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Cure Palliative e di supporto in Oncologia [Mercadante - Minerva Medica]

ISBN/EAN
9788877118646
Editore
Minerva Medica
Formato
Brossura
Anno
2016
Pagine
336

Disponibile

38,25 €
45,00 €
Le cure palliative sono state progressivamente adottate negli ospedali e nelle istituzioni accademiche di tutto il mondo, ma tale processo è stato lento e difficile. Le risorse umane ed economiche sono state limitate, soprattutto per la ricerca, rispetto ad altre discipline che si sono sviluppate nella corrente principale della medicina clinica e accademica. In questo volume l’autore introduce il lettore lungo un percorso in cui vengono trattati tutti gli aspetti delle cure palliative più importanti, dalla valutazione al trattamento del paziente oncologico. Lo stile familiare rende il processo della lettura e dell’apprendimento molto gradevole. Questo testo sarà pertanto fonte di ispirazione per tutti i professionisti del settore nella loro pratica quotidiana e permetterà di migliorare le cure dei pazienti sofferenti.

Maggiori Informazioni

Autore Mercadante Sebastiano
Editore Minerva Medica
Anno 2016
Tipologia Libro
Lingua Italiano
Indice CURE PALLIATIVE E DI SUPPORTO BIOETICA Principi tradizionali di bioetica Bioetica personalista COMUNICAZIONE Informazione Atmosfera Identificazione Facilitazione Empatia FATTORI PROGNOSTICI Prognosi soggettiva Prognosi clinica Fattori prognostici QUALITA’ DI VITA Aspetti generali Strumenti specifici di valutazione della QV Strumenti specifici nelle cure palliative SPIRITUALITA’ Assistenza spirituale DOLORE NEUROFISIOLOGIA Nocicettori e fibre nervose afferenti Attivazione midollare Vie ascendenti di trasmissione Vie discendenti di modulazione CARATTERISTICHE DEL DOLORE Meccanismi e sindromi dolorose Dolore viscerale Dolore osseo Dolore neuropatico Breaktrough pain Sottotipi di BP VALUTAZIONE DEL DOLORE Misurazione del dolore Sede del dolore Misure di outcome TRATTAMENTO FARMACOLOGICO Considerazioni generali Primo scalino Secondo scalino Terzo scalino Adiuvanti Problematiche emergenti Momento iniziale Barriere a un efficace trattamento Conclusioni Anti-infiammatori steroidei e non steroidei Corticosteroidi Anti-infiammatori non steroidei (FANS) Paracetamolo Farmaci adiuvanti Farmaci adoperati nel dolore neuropatico Farmacologia Antagonisti dei recettori NMDA Cannabinoidi Tetrodossina Bifosfonati Aspetti farmacogenetici e interazioni farmacologiche degli analgesici e degli adiuvanti Aspetti generali del metabolismo OPPIOIDI Oppioidi per via orale Codeina Tramadol Tapentadol Morfina Idromorfone Ossicodone Metadone Vie alternative alla via orale adoperate per la somministrazione di oppioidi Via transdermica Via parenterale Via sottocutanea Via endovenosa Analgesia periferica da oppioidi Farmaci transmucosali Mucosa orale Mucosa nasale ASPETTI SPECIFICI DEL TRATTAMENTO CON OPPIOIDI Titolazione Titolazione degli oppioidi in pazienti già tolleranti che non sono più responsivi ad oppioidi deboli o basse dosi di oppioidi forti Pazienti che ricevono oppioidi forti e richiedono degli aggiustamenti della dose Effetti collaterali degli oppioidi Aspetti clinici nei pazienti neoplastici Linee generali di trattamento Aspetti endocrini Responsività agli oppioidi Tolleranza Iperalgesia indotta da oppioidi Sensibilizzazione Sistema discendente Implicazioni cliniche Sostituzione degli oppioidi (switching) Razionale riguardante le differenze tra i vari oppioidi PROCEDURE INVASIVE Blocchi somatici periferici Blocchi simpatici La via spinale Procedure mini-invasive vertebrali Cordotomia percutanea Neuroadenolisi pituitaria (NALP) SINTOMI SINTOMI GASTROINTESTINALI Diarrea Stipsi Ostruzione intestinale Ascite Ittero SINTOMI RESPIRATORI Dispnea Tosse Versamento pleurico Singhiozzo Secrezioni respiratorie (rantolo) SINTOMI PSICHIATRICI Ansia e depressione Disturbi cognitivi Disturbi del sonno SINDROMI SISTEMICHE E SITUAZIONI SPECIFICHE Cachessia-anoressia Aspetti nutrizionali Fatica Anemia Disidratazione Febbre - infezioni Lesioni del cavo orale Disfagia Lesioni cutanee Prevenzione Edemi periferici Linfedema Disturbi della sessualità Accessi venosi EMERGENZE Lisi tumorale Ipertensione endocranica Tamponamento cardiaco Sindrome della vena cava superiore Emorragia Compressione midollare Emergenze metaboliche Iponatremia CURE DI FINE VITA Sintomi più comuni nella morte imminente Sedazione terminale
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