Neurochirurgia moderna. Tecniche microchirurgiche e vie di approccio nel trattamento delle lesioni endocraniche encefaliche

Questa estesa raccolta di casi neurochirurgici permette al lettore, sia esso neurochirurgo con esperienza più o meno elevata, giovani neurochirurghi già specializzati, specializzandi in neurochirurgia, e studenti di medicina, di confrontarsi, di razionalizzare il problema o di imparare come approcciare lesioni cerebrali impegnative per i rischi di morbilità neurologica che comportano.

In chirurgia, ma in neurochirurgia in particolare, la programmazione dell’intervento, il modello chirurgico mentale di come procedere con l’asportazione è fondamentale e prioritario. Questo dovrà essere applicato sul campo operatorio.

Ciò consente di eseguire una neurochirurgia sicura, prevedibile, con risultati certi. Non ci dovrebbero essere ancora neurochirurghi che si avvicinano alla lesione da rimuovere senza sapere bene come gestirla.

Durante un intervento neurochirurgico non deve accadere nulla che il chirurgo non abbia previsto, qualsiasi imprevisto è un errore.
Questi esempi di chirurgia vogliono dimostrare tali concetti. La conoscenza anatomica è indubbiamente la premessa fondamentale da cui partire per poi immaginare e pianifi care l’intervento.

Ci avvaliamo da tempo di alcune tecnologie durante gli interventi che voglio di seguito elencare:

a. Il microscopio intraoperatorio e gli strumenti microchirurgici sono strumenti che utilizziamo da quarant’anni e più. Ultimamente si aff acciano anche esoscopi in sostituzione del microscopio con migliore profondità tridimensionale.