Nutrizione Artificiale in Pediatria + Web Access
- ISBN/EAN
- 9788808185570
- Editore
- Ambrosiana / CEA
- Formato
- Prodotto in più parti di diverso formato
- Anno
- 2018
- Pagine
- 480
Disponibile
61,00 €
La nutrizione è un capitolo fondamentale della pediatria che oggi, oltre ad occuparsi di crescita e sviluppo, è chiamata sempre più a rispondere alle esigenze nutrizionali personalizzate di soggetti in età evolutiva affetti da patologie croniche e complesse. Il libro è interamente dedicato alla nutrizione artificiale, enterale e parenterale, ovvero a quella procedura terapeutica atta a soddisfare i fabbisogni nutrizionali di pazienti in età pediatrica, altrimenti non in grado di alimentarsi per via naturale. Partendo dagli elementi fondamentali della nutrizione e della sua valutazione con particolare attenzione ai fabbisogni nutrizionali, il testo prosegue poi approfondendo il tema della nutrizione artificiale pediatrica in generale e nello specifico delle patologie e degli scenari medici e chirurgici che più spesso ne necessitano, senza tralasciare la realtà della terapia intensiva e alcuni aspetti emergenti. Un testo utile nella pratica quotidiana di studenti di medicina, medici in formazione, pediatri e altri specialisti coinvolti nell'assistenza pediatrica, chiamati ad affrontare il tema della malnutrizione.
Maggiori Informazioni
| Autore | Pession Andrea;Amarri Sergio;Diamanti Antonella |
|---|---|
| Editore | Ambrosiana / CEA |
| Anno | 2018 |
| Tipologia | Libro |
| Lingua | Italiano |
| Indice | Capitolo 1 1 ALIMENTARE, NUTRIRE E RISCHIO DI MALNUTRIZIONE IN ETÀ PEDIATRICA 1.1 Alimentarsi e nutrirsi..................................................................................1 1.2 Implicazioni sociali e psicologiche dell’alimentarsi e del nutrirsi..........................2 1.3 Malnutrizione e implicazioni cliniche.................................................5 1.3.1 Malnutrizione: definizioni e classificazioni.................................5 1.3.2 Cause ed effetti della malnutrizione ............................................8 1.3.3 Valutazione clinica dello stato di malnutrizione .....................12 Capitolo 2 15 VALUTAZIONE DELLO STATO NUTRIZIONALE 2.1 Variabili antropometriche......................................................................15 2.1.1 Peso......................................................................................................16 2.1.2 Altezza................................................................................................18 2.1.3 Circonferenza cranica .....................................................................18 2.1.4 Indice di massa corporea................................................................19 2.1.5 Circonferenza del braccio..............................................................19 2.1.6 Plica tricipitale ..................................................................................21 2.1.7 Segmenti corporei ...........................................................................21 2.2 Tavole di crescita.........................................................................................24 2.2.1 Percentili.............................................................................................24 2.2.2 Tavole specifiche per patologia....................................................28 2.2.3 Z-score.................................................................................................28 2.3 Calorimetria e bioimpedenziometria................................................30 2.3.1 Calorimetria.......................................................................................31 Tecniche di misurazione ......................................................................31 Calorimetria nelle diverse patologie ..................................................33 2.3.2 Bioimpedenziometria .....................................................................36 Bioimpedenziometria convenzionale.................................................39 Bioimpedenziometria vettoriale.........................................................41 Bioimpedenziometria in età pediatrica .............................................41 Bioimpedenziometria nelle diverse patologie...................................43 Capitolo 3 45 FABBISOGNI NUTRIZIONALI 3.1 Fabbisogni nutrizionali............................................................................46 3.1.1 Fabbisogno calorico.........................................................................47 3.1.2 Fabbisogno glucidico ......................................................................50 3.1.3 Fabbisogno proteico .......................................................................52 3.1.4 Fabbisogno lipidico .........................................................................53 3.1.5 Vitamine idrosolubili.......................................................................54 Vitamina B1 o tiamina .........................................................................56 Vitamina B2 o riboflavina....................................................................57 Vitamina B3 o niacina..........................................................................57 Vitamina B6 o piridossina....................................................................58 Vitamina B9 o folati.............................................................................58 Vitamina B12 o cobalamina .................................................................59 Vitamina C o acido ascorbico..............................................................60 Vitamina B5 o acido pantotenico........................................................61 Vitamina B7 o biotina..........................................................................61 Colina ...................................................................................................61 3.1.6 Vitamine liposolubili .......................................................................62 Vitamina A ...........................................................................................63 Vitamina E............................................................................................65 Vitamina D ...........................................................................................67 Vitamina K ...........................................................................................69 3.1.7 Fabbisogno di oligoelementi........................................................70 Ferro .....................................................................................................70 Zinco.....................................................................................................72 3.2 Fluidi ed elettroliti.....................................................................................72 3.2.1 Fabbisogno di liquidi ......................................................................72 3.2.2 Regolazione e trattamento del bilancio idrico ........................75 3.2.3 Ipovolemia e ipervolemia ..............................................................75 Ipovolemia ...........................................................................................75 Ipervolemia ..........................................................................................77 3.2.4 Assetto elettrolitico.........................................................................77 Sodio.....................................................................................................77 3.2.5 Potassio...............................................................................................80 3.2.6 Magnesio............................................................................................82 3.2.7 Calcio...................................................................................................84 3.2.8 Fosforo................................................................................................86 Capitolo 4 89 PRINCIPI DELLA NUTRIZIONE ARTIFICIALE PEDIATRICA 4.1 Nutrizione artificiale pediatrica (NAP) .............................................89 4.1.1 Team nutrizionale............................................................................91 4.1.2 Tipologie e organizzazione...........................................................96 4.1.3 Team nutrizionale pediatrico......................................................100 4.2 Nutrizione enterale pediatrica...........................................................105 4.2.1 Indicazioni alla nutrizione enterale pediatrica ......................106 4.2.2 Scelta degli alimenti......................................................................111 Supplementi orali ..............................................................................111 Formule enterali ................................................................................115 4.2.3 Vie di somministrazione...............................................................121 Sonde nutrizionali e naso-gastriche/duodenali ...............................122 Gastrostomia/digiunostomia endoscopica percutanea ...................127 4.2.4 Gestione degli accessi enterali....................................................129 Gestione delle sonde naso-gastriche................................................129 Gestione delle stomie nutrizionali ...................................................130 Bottone gastrico ................................................................................134 4.2.5 Modalità di somministrazione....................................................134 Somministrazione pre-pilorica..........................................................135 Somministrazione post-pilorica ........................................................136 Tipi di infusione .................................................................................137 4.2.6 Complicanze della nutrizione enterale....................................140 Complicanze meccaniche da sonda naso-gastrica o naso-duodenale......................141 Complicanze meccaniche da gastrostomia ......................................142 Complicanze metaboliche.................................................................144 Sindrome da rialimentazione (refeeding syndrome) ......................146 Complicanze di tipo gastroenterico .................................................148 4.2.7 Monitoraggio clinico e strumentale del paziente in nutrizione enterale...................................................................150 4.2.8 Nutrizione enterale domiciliare (NED) in pediatria ..............151 Aspetti clinici della NED ....................................................................151 Aspetti organizzativi della NED........................................................154 4.3 Nutrizione parenterale pediatrica....................................................156 4.3.1 Indicazioni........................................................................................157 4.3.2 Soluzioni per la nutrizione parenterale...................................158 Composizione delle sacche di nutrizione parenterale ....................159 4.3.3 Modalità di somministrazione....................................................164 4.3.4 Gestione degli accessi parenterali .............................................166 Medicazione e gestione quotidiana.................................................172 4.3.5 Complicanze della nutrizione parenterale..............................173 Complicanze CVC-correlate...............................................................173 Complicanze NP-correlate.................................................................178 4.3.6 Monitoraggio e svezzamento dalla nutrizione parenterale......................................................................................184 4.3.7 Nutrizione parenterale domiciliare...........................................188 Capitolo 5 193 NUTRIZIONE ARTIFICIALE E PATOLOGIE 5.1 Danno neurologico e disfagia............................................................193 5.1.1 Tassonomia della disfagia infantile...........................................196 5.1.2 Eziologia della disfagia infantile ...............................................197 5.1.3 Fisiopatologia della deglutizione ..............................................198 5.1.4 Valutazione dei disturbi di alimentazione e di deglutizione ........200 5.1.5 Supporto nutrizionale ..................................................................202 5.1.6 Aspetti psicosociali del bambino fragile..................................204 5.2 Disordini del comportamento alimentare ....................................208 5.2.1 Valutazione diagnostica...............................................................210 Valutazione internistica ....................................................................210 Valutazione laboratoristica...............................................................211 Valutazione del comportamento alimentare ..................................211 5.2.2 Trattamento dei pazienti con DCA di tipo restrittivo...........212 Trattamento ambulatoriale...............................................................213 Trattamento riabilitativo residenziale e semiresidenziale ..............213 Ricovero ospedaliero.........................................................................215 5.2.3 Trattamento dell’anoressia nervosa..........................................215 5.2.4 Gestione metabolico-nutrizionale del paziente ospedalizzato........ 5.7 Malattie gastrointestinali.....................................................................245 5.7.1 Malassorbimenti.............................................................................245 Malassorbimento di carboidrati .......................................................245 Malassorbimento di lipidi e vitamine liposolubili ...........................245 Malassorbimento di proteine ...........................................................246 5.7.2 Diarrea..............................................................................................249 5.7.3 Pancreatiti........................................................................................251 5.7.4 Malattie infiammatorie croniche intestinali...........................253 5.7.5 Insufficienza intestinale ...............................................................256 5.8 Malattie polmonari .................................................................................261 5.8.1 Fibrosi cistica ...................................................................................261 5.8.2 Displasia broncopolmonare.........................................................270 5.9 Nutrizione del bambino oncologico................................................271 5.9.1 Esordio di malattia e malnutrizione .........................................271 5.9.2 Effetti dei trattamenti ..................................................................272 Trattamento chirurgico .....................................................................272 Radioterapia ......................................................................................273 Chemioterapia ...................................................................................274 5.9.3 Effetti diretti del cancro...............................................................275 5.9.4 Valutazione dello stato di nutrizione e identificazione dei fattori di rischio.............275 5.9.5 Supporto nutrizionale ..................................................................276 Alimentazione orale..........................................................................276 Nutrizione enterale ...........................................................................276 Nutrizione parenterale......................................................................279 Nutrizione nel bambino sottoposto a trapianto di cellule staminali emopoietiche da donatore (TCSE)....................................279 5.10 Ustioni e traumi ........................................................................................281 5.10.1 Ustioni ................................................................................................281 5.10.2 Traumi.................................................................................................285 5.11 Sepsi................................................................................................................288 Capitolo 6 295 NUTRIZIONE ARTIFICIALE PEDIATRICA IN CHIRURGIA 6.1 Reazione al trauma chirurgico...........................................................296 6.1.1 Trauma chirurgico e suo impatto sul metabolismo intermedio...........................................................................................296 6.1.2 Fattori che modulano la risposta allo stress chirurgico........301 6.2 Supporto nutrizionale al paziente chirurgico.............................303 6.2.1 Indicazioni al supporto nutrizionale.........................................303 6.2.2 Tipologia di supporto nutrizionale ...........................................304 Nutrizione enterale (NE) in chirurgia ...............................................304 Nutrizione parenterale in chirurgia .................................................306 Nutrizione enterale vs nutrizione parenterale in chirurgia............306 6.2.3 Timing nutrizionale nel paziente chirurgico...........................307 Nutrizione artificiale pre-operatoria vs post-operatoria.................307 X Indice generale ISBN 978-88-08-18557-0 Inizio precoce della NE nel post-operatorio ....................................308 Inizio precoce della NP nel post-operatorio ....................................309 6.2.4 Composizione del regime nutrizionale in chirurgia .............310 6.2.5 Immunonutrizione.........................................................................315 6.3 Nutrizione artificiale in chirurgia......................................................317 6.3.1 Chirurgia gastrointestinale neonatale .....................................317 6.3.2 Cardiochirurgia...............................................................................318 6.3.3 Nutrizione artificiale e chirurgia trapiantologica..................321 Capitolo 7 325 NUTRIZIONE ARTIFICIALE NEL BAMBINO IN TERAPIA INTENSIVA 7.1 Fabbisogni calorico-nutrizionali in fase di stress.......................331 7.2 Nutrizione artificiale nel paziente post-chirurgico complicato...334 7.2.1 Aspetti nutrizionali specifici e controversi ..............................336 7.3 Nutrizione artificiale nel paziente ventilato meccanicamente 339 Capitolo 8 345 ASPETTI EMERGENTI 8.1 Nutrizione artificiale e microbioma intestinale..........................345 8.1.1 Funzioni del microbioma intestinale ........................................348 8.1.2 Fattori che influenzano l’ecosistema intestinale ...................349 8.1.3 Nutrizione artificiale e microbioma intestinale .....................350 8.2 Cure palliative pediatriche...................................................................350 APPENDICI................................................................................................................355 A.1 Livelli di assunzione di riferimento (LARN)...........................................357 Percentili standard A.2 Percentili delle pliche tricipitali.........................................................359 A.3 Centili italiani di riferimento.............................................................361 A.4 CDC Growth Charts: United States....................................................366 A.5 WHO Child Growth Standards ..........................................................383 Tavole di crescita relative ad alcune patologie A.6 Paralisi cerebrale................................................................................408 A.7 Sindrome di Down .............................................................................445 A.8 Sindrome di Turner............................................................................458 A.9 Sindrome di Prader-Willi ...................................................................458 A.10 Sindrome di Rett................................................................................459 A.11 Sindrome di Noonan..........................................................................459 A.12 Sindrome di Duchenne ......................................................................460 INDICE ANALITICO ......................................................................................461 |
| Stato editoriale | In Commercio |
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