Materiali e Tecnologie Odontostomatologiche (Materiali Dentari)
- ISBN/EAN
- 9788898789009
- Editore
- Ariesdue
- Formato
- Cartonato
- Anno
- 2013
- Edizione
- 2
- Pagine
- 428
Non Disponibile
58,00 €
PREFAZIONE
Questo libro è dedicato alla Prof. Elettra Dorigo De Stefano, primo Docente di Materiali Dentari, Past President del Collegio dei Docenti di Odontoiatria, sotto il cui Patrocinio è iniziato il nostro Progetto.
I suoi consigli sono stati fondamentali per la sua produzione Collegiale. Il carisma e la dedizione della Prof. Dorigo per la Disciplina sono di esempio per tutte le generazioni future che intendano intraprendere la carriera accademica.
Ventuno sedi universitarie hanno aderito a questo progetto ed hanno collaborato attivamente fornendo ciascuna il suo materiale didattico.
Il risultato è questo volume che rimane sotto il Patrocinio del Presidente del Collegio dei Docenti, Prof. Antonella Polimeni.
Il mio ringraziamento va alla Prof. Livia Ottolenghi per il supporto.
Giuseppe Spoto
Referente della Disciplina Materiali Dentari e Tecnologie Protesiche di Laboratorio
PRESENTAZIONE
La continua e fattiva collaborazione tra ricerca accademica ed aziende di riferimento ha contribuito, negli ultimi anni, alla rapida evoluzione dei materiali dentari ed allo sviluppo di tecnologie decisamente innovative.
Le nanotecnologie, i vari tipi di laser, la piezosurgery ed altre tecniche operative caratterizzano ormai da tempo i vari ambiti disciplinari e le proposte commerciali sempre più efficienti vanno valutate nella loro complessità.
Da qui la necessità di un aggiornamento inerente sia la natura che l’utilizzo dei materiali e delle tecnologie impiegati in odontoiatria e l’auspicio, ripetutamente espresso dal Collegio dei Docenti, di vedere realizzato un testo dedicato e condiviso.
Questo obiettivo è stato raggiunto attraverso una esposizione sistematica della struttura chimica e delle caratteristiche fisiche dei vari materiali, ma anche delle indicazioni d’uso e dello loro manipolazione; a questo si aggiungono un’iconografia accattivante ed una bibliografia completa ed aggiornata.
Hanno contribuito alla stesura del volume ben trentotto Docenti di Materiali Dentari e Tecnologie Protesiche, provenienti da ventuno diverse sedi universitarie italiane ed ogni argomento è stato attentamente trattato da coloro che attualmente sono riconosciuti tra i massimi esperti italiani del campo.
Lo sforzo compiuto grazie all’impegno costante, convinto e prezioso del Prof. Giuseppe Spoto è un esempio innovativo ed originale di sinergia tra studiosi del settore.
L’incontro di tanti cultori della materia deve offrire l’opportunità di ulteriori confronti per rendere sempre più proficua la diffusione della conoscenza non solo in ambito accademico.
Il volume infatti, attraverso un approccio scientifico, si pone come efficace guida per l’apprendimento di Materiali Dentari e Tecnologie Odontostomatologiche nei corsi di laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria ed Igiene Dentale, ma anche come manuale di aggiornamento per odontoiatri nelle rispettive competenze.
Certamente il testo sarà molto apprezzato e godrà di tutto il successo che si merita.
Elettra Dorigo De Stefano
Prof. Ordinario di Materiali Dentari dell’Università di Trieste
Past President del Collegio dei Docenti di Odontoiatria
Referente di Disciplina: Giuseppe Spoto
› Brescia Corrado Paganelli, Giorgio Gastaldi
› Cagliari Gloria Denotti
› Chieti Giuseppe Spoto, Antonio Scarano, Morena Petrini
› Ferrara Santo Catapano, Nicola Mobilio
› Foggia Lorenzo Lo Muzio
› L’Aquila Mario Baldi
› Messina Domenico Cicciù
› Milano-Bicocca Marco Baldoni, Dorina Lauritano, Alessandro Leonida
› Milano S. Raffaele Enrico Gherlone, Loris Prosper
› Napoli Federico II Alberto Laino, Roberto De Santis, Antonio Gloria
› Pavia Paolo Menghini, Giuseppe Merlati
› Piemonte Orientale Carmen Mortellaro
› Politecnica delle Marche Francesco Sampalmieri, Andrea Santarelli
› Roma Cattolica del Sacro Cuore Francesco Somma, Luca Marigo
› Roma Sapienza Licia Manzon
› Roma Tor Vergata Saverio Giovanni Condò, Loredana Cerroni
› Sassari Edoardo Baldoni, Massimo Corigliano
› Siena Marco Ferrari, Cecilia Goracci
› Torino Gianmario Schierano, Roberto Perotti
› Trieste Elettra Dorigo De Stefano, Lorenzo Breschi
› Verona Daniele De Santis
Maggiori Informazioni
| Autore | Spoto Giuseppe; Denotti Gloria; Baldoni Edoardo; Manzon Licia; Paganelli Corrado; Catapano Santo; De Santis Daniele |
|---|---|
| Editore | Ariesdue |
| Anno | 2013 |
| Tipologia | Libro |
| Lingua | Italiano |
| Indice | CAPITOLO 1 CONCETTI INTRODUTTIVI 1.1 Classificazione della materia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 1.2 Stati di aggregazione della materia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.3 Stati di equilibrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 1.4 Soluzioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 1.5 Sistemi colloidali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.6 Adesione e adsorbimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.7 Coesione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 1.8 Tensione superficiale e coefficiente di bagnabilità . . . . . . . . . 14 1.9 Capillarità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 1.10 Viscosità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 1.11 Polimeri e polimerizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 1.12 Reazione di polimerizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Bibliografia capitolo 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 CAPITOLO 2 anato mia, fisiolo gia e patolo gia dei denti 2.1 Proprietà morfologiche, meccaniche e fisiologiche dei denti e dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 2.1.1 La struttura dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2.1.2 Anatomia dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . . . . . 19 2.1.3 Classificazione dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 2.1.3.1 Divisione in quadranti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 2.1.4 La morfologia dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 2.1.4.1 Incisivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 2.1.4.2 Canini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 2.1.4.3 Premolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2.1.4.4 Molari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 2.1.5 Proprietà fisiche e meccaniche dei denti . . . . . . . . . . . 24 2.2 Cenni di biochimica e istologia dei tessuti dentali e del parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 2.2.1 Smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 2.2.2 Dentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Indice 2.2.3 Polpa e complesso pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.2.4 Parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.2.4.1 Gengiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.2.4.2 Cemento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.2.4.3 Legamento parodontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.2.4.4 Processo alveolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 2.3 Polpa e complesso pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 2.3.1 Polpa del dente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 2.3.2 Vascolarizzazione della polpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 2.3.3 Innervazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 2.3.4 Complesso pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 2.3.4.1 Sviluppo del complesso pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 2.3.5 Sensibilità pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 2.3.6 Calcificazioni della polpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 2.3.7 Invecchiamento del complesso pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.4 La saliva e la placca batterica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.4.1 Saliva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.4.2 Placca dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Bibliografia capitolo 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 CAPITOLO 3 Cenni di gnatolo gia e fisiolo gia della masticazione 3.1 Funzioni del sistema masticatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.1.1 Masticazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.1.2 Deglutizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.1.3 Altre funzioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.1.4 Parafunzioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.2 Rapporti intermascellari orizzontali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.2.1 Normocclusione e malocclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 3.2.2 Occlusione centrica o massima intercuspidazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 3.2.3 Relazione centrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 3.3 Rapporti intermascellari verticali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 3.3.1 Dimensione verticale d’occlusione (DVO) . . . . . . . . . . 37 3.3.2 Dimensione verticale di riposo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 3.3.3 Spazio libero interocclusale (freeway space) . . . . . . . 37 3.4 Curve e piani occlusali o di compenso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 3.5 Movimenti mandibolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3.5.1 Protrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3.5.2 Laterotrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.6 Tipi di occlusione funzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.6.1 Occlusione mutualmente protetta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.6.2 Occlusione bilanciata monolaterale, od occlusione con contatto di gruppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.6.3 Occlusione bilanciata bilateralmente . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.7 Movimenti condilari 3.7.1 Movimenti di laterotrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.7.2 Movimento di apertura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.7.3 Movimento di protrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.8 Movimenti limite a livello dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 3.8.1 Movimenti sul piano sagittale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 3.8.2 Movimenti sul piano orizzontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 3.8.3 Movimenti sul piano frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 3.9 Articolatori o simulatori di movimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 3.9.1 Occlusori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 3.9.2 Articolatori a valori medi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 3.9.3 Articolatori a valori semi-individuali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 3.9.4 Articolatori a valori individuali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Bibliografia capitolo 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 CAPITOLO 4 PROPRIETÀ DEI MATERIALI DENTARI 4.1 Significato e controllo delle proprietà dei materiali dentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 4.2 Proprietà meccaniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 4.2.1 Forza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 4.2.2 Sforzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 4.2.2.1 Curva sforzo–deformazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 4.2.2.2 Tipi di sollecitazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 4.2.2.3 Test e misurazione delle caratteristiche meccaniche dei materiali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 4.2.3 Fatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 4.2.4 Caratteristiche meccaniche di superficie . . . . . . . . . . . 50 4.3 Proprietà termiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 4.3.1 Coefficiente di espansione termica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 4.3.2 Conducibilità termica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 4.4 Proprietà ottiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 4.4.1 Caratteristiche della propagazione del fascio luminoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 4.4.2 Visione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 4.5 Proprietà elettriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 4.5.1 Conducibilità e resistività elettrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 4.5.2 Costante dielettrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 4.5.3 Forza elettromotrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 4.6 Corrosione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 4.6.1 Corrosione generalizzata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 4.6.2 Corrosione localizzata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 4.6.3 Corrosione selettiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 4.6.4 Corrosione nel cavo orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 4.6.4.1 Corrosione chimica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 4.6.4.2 Corrosione elettrochimica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 4.7 Proprietà biologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Bibliografia capitolo 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 CAPITOLO 5 Bioco mpatibilità dei materiali dentari 5.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 5.2 Risposta infiammatoria dei tessuti orali ad un insulto . . 61 5.3 Test di biocompatibilità (test iniziali, intermedi o secondari) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 5.3.1 Test iniziali o di screening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 5.3.1.1 Citotossicità: morfologia e vitalità di colture cellulari. ISO 10993-5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 5.3.1.2 Emotossicità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 5.3.1.3 Genotossicità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 5.3.1.4 Vantaggi e svantaggi dei test di citotossicità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 5.3.2 Test secondari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 5.3.2.1 Carcinogeneticità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 5.3.2.2 Test in vivo non funzionali (ISO 10993-6) . . . . 67 5.4 Test di indagine biologica raccomandati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 5.4.1 Sensibilizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 5.4.2 Irritazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 5.5 Reazioni della polpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 5.6 Reazioni dei tessuti ai materiali dentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 5.7 Test di utilizzo su animali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 5.8 Biocompatibilità di alcuni materiali dentari: stato dell’arte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 5.8.1 Leghe e titanio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 5.8.2 Amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 5.8.3 Resine composite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Bibliografia capitolo 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 CAPITOLO 6 Materiali per la prevenzione delle patolo gie e dei danni dentari 6.1 Prevenzione primaria, secondaria e terziaria . . . . . . . . . . . . . . . . 75 6.1.1 Fluoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 6.1.2 Dentifricio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 6.1.3 Collutorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 6.1.4 Rivelatori di placca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 6.1.5 Spazzolino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 6.1.6 Filo interdentale e scovolino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 6.1.7 Dolcificanti non zuccheri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 6.1.8 Sigillanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Bibliografia capitolo 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 CAPITOLO 7 MATERIALI PER LA TERAPIA CONSERVATIVA 7.1 I cementi dentari e le loro numerose applicazioni . . . . . . . 85 7.1.2 Cementi da sottofondo e per otturazione . . . . . . . . . . . 85 7.1.3 Cementi endodontici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 7.1.4 Cementi da fissaggio per protesi, intarsi e bande ortodontiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 7.1.5 Cementi all’ossido di zinco-eugenolo (ZOE) . . . . . . . 86 7.1.6 Cementi a base di acido fosforico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 7.1.6.1 Cementi al fosfato di zinco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 7.1.6.2 Cementi al fosfato di zinco modificati . . . . . 87 7.1.6.3 Cementi al silicato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 7.1.6.4 Cementi silicofosfatici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 7.1.7 Cementi a base di acidi polialchenoici . . . . . . . . . . . . . . . . 87 7.1.7.1 Cementi policarbossilati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 7.1.7.2 Cementi vetroionomerici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 7.1.8 Cementi compositi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 7.2 Amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 7.2.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 7.2.2 Metallurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 7.2.2.1 Definizione di amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 7.2.2.2 Elementi costituenti e composizione dell’amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 7.2.2.3 Morfologia delle particelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 7.2.2.4 Stati di aggregazione (FASI) dei componenti dell’amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 7.2.2.5 Amalgamazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 7.2.2.6 Classificazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 7.2.2.7 Proprietà fisiche e meccaniche . . . . . . . . . . . . . . . 92 7.2.3 Tossicità dell’amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 7.2.3.1 Vie urinarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 7.2.3.2 Mucose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 7.2.3.3 Sistema nervoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 7.2.4 Amalgami non contenenti mercurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 7.3 Materiali compositi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 7.3.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 7.3.2 Composizione dei materiali compositi . . . . . . . . . . . . . . . . 95 7.3.2.1 Matrice polimerica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 7.3.2.2 Catalizzatori e inibitori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 7.3.2.3 Riempitivo inorganico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 7.3.2.4 Agenti leganti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 7.3.3 Proprietà dei compositi dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 7.3.4 Considerazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100 7.3.5 Rifinitura, lucidatura e riparazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 7.3.6 Risultati clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101 7.3.7 Considerazioni finali e prospettive future . . . . . . . . .101 7.4 Sistemi adesivi smaltodentinali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101 7.4.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101 7.4.2 Processo di adesione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101 7.4.2.1 Substrato smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103 7.4.2.2 Substrato dentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103 7.4.3 I sistemi adesivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104 7.4.4 Classificazione degli adesivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107 7.4.5 Modalità cliniche di utilizzo dei sistemi adesivi . .108 7.4.5.1 Etch-and-rinse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108 7.4.5.2 Etch-and-rinse 3-step . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108 7.4.5.3 Etch-and-rinse 2-step . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108 7.4.5.4 Self-etch o etch-and-dry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111 7.4.5.5 Self-etch o etch-and-dry 2-step . . . . . . . . . 111 7.4.5.6 Self-etch o etch-and-dry 1-step . . . . . . . . . 113 7.4.6 I valori di adesione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114 7.4.7 Fallimento del legame adesivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114 Bibliografia capitolo 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116 CAPITOLO 8 Materiali per la terapia endodontica 8.1 Materiali usati nella preparazione del canale radicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119 8.1.1 Diga di gomma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119 8.1.2 Sostanze per la disinfezione del campo operatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119 8.1.3 Strumenti per la preparazione della cavità d’accesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119 8.1.4 Strumenti per l’alesaggio dei canali radicolari . . .120 8.1.4.1 Strumenti in acciaio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 8.1.4.2 Strumenti in Ni-Ti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123 8.1.4.3 Ultrasuoni nell’alesaggio canalare . . . . . . . . . .125 8.2 Materiali usati nella detersione e disinfezione dei canali radiocolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 8.2.1 Irriganti canalari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125 8.2.1.1 Principali irriganti canalari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125 8.3 Sostanze utilizzate nelle medicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128 8.4 Materiali per l’otturazione canalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .130 8.4.1 Sostanze solide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131 8.4.2 Sostanze fluide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131 8.4.2.1 Cementi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131 8.4.3 Sostanze plastiche o semisolide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132 8.4.3.1 Guttaperca naturale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 8.4.3.2 Guttaperca sintetica: Resilon . . . . . . . . . . . . . . . . .136 8.4.3.3 EndoREZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137 8.5 Materiali per il ritrattamento endodontico . . . . . . . . . . . . . . . . .137 8.5.1 Solventi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137 8.6 Sostanze utilizzate per lo sbiancamento dei denti trattati endodonticamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137 8.7 Materiali utilizzati per il trattamento dell’apice immaturo ed il trattamento vitale della polpa . . . . . . . . . . . . .138 8.7.1 MTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138 8.8 Perni in fibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139 8.8.1 Tipi di perni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139 8.8.2 Ritenzione e resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139 8.8.3 Struttura dei perni in fibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141 8.8.4 Forma dei perni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142 8.8.5 Materiali per la cementazione dei perni in fibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142 8.8.6 Materiali per la ricostruzione del moncone (core) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144 8.8.7 Adesione alla superficie del perno . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144 8.8.8 Radiopacità dei perni in fibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145 8.8.9 Altri perni non metallici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145 Bibliografia capitolo 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145 CAPITOLO 9 Materiali DA IMPRONTA 9.1 Il materiale da impronta ideale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149 9.2 I portaimpronta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150 9.3 I materiali per la retrazione gengivale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151 9.4 Classificazione dei materiali da impronta . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151 9.4.1 Materiali da impronta non elastici o rigidi . . . . . . . . .152 9.4.1.1 Gesso dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152 9.4.1.2 Paste all’ossido di zinco-eugenolo . . . . . . . .153 9.4.1.3 Resine calcinabili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153 9.4.2 Materiali da impronta elastici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153 9.4.2.1 Idrocolloidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153 9.4.2.2 Elastomeri di sintesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 9.4.3 Materiali da impronta termoplastici . . . . . . . . . . . . . . . . . .164 9.4.3.1 Paste termoplastiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164 9.4.3.2 Cere da impronta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164 Approfondimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165 Bibliografia capitolo 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171 CAPITOLO 10 Materiali per la terapia protesica 10.1 Resine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173 10.1.1 Resine sintetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173 10.1.1.1 Storia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173 10.1.1.2 Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173 10.1.1.3 Copolimeri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174 10.1.1.4 Proprietà delle resine sintetiche per uso dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175 10.1.2 Resine acriliche e metacriliche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175 10.1.3 Resine acetaliche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175 10.1.4 Resine molli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176 10.1.4.1 Condizionatori tissutali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176 10.1.4.2 Materiali elastici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .177 Approfondimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179 10.2 Leghe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181 10.2.1 Oro e leghe auree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181 10.2.1.1 Leghe auree per manufatti protesici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182 10.2.2 Leghe di metalli di base e acciai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183 Approfondimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185 10.3 Ceramiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186 10.3.1 Composizione e reazioni dei costituenti . . . . . . . . . .187 10.3.2 Applicazione e classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .188 10.3.2.1 Tipi di corone ceramiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189 10.3.3 Caratteristiche chimico-fisiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .190 10.3.4 Norme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .190 10.3.5 Vetroceramiche da colata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 10.3.6 Denti artificiali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 10.3.7 Ceramica per zirconia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191 10.4 Forma e colore del dente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 10.4.1 Il colore e le sue applicazioni nel campo dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191 10.4.1.1 Colore: concetti fondamentali . . . . . . . . . . . . .192 10.4.1.2 Colore dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .193 10.4.1.3 Suggerimenti per una corretta presa del colore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194 10.4.2 Forma dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194 10.5 Materiali da rivestimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .195 10.5.1 Composizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .196 10.5.2 Classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .196 10.5.2.1 Rivestimenti a legante di solfato di calcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 10.5.2.2 Rivestimenti a legante fosfatico . . . . . . . . . . .197 10.5.2.3 Rivestimenti a legante silicico . . . . . . . . . . . . . .197 10.5.3 Rivestimenti per saldatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 10.6 Strumenti rotanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .198 10.6.1 Frese e punte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .198 10.6.2 Turbine e contrangoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201 Bibliografia capitolo 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .202 CAPITOLO 11 Materiali per la terapia implantare 11.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205 11.2 Titanio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206 11.2.1 Struttura chimica-fisica-meccanica . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206 11.2.2 La lega Ti 6Al 4V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .208 11.3 Impianti dentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209 11.3.1 Architettura degli impianti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209 11.3.2 Le interazioni biologiche delle superfici implantari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .211 11.4 Zirconio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .212 Bibliografia capitolo 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213 CAPITOLO 12 Materiali per la terapia parodontale 12.1 Cementi chirurgici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .215 12.1.2 Cenni sulla tecnica di preparazione del Coepak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216 12.2 Adesivi chimici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216 12.3 Colla di fibrina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216 12.4 Bioceramiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 12.5 Membrane riassorbibili e non riassorbibili . . . . . . . . . . . . . . . .217 Bibliografia capitolo 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .217 CAPITOLO 13 MATERIALI PER La terapia ORTODONTICa 13.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .219 13.2 I bracket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 13.3 Le bande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .223 13.4 I fili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .224 13.4.1 Proprietà di base dei materiali elastici . . . . . . . . . . . . .225 13.4.2 I materiali degli archi ortodontici . . . . . . . . . . . . . . . . . . .225 13.5 Dispositivi medici ortodontici: materiali e metodi di fabbricazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .231 13.6 Realizzazione step by step di un nuovo tubo linguale ad inserzione verticale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .232 Bibliografia capitolo 13 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243 CAPITOLO 14 Materiali per l’in gegneria tissutale ossea 14.1 I biomateriali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 14.1.1 Brevi cenni di anatomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 14.1.2 Biomateriali e ingegneria tissutale . . . . . . . . . 245 14.1.3 Materiale da innesto ideale . . . . . . . . . . . . . . . 246 14.1.3.1 Meccanismi di rigenerazione ossea . . . 246 14.1.4 Materiali da innesto biologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .247 14.1.4.1 Innesti autologhi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .247 14.1.4.2 Innesti allogenici (osso omologo-alloinnesto) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248 14.1.4.3 Innesti eterologhi (xenoinnesti) . . . . . . . . . .249 14.1.5 Biomateriali da innesto alloplastici (sostituti ossei sintetici) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249 14.1.5.1 Biovetri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249 14.1.5.2 Solfato di calcio (o Gesso di Parigi) . . . . .250 14.1.5.3 Fosfato di calcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250 14.1.5.4 Prodotti a base di polimeri . . . . . . . . . . . . . . . . . .252 14.1.6 Fattori che influiscono sull’integrazione dell’innesto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .252 14.1.7 Scelta del biomateriale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253 14.1.8 Biomateriali osteoinduttivi: prospettive future . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253 14.2 Materiali e tecnologie per l’ingegneria dei tessuti cranio-facciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .254 14.2.1 Cellule staminali, fattori di crescita e scaffold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .254 14.2.2 Materiali utilizzati per la realizzazione di scaffold per l’ingegneria dei tessuti: criteri di selezione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .255 14.2.3 Proprietà dei tessuti cranio-facciali: anisotropia e dipendenza dal sito anatomico . . . . . . . . . . . . . 258 14.2.4 Criteri di progettazione: combinare performance meccaniche e proprietà di trasporto . . . . .259 14.2.5 Tecnologie di processo e di preparazione di scaffold custom-made . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .261 14.2.6 Conclusioni e sviluppi futuri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262 Bibliografia capitolo 14 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .263 CAPITOLO 15 Nuove tecnolo gie 15.1 Apparati per l’elettrochirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .267 15.1.1 Indicazioni all’uso dell’elettrochirurgia . . . . . . . . . . . 269 15.2 Il laser in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .269 15.2.1 Come funziona un laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .269 15.2.2 Componenti fondamentali del laser . . . . . . . . . . . . . . .269 15.2.3 Interazione tra luce laser e tessuti organici . . . . .269 15.2.4 Tipi di laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .270 15.2.4.1 Lunghezze d’onda e tipi di laser . . . . . . . . . .270 15.2.4.2 Tipi di laser e utilizzo in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .271 15.2.5 Campi di applicazione del laser in ambito odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .274 15.3 Chirurgia piezoelettrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275 15.3.1 Effetto piezoelettrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275 15.3.2 Piezosurgery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 15.4 Scaler sonici ed ultrasonici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .276 15.4.1 Considerazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .276 Bibliografia capitolo 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .277 CAPITOLO 16 ricerca E ANALISI AL MICROSCOPIO 16.1 Concetti generali di microscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279 16.1.1 Microscopia ottica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279 16.1.2 Microscopia a scansione elettronica (SEM) . . . . .279 16.1.3 Microscopia a trasmissione elettronica (TEM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279 16.1.4 Microscopia elettronica a scansione laser (LSM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 16.2 Tecniche microscopiche per l’analisi dell’interfaccia tessuti e materiali protesici . . . . . . . . . . . . . . . . .280 16.2.1 Sistema di taglio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .280 16.2.2 Sistema di microabrasione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .281 Bibliografia capitolo 16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 CAPITOLO 17 protesi fissa 17.1 Impronte e modelli di studio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .283 17.2 Progettazione in protesi fissa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284 17.3 Set up e ceratura diagnostica di PK Thomas . . . . . . . . . . . . .284 17.3.1 L’occlusione cuspide-fossa secondo PK Thomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284 17.3.2 La modellazione in cera secondo PK Thomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .285 17.3.2.1 Strumentario necessario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286 17.3.2.2 Preparazione dei modelli alla ceratura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286 17.3.2.3 Modellazione dei coni cuspidali . . . . . . . . . .286 17.3.2.4 Modellazione delle creste marginali . . . . .287 17.3.2.5 Modellazione delle creste triangolari e delle creste oblique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .287 17.3.2.6 Modellazione dei solchi di sviluppo . . . . .287 17.3.2.7 Modellazione dei solchi supplementari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .287 17.3.2.8 Modellazione delle creste supplementari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288 17.3.2.9 Controllo delle fosse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288 17.4 Protesi fissa provvisoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288 17.4.1 Caratteristiche generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288 17.5 Protesi fissa definitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .289 17.6 Realizzazione modello master con monconi sfilabili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .289 17.6.1 Realizzazione dei monconi sfilabili a perni . . . . .289 17.7 Modellazione in cera del manufatto protesico . . . . . . . . . .290 17.8 La fusione per centrifuga e la pressofusione . . . . . . . . . . . . .290 17.9 Rifinitura del getto fuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291 17.9.1 Metodo chimico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291 17.9.2 Metodo chimico fisico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291 17.9.3 Pulitura con metodo meccanico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291 17.9.4 Rifinitura del manufatto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291 Bibliografia capitolo 17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 CAPITOLO 18 Protesi in metallo -cera mica 18.1 Sistema ceramico-metallico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .293 18.1.1 Legame metallo-ceramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .294 18.1.2 Sistema metallo-ceramica in foglio . . . . . . . . . . . . . . . . .294 18.1.3 Sistema AGC (Auro Galva Crown) . . . . . . . . . . . . . . . . . .294 18.2 Caratteristiche dei forni per ceramica: decontaminazione e taratura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .295 18.3 Proprietà delle leghe per ceramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .295 18.4 Tecniche di studio dell’interfaccia metallo-ceramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .296 Bibliografia capitolo 18 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .296 CAPITOLO 19 Protesi su impianti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .297 Bibliografia capitolo 19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .298 CAPITOLO 20 Protesi totale 20.1 Sviluppo del modello definitivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .299 20.2 Realizzazione delle basi di registrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300 20.2.1 Limiti delle basi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300 20.2.2 Resina fotopolimerizzabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .301 20.2.3 Resina autopolimerizzabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .301 20.2.4 Rifinitura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .302 20.3 Costruzione dei valli in cera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .302 20.4 Montaggio in articolatore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304 20.5 Scelta dei denti: forma, colore e dimensione . . . . . . . . . . . .304 20.6 Montaggio dei denti diatorici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305 20.6.1 Montaggio multilocalmente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305 ed indipendentemente stabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305 20.6.2 Rispetto della zona neutra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 20.6.3 Occlusione bilanciata bilaterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305 20.6.4 Morfologia occlusale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305 20.6.5 Fasi del montaggio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306 20.7 La muffolatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 20.8 Rifinitura della protesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306 Bibliografia capitolo 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306 CAPITOLO 21 Protesi parziale 21.1 Classificazione di Kennedy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307 21.2 Protesi scheletrata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307 21.2.1 Progettazione di una protesi scheletrata . . . . . . . . .309 21.2.1.1 Studio del modello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309 21.2.1.2 Realizzazione della protesi in laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309 Bibliografia capitolo 21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309 CAPITOLO 22 Protesi combinata 22.1 Cenni sulla protesi telescopica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .311 22.2 La ritenzione tra patrice e matrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .312 22.2.1 Il principio dell’accoppiamento conico . . . . . . . . . .313 22.3 Protesi telescopica liberamente rimovibile (dal paziente) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .314 22.3.1 Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315 22.4 Protesi telescopica fissa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .316 22.4.1 Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .316 22.5 Protesi telescopica facoltativamente rimovibile (dall’odontoiatra) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .317 Bibliografia capitolo 22 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .317 CAPITOLO 23 Aspetti giuridici 23.1 Disinfezione e sterilizzazione dei materiali da impronta e accessori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 23.2 Il rischio infettivo nel laboratorio di protesi . . . . . . . . . . . . . .320 23.2.1 Valutazione del rischio (Art. 271 D.L.vo 81) . . . 320 23.2.2 Obblighi del datore di lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .321 23.3 Direttiva 93/42/CEE: dispositivi dentali su misura . . . . .322 23.3.1 Adempimenti del settore odontoiatrico ed odontotecnico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 23.3.2 Definizioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323 23.3.2.1 Definizioni desumibili dalla Direttiva 93/42 CEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323 23.3.2.2 Definizioni usate nel documentare e registrare le fasi di lavorazione, desumibili dalle norme della serie ISO-EN-UNI 9000 - 46000 per dispositivi medici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326 23.3.3 Campo di applicazione e classificazione dei prodotti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326 23.3.3.1 Riferimenti normativi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326 23.4 Codice della privacy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327 23.4.1 Decreto legislativo n.196/2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327 23.4.1.1 Dati e soggetti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327 23.5 Gestione dei rifiuti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .331 Bibliografia capitolo 23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .333 indice analitico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .335 GLOSSARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .341 |
| Disponibilità | Vedi Nuova Edizione di questo articolo |
| Stato editoriale | Fuori catalogo |
Questo libro è anche in: