinesiografia craniomandibolare Apparecchiatura Quadri di riferimento Indicazioni e limiti Analisi dei movimenti Anomalie delle tracce kinesiografiche Anomalie cinetiche Anomalie vettoriali Anomalie dinamiche Anomalie di centrica Interpretazioni kinesiografiche in ambito posturale Movimenti di apertura, chiusura e velocità Movimenti di protrusiva Movimenti di lateralità Movimenti di miocentrica Movimenti di deglutizione Verifica clinica dei dati strumentali Conclusioni 9. BIOTIPOLOGIA Definizione ed epistemologia Classificazioni e corrispondenze biotipologiche Biotipo mesomorfo Muriatismo Biotipo ectomorfo Biotipo endomorfo Variabilità biotipologica Costituzione fluorica a diatesi luetica Costituzione silicea Regolazione ormonale della crescita craniofacciale Ormone della crescita Inquadramento neurovegetativo Messaggio biotipologico energetico Deambulazione Masticazione Respirazione Oculomotricità Valutazione kinesiologica del sistema neuroendocrino Ipofisi Epifisi Tiroide Paratiroidi Surrene Gonadi Psiconeuroendocrinoimmunologia Cenni di medicina funzionale Medicina funzionale e sistema stomatognatico 10. TERAPIA Importanza del trattamento precoce Estrazione seriale Masticazione Cross-crawl Trattamento in dentizione mista |
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