Navigazione vertebrale. Indicazioni di pratica clinica

La navigazione vertebrale è una tecnologia relativamente recente ma ha già conosciuto diverse fasi di evoluzione che hanno portato alla definizione degli attuali sistemi, in grado di acquisire immagini intraoperatorie 3D e garantire una elevata precisione della navigazione nell’ambito di una procedura complessiva che non determina l'allungamento dei tempi operatori.
Attingendo dall’esperienza diretta degli autori sui sistemi di navigazione vertebrale, il libro fornisce indicazioni di pratica clinica per il migliore utilizzo di queste tecnologie.
Rispetto alla chirurgia convenzionale, la navigazione spinale offre maggiore accuratezza nell’osteosintesi vertebrale, soprattutto nei segmenti della colonna più difficili da strumentare e nelle situazioni anatomiche più complesse. Facilita in modo significativo le procedure percutanee, quali la cifo e vertebroplastica e le biopsie vertebrali; con adeguati accorgimenti orienta il chirurgo in caso di interventi toracolombari con approccio anteriore e, mediante procedure di fusione con immagini RMN preoperatorie, risulta utile nella rimozione di patologie spinali intradurali.
Allo stesso tempo questa tecnologia riduce l’esposizione alle radiazioni del personale di sala operatoria, un aspetto fondamentale ma troppo spesso sottovalutato. L’uso della navigazione richiede un importante investimento economico iniziale e una buona curva di apprendimento da parte del chirurgo, ma il miglioramento degli esiti chirurgici e la riduzione dei tassi di reintervento conducono in breve tempo a un rapporto costo-efficacia decisamente favorevole, soprattutto nei centri ad alto volume di interventi strumentati.