Anatomia Funzionale e Imaging - Sistema Locomotore (Manrico Morroni - Edi Ermes)

1 Sistema locomotore: generalità. . . . 1
TERMINOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Piani anatomici e termini di posizione. . . . . 1
Piani sagittali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Piani trasversali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Piani frontali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Termini di movimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Asse longitudinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Asse sagittale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Asse trasversale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
OSTEOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Osso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Funzioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Tipi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Reperi ossei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Cartilagine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
ARTROLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Classificazione delle articolazioni . . . . . . . . . 6
Sinartrosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Articolazioni fibrose . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Articolazioni cartilaginee . . . . . . . . . . . . . 8
Sinostosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Articolazioni sinoviali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Tipi di articolazioni sinoviali . . . . . . . . . . 8
Caratteristiche delle articolazioni sinoviali. . . . . . . . . . 11
MIOLOGIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Muscoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Origine e inserzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Terminologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Organi accessori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Fasce. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Borse sinoviali e guaine tendinee sinoviali. . 14
ELEMENTI DI BIOMECCANICA . . . . . . . . . . 16
Componenti di una leva . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Tipi di leve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Elettromiografia-elettroneurografia . . . . . . 17

2 Imaging nello studio del sistema muscoloscheletrico . . . 19
RADIOGRAFIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
ECOGRAFIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA . . . . . . 20
RISONANZA MAGNETICA . . . . . . . . . . . . . . . 22

3 Testa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
OSSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Ossa del neurocranio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Osso occipitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Osso sfenoide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Osso etmoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Osso frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Osso parietale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Osso temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Ossa del viscerocranio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Mascella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Osso nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Osso lacrimale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Osso palatino. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Conca nasale inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Vomere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Osso zigomatico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Cranio nel suo insieme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Base cranica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Volta cranica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Cavità e fosse craniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Cavità orbitarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Cavità nasali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Deviazione del setto nasale . . . . . . . . . . . . 55
Cavità orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Fossa temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Fossa infratemporale . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Fossa pterigopalatina . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Collegamento craniosacrale . . . . . . . . . . . 56
ARTICOLAZIONI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Sinartrosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Articolazione temporomandibolare(ATM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Superfici articolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Legamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Lussazione dell’articolazione temporomandibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Movimenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
MUSCOLI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Muscoli della faccia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Muscoli della volta cranica . . . . . . . . . . . . . . 59
Muscolo epicranico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Muscoli del naso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Muscolo nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Muscolo depressore del setto nasale . . . . 61
Muscolo procero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Muscoli delle palpebre . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Muscolo orbicolare dell’occhio. . . . . . . . . 61
Paralisi del muscolo orbicolare dell’occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Muscolo corrugatore del sopracciglio . . . 62
Muscoli estrinseci del padiglione auricolare . . . . . . . . . . . . . . 62
Muscolo auricolare anterosuperiore . . . . 63
Muscolo auricolare posteriore . . . . . . . . . 63
Muscoli della bocca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Muscolo orbicolare della bocca . . . . . . . . 63
Paralisi del muscolo orbicolare della bocca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Muscolo buccinatore . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Muscolo elevatore del labbro superiore. . 64
Muscolo elevatore del labbro superiore e dell’ala del naso . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Muscolo depressore dell’angolo della bocca . . . . . . . . . . . . . 64
Muscolo risorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Muscolo grande zigomatico . . . . . . . . . . . 64
Muscolo piccolo zigomatico . . . . . . . . . . . 65
Muscolo elevatore 
dell’angolo della bocca . . . . . . . . . . . . . 65
Muscolo depressore 
del labbro inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Muscoli incisivi del labbro superiore e del labbro inferiore . . . . . . . . . . . . . . . 65
Muscolo mentoniero . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Muscoli masticatori. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Muscolo massetere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Muscolo temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Muscolo pterigoideo laterale. . . . . . . . . . . 67
Ipertonia dei muscoli masticatori. . . . . . . 68
Muscolo pterigoideo mediale . . . . . . . . . . 68
Unità funzionale mandibola-colonna cervicale . . . . . . . . . . 68
Muscoli della lingua. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Muscolo genioglosso . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Muscolo ioglosso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Muscolo stiloglosso . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Muscolo longitudinale superiore . . . . . . . 70
Muscolo longitudinale inferiore. . . . . . . . 70
Muscolo trasverso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Muscolo verticale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Muscoli estrinseci del bulbo oculare . . . . . . . 70
Muscoli retti oculari estrinseci. . . . . . . . . 72
Muscoli obliqui oculari estrinseci . . . . . . 72
Muscolo elevatore della palpebra superiore . . . . . . . . . . . . 73
FASCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Fascia masseterina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Paralisi dei muscoli estrinseci del bulbo oculare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Fascia temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

4 Dorso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
COLONNA VERTEBRALE . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Vertebre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Caratteristiche generali (vertebra tipica) . . . 76
Caratteristiche regionali . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Vertebre cervicali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Vertebre toraciche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Vertebre lombari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Osso sacro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Anestesia caudale epidurale . . . . . . . . . . . 84
Coccige . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
ARTICOLAZIONI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Articolazioni intervertebrali . . . . . . . . . . . . . . 85
Disco intervertebrale . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Collegamento craniosacrale . . . . . . . . . . . 86
Effetto dell’invecchiamento sulle vertebre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Spina bifida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Pressione intradiscale. . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Spondilolistesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Variazione dello spessore del disco intervertebrale. . . . . . . . . . . . . . . 89
Carico durante il sollevamento e trasporto dei pesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Invecchiamento dei dischi intervertebrali 89
Legamenti delle articolazioni 
intervertebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Alterazioni del disco intervertebrale: 
protrusione ed erniazione . . . . . . . . . . . . . 89
Articolazioni uncovertebrali. . . . . . . . . . . . . . 90
Articolazioni tra gli archi vertebrali . . . . . . . 91
Articolazioni zigapofisarie . . . . . . . . . . . . 91
Articolazioni zigapofisarie . . . . . . . . . . . . 91
Legamenti degli archi vertebrali . . . . . . . 91
Articolazioni craniovertebrali. . . . . . . . . . . . . 92
Articolazione atlantoccipitale . . . . . . . . . . 92
Articolazioni atlantoassiali . . . . . . . . . . . . 92
Legamenti delle articolazioni craniovertebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Articolazione sacrococcigea e articolazioni coccigee. . . . . . . . . . . . . . . . . 95
MOVIMENTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Lesione dei legamenti delle articolazioni craniovertebrali . . . . . 96
CURVATURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Curvature anomale della colonna vertebrale. . . . . . . . . . . . . . . 97
MUSCOLI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Muscoli estrinseci superficiali . . . . . . . . . . . . 98
Muscolo trapezio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Muscolo grande dorsale. . . . . . . . . . . . . . . 100
Muscolo elevatore della scapola . . . . . . . . 100
Muscoli piccolo romboide e grande romboide . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Muscoli estrinseci intermedi . . . . . . . . . . . . . 101
Muscolo dentato posteriore superiore . . . 101
Muscolo dentato posteriore inferiore . . . 101
Muscoli propri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Muscoli spinotrasversari: splenio del collo e splenio della testa . 103
Muscolo erettore della colonna . . . . . . . . 104
Muscoli trasversospinali . . . . . . . . . . . . . . 105
Muscoli interspinosi e intertrasversari . . 105
Aspetti funzionali dei muscoli propri del dorso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Muscoli suboccipitali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
Stiramenti e strappi muscolari . . . . . . . . . 106
Muscolo grande retto posteriore della testa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Muscolo piccolo retto posteriore della testa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Muscolo obliquo superiore della testa . . . 107
Muscolo obliquo inferiore della testa . . . 107
FASCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Fascia profonda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Fascia nucale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Fascia dei muscoli dentati posteriori . . . . 107
Fascia toracolombare . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

5 Collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
OSSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Osso ioide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
ARTICOLAZIONI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
MUSCOLI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Platisma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Muscoli anteriori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Muscoli sopraioidei. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Muscolo digastrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Muscolo stiloioideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Muscolo miloioideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Muscolo genioioideo . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Muscoli sottoioidei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Muscolo sternoioideo . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Muscolo omoioideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Muscolo sternotiroideo . . . . . . . . . . . . . . . 116
Muscolo tiroioideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Sinergia tra i muscoli sopraioidei,sottoioidei e masticatori . . . . . . . . . . . . . . 116
Muscoli laterali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Muscolo sternocleidomastoideo . . . . . . . . 117
Muscoli scaleni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Torcicollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Muscoli profondi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Muscolo lungo della testa . . . . . . . . . . . . . 120
Restringimento e compressione degli spazi interscalenici . . . . . . . . . . . . . . 120
Muscolo lungo del collo . . . . . . . . . . . . . . 121
Muscolo retto anteriore della testa . . . . . 121
Muscolo retto laterale della testa . . . . . . . 121
Unità funzionale mandibola-colonna cervicale . . . . . . . . . . 121
FASCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Fascia cervicale superficiale . . . . . . . . . . . 122
Fascia cervicale media . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Fascia cervicale profonda . . . . . . . . . . . . . 122
Guaina carotidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

6 Torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
OSSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Sterno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Biopsia sternale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Coste e cartilagini costali . . . . . . . . . . . . . 125
Gabbia toracica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
ARTICOLAZIONI INTRINSECHE . . . . . . . . . 131
Articolazioni costovertebrali. . . . . . . . . . . . . . 131
Articolazioni delle teste delle coste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Articolazioni costotrasversarie. . . . . . . . . 132
Articolazioni intercondrali . . . . . . . . . . . . . . . 133
Articolazioni sternocostali. . . . . . . . . . . . . . . . 133
Articolazioni costocondrali. . . . . . . . . . . . . . . 133
MOVIMENTI DELLA GABBIA TORACICA . . . . . . . . . . . . 133
MUSCOLI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Muscoli assioappendicolari anteriori . . . . . . 134
Muscolo grande pettorale . . . . . . . . . . . . . 135
Muscolo piccolo pettorale . . . . . . . . . . . . . 136
Muscolo succlavio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Muscolo dentato anteriore . . . . . . . . . . . . 136
Muscoli intrinseci. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Muscoli elevatori delle coste . . . . . . . . . . . 137
Muscoli intercostali esterni. . . . . . . . . . . . 137
Muscoli intercostali interni e intimi . . . . 138
Muscoli sottocostali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Muscolo trasverso del torace . . . . . . . . . . 139
FASCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Fascia pettorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Fascia clavipettorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Fascia endotoracica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

7 Diaframma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Singhiozzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Sezione di un nervo frenico . . . . . . . . . . . 146
Erniazione dei visceri . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Ernia iatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

8 Addome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
MUSCOLI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Muscoli anterolaterali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Muscolo obliquo esterno dell’addome . . 151
Muscolo obliquo interno dell’addome. . . 154
Muscolo trasverso dell’addome . . . . . . . . 154
Muscolo cremastere . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Muscolo retto dell’addome . . . . . . . . . . . . 156
Muscolo piramidale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Muscoli posteriori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Muscolo quadrato dei lombi . . . . . . . . . . . 159
FASCE E DISPOSITIVI FIBROSI . . . . . . . . . . 160
Fascia trasversale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Fascia del muscolo quadrato dei lombi . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
Guaina del muscolo retto dell’addome e linea alba. . . . . . . . . 161
Legamento inguinale . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
CANALE INGUINALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
SUPERIFICIE INTERNA DELLA PARETE ANTEROLATERALE DELL’ADDOME . .. . . . . . . . . . . . . 166
Ernie inguinali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Criptorchidismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

9 Diaframma pelvico e perineo. . . . . . . 169
DIAFRAMMA PELVICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Muscolo elevatore dell’ano . . . . . . . . . . . . 169
Lesioni del pavimento pelvico. . . . . . . . . . 172
Esercizi di rilassamento pelvico prenatale. . . . . . . . . . 173
Muscolo ischiococcigeo . . . . . . . . . . . . . . . 173
PERINEO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Spazio profondo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Muscolo trasverso profondo del perineo . . . . . . . . 175
Muscolo sfintere esterno dell’uretra . . . . 177
Piano superficiale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Muscolo ischiocavernoso. . . . . . . . . . . . . . 179
Muscolo bulbospongioso. . . . . . . . . . . . . . 179
Muscolo trasverso superficiale 
del perineo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Muscolo sfintere esterno dell’ano . . . . . . 180
FASCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Fasce del diaframma pelvico . . . . . . . . . . 180
Membrana perineale . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Fascia perineale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

10 Arto superiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
OSSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Ossa della cintura pettorale. . . . . . . . . . . . . . . 184
Clavicola. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Frattura della clavicola . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Scapola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Osso del braccio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Omero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Ossa dell’avambraccio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Radio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Ulna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Ossa della mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Ossa del carpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Frattura dell’osso scafoide . . . . . . . . . . . . . 193
Ossa metacarpali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Falangi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
ARTICOLAZIONI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Articolazioni della cintura pettorale . . . . . . 194
Articolazione sternoclavicolare . . . . . . . . 194
Articolazione acromioclavicolare. . . . . . . 195
Lussazione dell’articolazione acromioclavicolare . . . . . . . . 195
Articolazione scapolotoracica. . . . . . . . . . 197
Articolazioni della parte libera dell’arto superiore . .. . . 198
Articolazione glenomerale . . . . . . . . . . . . 198
Articolazione sottodeltoidea . . . . . . . . . . . 201
Articolazione del gomito . . . . . . . . . . . . . . 203
Sublussazione della testa del radio . . . . . . 203
Membrana interossea dell’avambraccio e corda obliqua . . . . . . 206
Articolazione radioulnare distale . . . . . . 206
Articolazione radiocarpica . . . . . . . . . . . . 208
Articolazioni del carpo . . . . . . . . . . . . . . . 209
Articolazioni carpometacarpiche . . . . . . 210
Articolazioni intermetacarpiche . . . . . . . 211
Articolazioni metacarpofalangee . . . . . . 212
Articolazioni interfalangee . . . . . . . . . . . 214
MUSCOLI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Muscoli scapolomerali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Muscolo deltoide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Muscolo sopraspinato . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Muscolo sottoscapolare . . . . . . . . . . . . . . . 216
Muscolo infraspinato . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Muscolo piccolo rotondo . . . . . . . . . . . . . . 218
Muscolo grande rotondo . . . . . . . . . . . . . . 218
Sindrome da conf litto sottoacromiale . . . 219
Lesioni della cuffia dei rotatori. . . . . . . . . 219
Ascella. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Muscoli del braccio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Muscoli del compartimento anteriore . . . . . 221
Muscolo bicipite brachiale. . . . . . . . . . . . . 221
Muscolo coracobrachiale . . . . . . . . . . . . . . 221
Muscolo brachiale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Rottura del tendine del capo lungodel muscolo bicipite brachiale. . . . . . . . . . 223
Muscoli del compartimento posteriore . . . . . 223
Muscolo tricipite brachiale . . . . . . . . . . . . 223
Muscolo anconeo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Muscoli dell’avambraccio . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Muscoli del compartimento anteriore . . . . . 225
Muscolo pronatore rotondo . . . . . . . . . . . 226
Muscolo f lessore radiale del carpo . . . . . 226
Muscolo palmare lungo . . . . . . . . . . . . . . . 226
Muscolo f lessore ulnare del carpo . . . . . . 226
Muscolo f lessore superficiale delle dita . . . . . 226
Muscolo f lessore lungo del pollice . . . . . . 228
Muscolo f lessore profondo delle dita. . . . 228
Muscolo pronatore quadrato . . . . . . . . . . 229
Muscoli del compartimento posteriore . . . . . 230
Loggia posteriore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Muscolo estensore delle dita . . . . . . . . . . . 230
Muscolo estensore del mignolo . . . . . . . 232
Muscolo estensore ulnare del carpo . . . 232
Muscolo supinatore . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Muscolo abduttore lungo del pollice . . . . 233
Muscolo estensore breve del pollice. . . . . 234
Muscolo estensore lungo del pollice . . . 234
Muscolo estensore dell’indice. . . . . . . . . . 235
Loggia laterale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Muscolo brachioradiale . . . . . . . . . . . . . . 235
Muscolo estensore radiale lungo del carpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Epicondilite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Muscolo estensore radiale breve del carpo . . . . . . . . . . 236
Fossa cubitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Muscoli della mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Dito a martello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Loggia tenar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Muscolo abduttore breve del pollice . . . 239
Muscolo f lessore breve del pollice . . . . . . 239
Muscolo opponente del pollice . . . . . . . . . 240
Loggia adduttoria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Muscolo adduttore del pollice . . . . . . . . . 241
Loggia ipotenar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Muscolo abduttore del mignolo . . . . . . . . 242
Muscolo f lessore breve del mignolo . . . . 243
Muscolo opponente del mignolo . . . . . . . 243
Muscolo palmare breve . . . . . . . . . . . . . . . 243
Loggia centrale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Muscoli lombricali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Logge interossee. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
Muscoli interossei palmari . . . . . . . . . . . . 244
Muscoli interossei dorsali . . . . . . . . . . . . . 244
FASCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
Fasce dei muscoli della spalla . . . . . . . . . . 245
Fascia brachiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
Fibromatosi palmare (contrattura o sindrome di Dupuytren) . .. . . 245
Fascia antibrachiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Fasce e guaine tendinee della mano . . . . 248
Sindrome del tunnel carpale . . . . . . . . . . . 251
Tenosinovite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

11 Arto Inferiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
SVILUPPO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
OSSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Pelvi ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Osso dell’anca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Pelvi nel suo insieme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Osso della coscia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Femore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Coxa vara e coxa valga . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Fratture del femore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Ossa della gamba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Patella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Tibia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Fibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Ossa del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Ossa del tarso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Ossa metatarsali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Falangi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Classificazione anatomofunzionale del piede . . . .. . . . 268
ARTICOLAZIONI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Articolazioni della cintura pelvica . . . . . . . . 268
Articolazione sacroiliaca . . . . . . . . . . . . . . 268
Sinfisi pubica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Articolazioni della parte libera dell’arto inferiore . . . . . . . 271
Articolazione dell’anca. . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Frattura del collo del femore . . . . . . . . . . . 274
Lussazione dell’anca . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Articolazione del ginocchio . . . . . . . . . . . . . . 277
Ginocchio varo e ginocchio valgo . . . . . . 285
Malattia di Hoffa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Articolazioni tibiofibulari . . . . . . . . . . . . . . . 286
Lesioni dell’articolazione del ginocchio . 288
Artroscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Articolazione tibiofibulare prossimale . . 288
Sindesmosi tibiofibulare . . . . . . . . . . . . . . 289
Articolazioni del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Articolazione talocrurale . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Articolazione subtalare . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
Articolazione talocalcaneonavicolare . . . . . . 292
Lesioni della caviglia . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Articolazione calcaneocuboidea . . . . . . . . . . 295
Articolazione cuboideonavicolare . . . . . . . . 296
Articolazione cuneonavicolare . . . . . . . . . . . 298
Articolazione cuneocuboidea . . . . . . . . . . . . 298
Articolazioni intercuneiformi . . . . . . . . . . . . 298
Articolazioni tarsometatarsali . . . . . . . . . . . 299
Articolazioni intermetatarsali . . . . . . . . . . . . 299
Articolazioni metatarsofalangee . . . . . . . . . . 299
Alluce valgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Articolazioni interfalangee . . . . . . . . . . . . . . 300
MUSCOLI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Muscoli pelvitrocanterici . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Muscoli pelvitrocanterici interni . . . . . . . . . . 300
Muscolo ileopsoas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Muscolo piccolo psoas . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Muscoli pelvitrocanterici esterni . . . . . . . . . . 302
Muscolo grande gluteo . . . . . . . . . . . . . . . 302
Muscoli medio e piccolo gluteo . . . . . . . . 302
Paralisi dei muscoli abduttori dell’anca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Muscolo piriforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Muscoli otturatore interno e gemelli superiore e inferiore . . . . . . . 306
Muscolo quadrato del femore . . . . . . . . . . 306
Muscolo otturatore esterno. . . . . . . . . . . . 306
Muscoli della coscia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Muscoli del compartimento anteriore . . . . . 308
Muscolo tensore della fascia lata . . . . . . . 308
Muscolo sartorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Muscolo quadricipite femorale . . . . . . . . 310
Muscoli del compartimento mediale. . . . . . . 312
Muscolo pettineo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Muscolo adduttore lungo . . . . . . . . . . . . . 312
Muscolo adduttore breve . . . . . . . . . . . . . . 312
Muscolo grande adduttore . . . . . . . . . . . . 312
Stiramento inguinale . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Muscolo gracile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Muscoli del compartimento posteriore . . . . 314
Muscolo bicipite femorale . . . . . . . . . . . . . 315
Muscolo semitendinoso . . . . . . . . . . . . . . . 315
Muscolo semimembranoso . . . . . . . . . . . . 315
Lesioni dei muscoli ischiocrurali . . . . . . . 316
Triangolo femorale e canale degli adduttori . . . . . . 316
Muscoli della gamba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Cenni sul ciclo del cammino . . . . . . . . . . . . . 318
Muscoli del compartimento anteriore . . . . . 318
Muscolo tibiale anteriore . . . . . . . . . . . . . 318
Muscolo estensore lungo dell’alluce . . . . 320
Muscolo estensore lungo delle dita . . . . . 320
Sindrome compartimentale anteriore . . . 321
Muscolo peroniero terzo . . . . . . . . . . . . . . 321
Muscoli del compartimento laterale . . . . . . . 321
Muscolo peroniero lungo . . . . . . . . . . . . . 321
Muscolo peroniero breve . . . . . . . . . . . . . . 322
Muscoli del compartimento posteriore . . . . . 323
Muscolo tricipite della sura. . . . . . . . . . . . 323
Muscolo plantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
Muscolo popliteo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
Muscolo f lessore lungo dell’alluce . . . . . . 327
Muscolo tibiale posteriore . . . . . . . . . . . . . 328
Muscolo f lessore lungo delle dita. . . . . . . 328
Fossa poplitea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Muscoli del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Muscoli dorsali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Muscolo estensore breve delle dita . . . . . 330
Muscolo estensore breve dell’alluce . . . . . 330
Muscoli plantari mediali . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Muscolo abduttore dell’alluce . . . . . . . . . . 330
Muscolo f lessore breve dell’alluce . . . . . . 331
Muscolo adduttore dell’alluce . . . . . . . . . . 331
Muscoli plantari laterali . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Muscolo abduttore del quinto dito . . . . . 331
Muscolo f lessore breve del quinto dito . . . . . 331
Muscolo opponente del quinto dito. . . . . 333
Muscoli della regione intermedia della pianta . . . . . . 333
Muscolo f lessore breve delle dita . . . . . . . 333
Muscolo quadrato della pianta . . . . . . . . . 333
Muscoli lombricali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
Muscoli interossei plantari . . . . . . . . . . . . 334
Muscoli interossei dorsali . . . . . . . . . . . . . 334
FASCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
Fasce dei muscoli dell’anca . . . . . . . . . . . . 334
Fascia lata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
Fascia crurale e retinacoli dei muscoli della gamba . . . . . . . . . . . . 335
Fasce del piede. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Sindrome del tunnel tarsale . . . . . . . . . . . 339
ARCHI PLANTARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Fascite plantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Piede piatto e piede cavo . . . . . . . . . . . . . . 343

Indice analitico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345