Odontoiatria speciale per il paziente critico e diversamente abile [Raimondo - Edi Ermes]

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- ISBN/EAN
- 9788870513707
- Editore
- Edi. Ermes
- Formato
- Cartonato
- Anno
- 2013
- Pagine
- 912
Disponibile
136,00 €
160,00 €
La cura dei soggetti portatori di handicap deve tener conto delle difficoltà operative che si incontrano con tale tipo di paziente, che, date le sue condizioni, non sempre è disposto a collaborare e a sopportare i trattamenti.
L’opera, elaborata da Eugenio Raimondo con la collaborazione di numerosi altri illustri Autori, passa in rassegna i vari aspetti della disabilità, correlandoli con i differenti tipi di interventi che normalmente si eseguono in odontoiatria. Vengono presentate le procedure terapeutiche da attuare nelle diverse discipline odontoiatriche e, soprattutto, viene illustrato il particolare atteggiamento che deve assumere il professionista che intenda curare con successo questi pazienti.
Il testo, corredato da un ricco apparato iconografico, si propone di formare un odontoiatra che abbia buone conoscenze di semeiotica, di neurologia, di psichiatria, di neuropsichiatria infantile, di medicina interna, di genetica e di farmacologia.
Tra gli obiettivi principali di questa opera vi è, inoltre, la divulgazione delle conoscenze attuali inerenti alle modalità di approccio clinico, sia diagnostico sia terapeutico, in regime di anestesia locale o generale, affinché la curiosità maturata stimoli l’obbligo professionale e morale di elargire a questi malati speciali una prestazione dignitosa nel rispetto della validità della persona.
Maggiori Informazioni
Autore | Raimondo Eugenio |
---|---|
Editore | Edi. Ermes |
Anno | 2013 |
Tipologia | Libro |
Lingua | Italiano |
Indice | 1. La semeiotica in odontoiatria speciale . . . . . . . . 3 Eugenio Raimondo Valore della semeiotica in odontoiatria speciale . 3 Ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Genitori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Temperamento dei pazienti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Operatore e i suoi obblighi professionali . . . . . . . 17 Clownterapia (gelotologia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Paziente cieco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Paziente sordo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Ritardo mentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Disturbi pervasivi dello sviluppo: autismo . . . . . . 24 Epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Paralisi motorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Emiplegia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Monoplegia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Tetraplegia o tetraparesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Paraplegia o paraparesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Diplegia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Atassia e disturbi della deambulazione . . . . . . . . . 32 Atetosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Coree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Ballismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Aprassia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Distonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Tremore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Mioclonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Tic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Acatisia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Fasi di un iter diagnostico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Anamnesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Esame obiettivo extraorale . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Facies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Esame dei nervi cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Articolazione temporomandibolare. . . . . . . 47 Tumefazioni del viso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Cute e annessi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Collo e torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Tipo di respirazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Alitosi ( fetor ex ore ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Deglutizione atipica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Apparato cardiovascolare . . . . . . . . . . . . . . . 61 Esame obiettivo intraorale. . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Classificazione delle lesioni dentali . . . . . . . 62 Erosioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Abrasioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Carie multiple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Anomalie dei tessuti dentali . . . . . . . . . . . . . 65 Lesioni traumatiche dei denti . . . . . . . . . . . . 67 Semeiotica delle mucose . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Riconoscere lesioni della bocca. . . . . . . . . . . 70 Dismorfismi connettivo-scheletrici . . . . . . . 76 Crossbite lateroposteriore INDICE o morso crociato laterale . . . . . . . . . . . . . 77 Crossbite anteriore o morso crociato frontale 78 Deepbite o morso profondo. . . . . . . . . . . . . . . 78 Openbite o morso aperto anteriore . . . . . . . . 78 Affollamento dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Overjet e abitudini viziate . . . . . . . . . . . . . . . 78 Semeiotica dei tessuti parodontali . . . . . . . . 80 Semeiotica delle ghiandole salivari . . . . . . . 81 Diagnosi differenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Esami strumentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Diagnosi definitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Regola dell’arte in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . 84 Trattamento multidisciplinare . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Appendice - Semeiotica di alcune malattie rare Imparare a riconoscere i segni caratteristici della malattia Sindrome di Lesch-Nyhan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Sindrome di Walker-Warburg . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Incontinentia pigmenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Sclerosi tuberosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Sindrome di Goldenhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Sindrome di Dravet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Sindrome dell’X fragile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Sindrome di Coffis-Siris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Sindrome di Pendred . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Sindrome di Myhre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Sindrome di Proteus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Opsismodisplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Sindrome del cri du chat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Sindrome di Moebius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Sindrome di Smith-Lemli-Opitz (SLOS) . . . . . . . . . . 118 Sindrome di Cornelia de Lange . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Sindrome di Cohen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Distrofia muscolare di Duchenne . . . . . . . . . . . . . . 122 Sindrome di Klinefelter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Sindrome di Turner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Sindrome di Angelman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Sindrome di Rubinstein-Taybi . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 2. La respirazione orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 Sergio Terranova, Eugenio Raimondo Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 3. Il bruxismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Alberto Carroccio, Eugenio Raimondo, Gianna di Palma Incidenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Eziologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 4. Elementi di psicologia per una comunicazione efficace in odontoiatria speciale . . . . . . . . . . . . . . 143 Alessandra Perrino, Loredana Casale, Eugenio Raimondo Comunicazione: principî teorici . . . . . . . . . . . . . . . 143 I cinque assiomi della comunicazione . . . . . . . 143 I due livelli della comunicazione . . . . . . . . . . . 143 Gli elementi fondamentali della comunicazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Per una comunicazione efficace . . . . . . . . . . . . 146 Definizione di disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Dal modello medico al modello biopsicosociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Definizione di disabilità, invalidità e handicap 149 Strategie comportamentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Applicazioni delle linee guida in odontoiatria speciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Linee guida per una migliore comunicazione . 150 Strategie comportamentali . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Esempio di Prompt: insegnare a sedersi sulla poltrona del dentista . . . . . . . . . . . . 153 Alcune strategie utili per ridurre la frequenza dei comportamenti inadeguati. . . . . . . . . . . 155 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 5. Approccio al paziente affetto da disabilità in età evolutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Roberta D’Avenia - Cristina Villanacci Odontostomatologia speciale pediatrica . . . . . . . . 159 Disabilità in età evolutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Approccio psicologico differenziato alle varie forme di disabilità in età evolutiva . 160 Disabilità motorie e psicomotorie . . . . . . . . . . . . . 161 Paralisi cerebrale infantile . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Disabilità intellettiva (oligofrenia o ritardo mentale) . . . . . . . . . . . . . 163 Ritardo mentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Disabilità psicopatologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Disturbi pervasivi dello sviluppo . . . . . . . . . . . 165 Autismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Disabilità sensoriali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Sordità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Cecità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 6. La gelotologia (comicoterapia) e il paziente odontoiatrico speciale, ovvero: ...un clown dottore contro la paura . . . . 171 Leonardo Spina La svolta della psiconeuroendocrinoimmunologia 171 Gelotologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 “Solo il riso l’uomo dall’animal distingue” (F. Rabelais) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Perché si ride? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Il piano emotivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Comicità è salute: un metodo gelotologico . . . . . . 173 Perché “Clown Dottore”? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Quali obiettivi persegue? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Metodologia di lavoro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Comicità e handicap. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Studi preesistenti sulla relazione tra handicap e risata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Comicità è salute con i diversabili . . . . . . . . . . . . . 176 Attività . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Sperimentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Diversabili motori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 Ulteriori esperienze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 L’Ospedale di Cetraro ovvero l’integrazione tra la nostra operatività in ospedale e la diversabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Prima di concludere, una risposta . . . . . . . . . . . . . 181 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 7. La disabilità e la salute della bocca e dei denti . 183 Paolo Curatolo Disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Definizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Classificazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Interventi riabilitativi e terapeutici . . . . . . . . . . . . 185 Terapia riabilitativa e di sostegno . . . . . . . . . . . 185 Disabilità e salute della bocca e dei denti . . . . . . . 186 Epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Semeiotica delle crisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Crisi generalizzate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Crisi parziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Epilessie e sindromi epilettiche: definizione e classificazione . . . . . . . . . . . . . 188 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Disabilità cognitive: ritardo mentale . . . . . . . . . . . 190 Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Primo gruppo: ritardo mentale lieve . . . . . . 190 Secondo gruppo: ritardo mentale grave . . . 191 Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Prevalenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Terapia riabilitativa e sostegno . . . . . . . . . . . . . 192 Disabilità motorie: paralisi cerebrali infantili . . . . 192 Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Classificazione e principali forme cliniche . . . 193 Paralisi cerebrali infantili di tipo spastico . . 193 Paralisi cerebrali infantili di tipo atetoide e discinetico . . . . . . . . . . 194 Paralisi cerebrali infantili di tipo atassico . . 194 Paralisi cerebrali infantili di tipo misto . . . . 194 Disturbi associati alle paralisi cerebrali infantili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Epilessia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Disturbi percettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Disturbi prassici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Disturbi sensoriali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Disturbi di comunicazione . . . . . . . . . . . . . . 195 XXI Deficit intellettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Esame neurologico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Strategie di intervento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Terapia farmacologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Ausili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Terapia chirurgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Riabilitazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Disturbo da deficit dell’attenzione e iperattività . 196 Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Attenzione-impulsività/iperattività. . . . . . . . . . 196 Cause . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 Raccolta di informazioni multiple . . . . . . . . 198 Verifica del livello cognitivo . . . . . . . . . . . . . 198 Valutazione delle capacità attentive, di pianificazione delle attività e di autocontrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 Esame obiettivo neurologico. . . . . . . . . . . . . 199 Disturbi del comportamento associati ad ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Diagnosi differenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Autismo: disturbi dello spettro autistico . . . . . . . . 199 Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Epidemiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Eziopatogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Basi neurobiologiche del comportamento autistico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 Terapia farmacologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 Trattamento riabilitativo. . . . . . . . . . . . . . . . 204 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 8. L’odontoambulanza: servizio pubblico odontoiatrico a domicilio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 Mauro Orefici, Andrea Sileo Chi sono i pazienti critici e diversamente abili . . 208 Pazienti diversamente abili . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Pazienti critici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 Missione umanitaria in Mali novembre 2007 progetto “Ridare il sorriso” . . . . . . . . . . . . . . . . 213 Missione Uganda gennaio 2009 progetto “Ridare il sorriso” . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Missione esplorativa “Ridare il sorriso” a Maccallè-Etiopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Missione esplorativa “Ridare il sorriso” in Tanzania-Zanzibar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Varo di missione umanitaria in Etiopia progetto “Ridare il sorriso” . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Analisi degli ambiti e sedi operative. . . . . . . . . . . . 218 Sedi di istruzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Sedi di lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 Famiglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 Vita sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 Tutor in maxillodontostomatologia. . . . . . . . . . 219 Analisi del problema odontostomatologico. . . . . . 220 Rapporto OMS 2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Obiettivi OMS per l’anno 2010. . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Impegno SIMO per la risoluzione del problema odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Descrizione dei mezzi e delle attrezzature utilizzati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Unità mobile odontoambulanza: progettazione e caratteristiche tecniche . . . . . . . . . . . . . . . 225 Evoluzione: dal progetto pilota alla UO di odontostomatologia domiciliare. . . . . . . . . . 228 Effetti positivi dell’esperienza . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Criticità emerse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Previsioni per il futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 9. Malattie genetiche: classificazione, principî diagnostici e approccio clinico . . . . . . . . . . . . . . . 233 Daniela Concolino, Ferdinando Ceravolo, Simona Sestito Cenni di biologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Definizioni utili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Genetica clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Genetica molecolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Citogenetica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Laboratorio di citogenetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Fluorescence in situ hybridization (FISH) . . . . . . . . 236 Comparative genomic hybridization (CGH) . . . . . . 236 Laboratorio di genetica molecolare . . . . . . . . . . . . 237 Malattie cromosomiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Anomalie di numero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Anomalie di struttura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Malattie monogeniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Malattie mendeliane. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Ereditarietà autosomica dominante . . . . . . 243 Ereditarietà autosomica recessiva . . . . . . . . 243 Ereditarietà legata al sesso . . . . . . . . . . . . . . 245 Ereditarietà non mendeliana. . . . . . . . . . . . . . . 246 Difetti da imprinting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 Espansioni di triplette . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 Malattie mitocondriali. . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 Malattie poligeniche o multifattoriali . . . . . . . . . . 250 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 10. Le malattie rare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Antonella Polimeni, Gianluca Sfasciotti Sindromi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Morbo di Crohn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Sindrome di Cockayne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Sindrome di DiGeorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254 Sindrome di Angelman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254 Neurofibromatosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 Disostosi cleidocranica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 Sindrome di Noonan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 Sindrome di Pierre-Robin . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 Displasia ectodermica ipodrotica . . . . . . . . . . . 258 Sindrome di Williams. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 XXII Sindrome di Cornelia de Lange . . . . . . . . . . . . . 259 Sindrome di Kabuki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Patologie ematologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 Anemia di Blackfan-Diamond . . . . . . . . . . . . . . 261 Anemia di Fanconi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 Istiocitosi X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 Gestione del paziente affetto da malattia rara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 Prima visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 Gestione della salute orale nel paziente disabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Gestione della salute orale nel paziente ematologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 Anestesia generale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 11. La prevenzione nel paziente disabile . . . . . . . . . . 271 Gabriella Clarich, Franco Radovich, Laura Godina, Michele Callea Prevenzione delle malocclusioni e delle abitudini viziate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 12. La prevenzione nel paziente pediatrico disabile 275 Laura Strohmenger, Luca Mazzucchelli Linee guida alla prevenzione delle più comuni patologie orali in età pediatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 Prevenzione della patologia cariosa . . . . . . . . . 275 Raccomandazione 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Raccomandazione 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Raccomandazione 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Raccomandazione 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Raccomandazione 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Raccomandazione 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 Raccomandazione 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 Prevenzione della gengivite . . . . . . . . . . . . . . . . 277 Raccomandazione 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 Raccomandazione 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 Raccomandazione 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Raccomandazione 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Raccomandazione 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Prevenzione delle patologie delle mucose orali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Raccomandazione 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Raccomandazione 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Raccomandazione 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Raccomandazione 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 Raccomandazione 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 Prevenzione nel paziente disabile . . . . . . . . . . . 280 Patologie odontoiatriche di più frequente riscontro nei piccoli pazienti diversamente abili . . . . . . 281 Patologia parodontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 Patologia cariosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 Prevenzione odontoiatrica nel paziente diversamente abile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 Prevenzione attraverso il controllo dell’alimentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 Controllo dell’igiene orale: manovre meccaniche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 Controllo chimico dell’igiene orale. . . . . . . . . . 282 Prevenzione con tecnica ART . . . . . . . . . . . . . . 283 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 13. La salute del cavo orale: aspetti psicologici e sociali. Esperienza della Lega del Filo d’Oro Onlus . . . . 287 Patrizia Ceccarani, Scilla Sparabombe, Cinzia Serafini Il problema della collaborazione. . . . . . . . . . . . . . . 287 Metodologie di approccio e desensibilizzazione . . 288 Preparazione alla visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 Visita odontoiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 Comunicazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 Programma educativo di igiene orale della Lega del Filo d’Oro. . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Protocollo operativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Programma operativo “ambulatoriale”. . . . . . . 293 Risultati clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 14. Essere persone speciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Patrizia Ceccarani, Laura Gambelli, Daniela Raimondi Cause della disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Intervento educativo-riabilitativo. . . . . . . . . . . . . . 299 Percorsi riabilitativi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 Ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 Vicino alla famiglia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 15. L’igienista dentale e il paziente diversamente abile: gestione, comunicazione e cura . . . . . . . . 307 Gianna Maria Nardi Pazienti affetti da sindrome di Down. . . . . . . . . . . 307 Diverse disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 Paziente affetto da psicosi depressiva. . . . . . . . 308 Paziente schizofrenico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 Paziente affetto da disturbo autistico. . . . . . . . 308 Bambino affetto da ritardo psicomotorio . . . . 308 Bambino cerebroleso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 Paziente affetto da crisi epilettiche. . . . . . . . . . 309 Paziente che presenta alterazioni ematiche . . 309 Paziente affetto da cardiopatia . . . . . . . . . . . . . 309 Paziente affetto da menomazioni fisiche . . . . . 309 Paziente non udente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 Paziente non vedente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 L’igienista: una figura familiare per il paziente . . 309 Collaborazione del paziente disabile durante il trattamento di igiene orale professionale. . . 310 Pazienti con collaborazione attiva e cosciente 310 Pazienti con collaborazione passiva . . . . . . . . . 310 Pazienti con collaborazione passiva e semicosciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 Pazienti non collaboranti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 Prima visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Igiene orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Strumenti per l’igiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 Spazzolino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 Filo interdentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 Fluoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 Sigillature dei denti permanenti . . . . . . . . . 313 Controlli periodici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 16. Inquadramento e gestione del paziente parodontale special needs . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 Andrea Pilloni Anatomia del parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 Eziopatogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 Prevalenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 Paziente special needs parodontalmente compromesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Paziente con disabilità mentale. . . . . . . . . . . . . 320 Paziente con disabilità fisica . . . . . . . . . . . . . . . 320 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 17. Diagnosi differenziale delle lesioni della mucosa orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 Sergio Gandolfo, Monica Pentenero Prevalenza delle lesioni della mucosa orale. . . . . . 323 Principali patologie della mucosa orale: alcuni cenni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Cheratosi della cresta alveolare . . . . . . . . . . . . 333 Afte (stomatite aftosa ricorrente) . . . . . . . . . . . 333 Candidosi eritematosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Candidosi cronica iperplastica . . . . . . . . . . . . . 333 Carcinoma squamoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Cheratosi da frizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Emangioma piano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Eritema o atrofia da frizione . . . . . . . . . . . . . . . 334 Eritema multiforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Eritroplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Gengivite desquamativa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Gengivite plasmacellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Glossite candidosica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 Glossite carenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 Glossite rombica mediana . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 Herpes simplex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 Gengivostomatite erpetica. . . . . . . . . . . . . . . . . 335 Herpes ricorrente cutaneo o intraorale . . . . . . . 335 Herpes zoster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 Iperplasia papillifera del palato. . . . . . . . . . . . . 336 Leucoplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 Leucoplachia verrucosa proliferativa . . . . . . . . 336 Leucoplachia capelluta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 Lichen planus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 Lesioni lichenoidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 Leucoedema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 Linea alba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 Lingua a carta geografica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 Malattie bollose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 Pemfigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 Pemfigoide delle membrane mucose . . . . . . 338 Morsicatio buccarum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Nevo bianco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Stomatite nicotinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Stomatite da protesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Ulcera da trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Ulcere in pazienti defedati . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Ulcera in tumore maligno . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Ulcere rare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Scialometaplasia necrotizzante. . . . . . . . . . . . . 339 Malattia di Crohn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Ulcera eosinofila o granuloma eosinofilo . . . . 339 Ulcere specifiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Ustione chimica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 18. Biopsie e altre procedure di diagnosi in lesioni potenzialmente maligne della mucosa orale . . . 341 Sergio Gandolfo, Monica Pentenero Esame orale convenzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Esami complementari all’esame orale convenzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Esami diagnostici di primo livello. . . . . . . . . . . . . . 342 Citologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 Microbiopsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343 Esami diagnostici di secondo livello . . . . . . . . . . . . 345 Biopsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 Biopsia incisionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 Biopsia escissionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 Tecnica di esecuzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 Colorazione con blu di toluidina. . . . . . . . . . . . 345 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 19. Prevenzione del carcinoma orale . . . . . . . . . . . . . 349 Maurizio Ripari, Maria Paola Cristalli Incidenza e mortalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 Prevenzione primaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 Tabacco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 Alcol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 Dieta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 Fattori immunitari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 Salute orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354 Trauma cronico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 Esposizione professionale . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 Storia familiare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 Virus e miceti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 Prevenzione secondaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356 Leucoplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 Eritroplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 Lesioni del palato da fumo invertito . . . . . . . . . 358 Fibrosi sottomucosa orale . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 Cheilite attinica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 Lichen planus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 Lupus eritematoso discoide . . . . . . . . . . . . . . . . 359 Disordini ereditari con aumentato rischio XXIV di carcinoma orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359 Screening del cavo orale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360 20. Lesioni del cavo orale nel paziente affetto da AIDS. Comportamento dell’odontoiatra . . . . . . . . . . . . 363 Isabella Calvanese, Franco Novelli Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 21. Paziente sclerodermico: gestione della terapia odontoiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Giovina Petrignano, Annalisa Benetti, Roberto Rozza . . Anamnesi mirata alla riabilitazione orale . . . . . . . 369 Esami radiografici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 Esame clinico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 Microstomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 22. La salute orale nel paziente diabetico . . . . . . . . . 375 Livia Ottolenghi, Francesca Ripari, Maurizio Bossù, Guido Giordano Definizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375 Classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375 Clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375 Manifestazioni orali nel paziente diabetico. . . . . . 376 Diabete come fattore di rischio . . . . . . . . . . . . 378 Malattia parodontale come fattore di rischio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378 Gestione odontoiatrica del paziente diabetico . . . 378 Esami da richiedere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 Protocollo operativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381 23. Trattamento odontoiatrico in soggetto con disturbi alimentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383 Maria Antonietta Cassini Individuazione del paziente con disturbi alimentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383 Manifestazioni orali dovute a carenze alimentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384 Manifestazioni orali dovute agli acidi gastrici. . . . 385 Malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387 24. Trattamento odontoiatrico in soggetto in gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389 Maria Antonietta Cassini, Loredana Cerroni Cambiamenti fisiologici in gravidanza . . . . . . . . . 389 Modificazioni ormonali e organiche. . . . . . . . . 389 Alterazioni nel distretto orale . . . . . . . . . . . . . . 390 Cambiamenti microbiologici nella flora sopra- e sottogengivale . . . . . . . . 391 Granuloma piogenico gravidico . . . . . . . . . . . . 392 Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393 Trattamento odontoiatrico in gravidanza . . . . . . . 394 Terapia farmacologica in gravidanza . . . . . . . . 394 Utilizzo di anestetici locali e radiazioni ionizzanti in gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . 395 Trattamento e prevenzione nella gestante . . . . . . 395 Malattia parodontale e parto pretermine . . . . . . . 396 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 25. Gestione del paziente allergico al lattice . . . . . . 401 Alessandra Nori, Ricarda Sara Berlin, Cinzia Serafini, Francesca Giuliodori, Andrea Solustri Epidemiologia e fattori di rischio . . . . . . . . . . . . . . 401 Manifestazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403 26. Reazioni allergiche in odontoiatria . . . . . . . . . . 405 Eleonora Nucera, Paolo Francesco Manicone, Luca Raffaelli Reazioni avverse ai farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405 Quadri clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406 Reazioni avverse a materiali odontoiatrici . . . . . . 407 Quadri clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408 Approccio al paziente con reazione avversa a farmaci nell’ambulatorio odontoiatrico . . . . 409 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 27. Trattamento odontoiatrico in paziente autistico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 Roberto Russo, Serafino Buono, Stefania Tuttolomondo Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 28. Comportamento dell’odontoiatra nel trattamento dei soggetti affetti da cardiopatie congenite e acquisite . . . . . . . . . 415 Pierfranca Lugliè, Gianluca Sacco, Antonella Bortone, Giovanni Spano Cardiopatie congenite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 Cardiopatie acquisite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 Valvulopatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 Cardiopatia ischemica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 Aritmie cardiache . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 Scompenso cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 Trattamento odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 Prevenzione dell’endocardite . . . . . . . . . . . . . . . . . 417 Prevenzione del sanguinamento in pazienti in terapia anticoagulante orale (TAO) . . . . . . . . 418 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419 29. La chirurgia orale nei pazienti in trattamento con antiaggreganti piastrinici e anticoagulanti orali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421 Giuseppe Reale Fisiopatologia dell’emostasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421 Farmaci della coagulazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 Farmaci antiemorragici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 Farmaci emostatici locali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 Farmaci anticoagulanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 Farmaci antitrombotici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423 Esami di laboratorio per la valutazione dell’emostasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423 Management dei pazienti in terapia con antiaggreganti piastrinici . . . . . . . . . . . . . . 424 Management dei pazienti in terapia con anticoagulanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424 Casi di interventi di chirurgia orale . . . . . . . . . . . . 426 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427 30. Il paziente con patologie neuromuscolari degenerative: le distrofie muscolari . . . . . . . . . . . 429 Maria Giulia Currà, Laura Armuzzi, Giovanni D’Alessandro, Gabriela Piana Distrofia muscolare di Duchenne . . . . . . . . . . . . . . 429 Distrofia muscolare di Becker . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Anamnesi mirata alla riabilitazione orale . . . . . . 430 Anomalie dentali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Patologia cariosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Patologia parodontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Lesioni di origine traumatica . . . . . . . . . . . . . . 431 Patologie ortopedico-ortodontiche . . . . . . . . . . 431 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431 31. Il paziente con patologie neuromuscolari dello sviluppo: le paralisi cerebrali infantili . . . 433 Maria Giulia Currà, Laura Armuzzi, Giovanni D’Alessandro, Gabriela Piana Patologie associate al disturbo motorio . . . . . . . . . 434 Anamnesi mirata alla riabilitazione orale . . . . . . 434 Anomalie dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434 Abrasioni ed erosioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434 Patologia cariosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Patologia parodontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Patologie mucose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Lesioni di origine traumatica . . . . . . . . . . . . . . 435 Patologie ortopedico-ortodontiche . . . . . . . . . . 435 Terapie odontoiatriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Controllo del dolore e dell’ansia . . . . . . . . . . . . 436 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436 32. Trattamento odontoiatrico in soggetto con malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 Antonia Sinesi, Savino Cefola, Francesco Inchingolo, Eugenio Raimondo, Ruggiero Francavilla Malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 Paziente con malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 Manifestazioni orali dovute alla malattia celiaca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 Difetti dello smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 Stomatite aftosa ricorrente . . . . . . . . . . . . . . . . 442 Glossiti atrofiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 Alterazioni della saliva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 Ritardata eruzione e malocclusioni . . . . . . . . . 443 Terapia e prevenzione nel paziente celiaco . . . . . . 444 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 33. Comportamento di autoferimento . . . . . . . . . . . . 447 Dimitris Emmanouil Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447 Intervento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447 Terapia con supporto psicologico . . . . . . . . . . . . . . 448 Trattamento odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448 Trattamento farmacologico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449 Terapie alternative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 Iniezioni con la tossina botulinica . . . . . . . . . . 450 Psicoterapia cognitivo-comportamentale . . . . 450 Neurochirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 Principali sindromi che causano autolesionismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 Sindrome del cri du chat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 Cure dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 Sindrome di Lesch-Nyhan . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 Terapia farmacologica del disturbo comportamentale . . . . . . . . 452 Terapia farmacologica dei disturbi del movimento . . . . . . . . . . . 452 Caso clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455 34. Endodonzia nel paziente disabile grave in sedazione profonda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Mario Di Pietro, Carlo Gnesutta Esame clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Raccolta delle informazioni . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Test di vitalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Esame radiografico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Tecniche di radiologia endorale. . . . . . . . . . . . . 457 Malattia della polpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 Necrosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 Patologie periapicali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 Paziente endodontico special needs . . . . . . . . . . . . . 458 Protocollo endodontico nel disabile collaborante. 458 Protocollo endodontico nel disabile non collaborante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 Scelta endodontica “ragionata” . . . . . . . . . . . . . 459 Valutazione delle difficoltà . . . . . . . . . . . . . . . . 459 Ausili utili per la terapia endodontica . . . . . . . . . . 460 Tecnica endodontica adottata nei seguenti casi clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460 Terapia canalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460 Detersione: protocollo operativo . . . . . . . . . 460 Otturazione canalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460 Caso clinico 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 Caso clinico 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 Caso clinico 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463 Caso clinico 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463 Caso clinico 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464 Caso clinico 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465 35. Il cavo orale nella sindrome di Down. Esigenze educative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 Marco Magi, Elena Pozzani, Maria Dora Sisti Sindrome di Down . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 Aspetti clinici generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468 Caratteristiche craniofacciali . . . . . . . . . . . . . . 469 Odontostomatologia nella sindrome di Down . . . 473 Patologia orale congenita. . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 Caratteristiche ortognatodontiche. . . . . . . . 473 Alterazioni della lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . 474 Malformazioni dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 Ritardata eruzione dentale . . . . . . . . . . . . . . 475 Agenesie dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476 Conclusioni e considerazioni . . . . . . . . . . . . 476 Patologia orale acquisita . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476 Lesioni cariose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477 Lesioni parodontali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477 Terapia odontoiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477 Prevenzione odontoiatrica nella persona Down . . 478 Cenni di approccio psicologico finalizzato alla cartella clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 Controllo del dolore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480 Terapia ortognatodontica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481 Terapia miofunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482 Terapia intercettiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483 Terapia ortodontica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486 36. La sclerosi tuberosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 Roberto Rozza, Valentina Magnani, Eugenio Raimondo, Silvio Abati Definizione della sindrome ed epidemiologia . . . 489 Eziologia e patogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 Manifestazioni cliniche sistemiche . . . . . . . . . . . . 489 Caratteristiche orofacciali della sindrome . . . . . . 491 Linee guida di terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 37. Patologie del cavo orale dell’immigrato . . . . . . . 495 P aolo Ottolina, Claudia Dellavia, Fabrizio Ernesto Pregliasco Politiche sanitarie e fenomeni migratori . . . . . . . 495 Accesso alle cure odontoiatriche. . . . . . . . . . . . . . . 496 Interventi odontoiatrici nei Paesi in via di sviluppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496 Tipologie e modalità di erogazione delle cure odontoiatriche nei Paesi in via di sviluppo: il BPOC . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 Approccio al paziente immigrato . . . . . . . . . . . . . . 500 Problemi odontostomatologici più frequenti . . . . 501 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505 38. Malformazioni congenite craniomaxillofacciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507 Roberto Cocchi, Anna Maria Baietti Schisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508 Sistema di numerazione delle schisi. . . . . . . . . 509 Grado di schisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 509 Labioschisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510 Timing e programmazione del trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510 Palatoschisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510 Craniostenosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511 Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 Craniosinostosi non sindromiche . . . . . . . . . . 512 Scafocefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 Plagiocefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 Brachicefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 Trigonocefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 Acrocefalia - turricefalia . . . . . . . . . . . . . . . . 513 Craniosinostosi sindromiche. . . . . . . . . . . . . . . 513 Sindrome di Apert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 Sindrome di Crouzon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514 Sindrome di Pfeiffer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514 Sindrome di Saethre-Chotzen . . . . . . . . . . . . 515 Sindrome di Treacher-Collins . . . . . . . . . . . . 515 Microsomie laterofacciali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 Disostosi otomandibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 Terapia nella disostosi otomandibolare. . . . 516 Sindrome di Goldenhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 Sindrome di Franceschetti . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 Terapia nella sindrome di Franceschetti . . . 517 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 39. Traumatologia dentale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Gabriela Piana, Silvia Pizzi, Antonella Caputo Classificazione dei traumi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Epidemiologia ed eziologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 Anamnesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 Esame obiettivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 Esami strumentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 Prognosi e follow-up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522 Traumi ai tessuti duri del dente . . . . . . . . . . . . . . . 522 Infrazione dello smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522 Frattura coronale non complicata . . . . . . . . . . 523 Frammento recuperato . . . . . . . . . . . . . . . . . 523 Frammento non recuperato . . . . . . . . . . . . . 523 Frattura coronale complicata . . . . . . . . . . . . . . 523 Frattura coronoradicolare non complicata e complicata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523 Frattura radicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524 Traumi ai tessuti di sostegno. . . . . . . . . . . . . . . . . . 524 Concussione e sublussazione . . . . . . . . . . . . . . 524 Lussazione intrusiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Lussazione estrusiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Lussazione laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Avulsione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Traumi ai denti decidui: esiti sui permanenti . . . . 526 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 40. Osteonecrosi di osso mascellare e di mandibola da bifosfonati. Protocollo odontoiatrico . . . . . . . 529 XXVII Massimo Bassi, Angelo Campobassi, Pier Renato Giacomini Cenni storici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529 Eziopatogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530 Epidemiologia e clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531 Fattori predisponenti e determinanti . . . . . . . . 532 Classificazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532 Prevenzione e trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 Vantaggi connessi con l’interruzione della terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538 Bifosfonati e impianti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538 41. Indicazioni di utilizzo del laser in odontoiatria speciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541 Elena Pozzani La fisica del laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541 Laser utilizzati in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . . 541 Campi di applicazione in odontoiatria e in odontoiatria speciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547 42. Indicazioni e limiti della riabilitazione implantoprotesica del paziente speciale . . . . . . 549 Vittorio Zavaglia, Helenio Mastrovincenzo, Nuri Mariano Mansour, Carlo Bonifazi Piano di trattamento per il paziente disabile . . . . 550 Indicazioni e controindicazioni alla chirurgia implantare nel paziente disabile. . . . . . . . . . . . 551 Complicanze della chirurgia implantare . . . . . . . . 553 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555 43. Riabilitazione implantoprotesica del paziente speciale: alcuni casi clinici . . . . . . . 557 Alessandra Nori, Raffaele Vacirca, Ricarda Sara Berlin Complicanze implantari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558 Caso clinico 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559 Caso clinico 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559 Caso clinico 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560 Caso clinico 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561 Caso clinico 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563 Caso clinico 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563 Caso clinico 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563 Caso clinico 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564 Caso clinico 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565 44. La ricostruzione mandibolare in patologia oncologica: dalla scelta del lembo microvascolare alla riabilitazione implantoprotesica della fibula . . . . . . . . . . . . . . . 567 Manlio Gessaroli, Angelo Campobassi Classificazione dei difetti mandibolari e obiettivi ricostruttivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568 Opzioni ricostruttive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569 Lembo libero rivascolarizzato di fibula . . . . . . . . . 575 Preplating e modellazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579 Vantaggi e svantaggi della metodica. . . . . . . . . 581 Limiti, svantaggi e morbilità del lembo libero rivascolarizzato di fibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582 Lembo di fibula double barrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582 Fibula e implantologia osteointegrata . . . . . . . . . . 583 Reazione granulomatoso-iperplastica di cute e tessuto sottocutaneo attorno agli abutment implantari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 Al di là del deficit di verticalità attraverso la protesi a supporto implantare: casi clinici . 585 Materiali e metodi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 Caco clinico 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588 Caso clinico 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 Caso clinico 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593 Caso clinico 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595 Risultati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596 Discussione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598 Tipologia e requisiti strutturali-occlusali delle protesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598 Complicanze protesiche e successo a lungo termine della protesi avvitata su impianti . 599 Distrazione osteogenetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599 Conclusione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 602 45. Approccio integrato pluridisciplinare nella diagnosi e nel trattamento del carcinoma squamocellulare del cavo orale . . . . . . . . . . . . . . 605 Massimo Bassi, Angelo Campobassi, Manlio Gessaroli Precancerosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606 Clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606 Sistema TNM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 608 Grading . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 Chirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 Radioterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 Chemioterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610 Protocolli terapeutici su T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610 Protocolli terapeutici su N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611 Follow-up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612 Diagnosi precoce e ritardo diagnostico . . . . . . . . . 612 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613 46. Alternative all’avulsione del terzo molare inferiore: la marsupializzazione del tessuto pericoronarico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615 Paolo Tonelli, Giovanna Delle Rose, Luigi Barbato Cinica del terzo molare inferiore . . . . . . . . . . . . . . 615 Indicazioni all’estrazione del terzo molare inferiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615 Aspetti biologici del follicolo dentale . . . . . . . . . . . 616 Eruzione dentale: ruolo del follicolo dentale . . . . 616 Destino del follicolo dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616 Marsupializzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616 Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616 Procedura chirurgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617 Caso clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617 Discussione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 619 47. La rigenerazione dei tessuti, i biomateriali: la regola dell’arte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621 Marco Cicciù, Domenico Cicciù Classificazione delle atrofie ossee. . . . . . . . . . . . . . 621 Rigenerazione ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 623 Biomateriali o sostituti d’osso: caratteristiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 629 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 629 48. Principî di gnatologia e occlusione neuromuscolare secondo Jankelson . . . . . . . . . . 631 Marco Brunori, Eugenio Raimondo, Giuseppe Romanelli Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643 49. Artrite idiopatica giovanile . . . . . . . . . . . . . . . . . 645 Giampietro Farronato, Vera Carletti, Paolo Cressoni, Fausto Assandri S alute dentale e gengivale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645 Articolazione temporomandibolare . . . . . . . . . . . 647 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 651 50. La patia disfunzionale come disabilità . . . . . . . . 653 Giampietro Farronato, Fausto Assandri, Roberto Cornalba, Vera Carletti, Paolo Cressoni, Tommaso Favale Patia disfunzionale dell’apparato stomatognatico, come disabilità psicofisica . . . . . . . . . . . . . . . . 654 Diagnosi della patia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . 654 Semeiotica fisica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 654 Semeiotica strumentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 655 Elettrognatografo o cinesiografo . . . . . . . . . 656 Elettromiografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657 Elettrostimolazione transcutanea neurale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657 Ruolo della deglutizione nella patia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659 Terapia della patia disfunzionale dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . . . . . 659 Limiti e controindicazioni all’impiego delle placche occlusali nella terapia della patia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661 Terapia della patia disfunzionale con ortotico neuromuscolare . . . . . . . . . . . . 661 Protocollo gnatologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662 Sindrome delle apnee ostruttive del sonno . . . . . . 662 Riduzione dei riflessi inspiratori di apertura della faringe durante il sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662 Anamnesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663 An |
Stato editoriale | In Commercio |
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