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Manuale Teorico Pratico di Elettroencefalografia - EEG [Mecarelli - Wolter Kluwer]

ISBN/EAN
9788875564278
Editore
Wolters Kluwer Italia
Formato
Brossura
Anno
2010
Pagine
672
110,00 €
120,00 €
Lo sviluppo dei sistemi elettronici e informatici ha reso possibile l’acquisizione e l’elaborazione di segnali neurofisiologici attraverso le apparecchiature digitali e ha reso l’Elettroencefalografia (EEG) una metodica diagnostica ancora più ubiquitaria e di comune impiego nella pratica clinica. Nonostante l’evoluzione delle tecniche diagnostiche di neuroimmagine, l’EEG costituisce tuttora la metodica di studio funzionale del sistema nervoso centrale più diffusa, utile e meno costosa. Il Manuale Teorico Pratico di Elettroencefalografia si rivolge sia ai tecnici di neurofisiopatologia sia ai medici specialisti nelle varie branche neurologiche. Basato sull’esperienza della Scuola romana di EEG fondata dal Prof. Gianfranco Ricci, il manuale comprende anche numerosi contributi di esperti italiani nei campi specifici, mentre gli argomenti di natura più strettamente tecnica sono trattati da tecnici di neurofisiopatologia. Un manuale completo, in lingua italiana, aggiornato e omnicomprensivo ma anche agile, di facile consultazione, illustrato in modo esauriente e di taglio didattico che, partendo dalle basi teoriche e pratiche dell’elettroencefalografia clinica, affronta le problematiche più attuali, le nuove metodiche di elaborazione del segnale e i più moderni inquadramenti dei patterns patologici in relazione alle diverse situazioni.

Maggiori Informazioni

Autore Mecarelli Oriano
Editore Wolters Kluwer Italia
Anno 2010
Tipologia Libro
Lingua Italiano
Indice

Autori e Collaboratori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   vi
Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   ix
Presentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   xi
PARTE I – Aspetti tecnico-metodologici e pattern EEG normali
1 Passato, presente e futuro dell’elettroencefalografia  . .   1
O. Mecarelli
2 Basi neurofisiologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   5
O. Mecarelli, S. Pro
Cenni di anatomia e fisiologia del sistema nervoso  centrale . .  . .   5
Origine dell’attività elettrica cerebrale . . . . . . . . . . . .   8
3 Elettrodi per registrazioni di superficie . . .   13
O. Mecarelli, L. Davì
Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   13
Clorurazione degli elettrodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   14
Elettrodi per registrazioni standard e sistemi  di fissaggio . . . .   15
Elettrodi speciali  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   18
Controllo delle infezioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   20
Appendice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   21
4 Posizionamento degli elettrodi, derivazioni e montaggi . . . . .   23
O. Mecarelli, P. Li Voti
Sistema Internazionale 10-20  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   23
Derivazioni  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   26
Scelta della derivazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   32
Montaggi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   36
5 Acquisizione del segnale EEG . . . . . . . . . . . . .   38
C. Rizzo
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   38
Parte analogica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   40
Conversione analogico-digitale. . . . . . . . . . . . . . . . . . .   45
Parte digitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   49
Video-EEG digitale sincronizzata . . . . . . . . . . . . . . . . .   53
Appendice A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   57
Appendice B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   58
6 Analisi del segnale EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   60
C. Rizzo
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   60
Analisi del segnale nel dominio della frequenza  . . .   60
Analisi del segnale nel dominio del tempo . . . . . . . .   64
Tecniche di rappresentazione dei dati ottenuti
dall’analisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   65
Esempio applicativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   70
7 Organizzazione del laboratorio EEG . . . . . .   73
E. Bisozzi, O. Mecarelli
Accettazione del paziente e preparazione dell’esame   73
Registrazione dell’esame EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   75
Appendice A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   82
Appendice B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   83
8 Artefatti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   87
O. Mecarelli, L. Davì, G. Iannuzzi
Classificazione degli artefatti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   87
9 EEG normale in veglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   107
O. Mecarelli
Caratteristiche generali dei segnali e dei pattern EEG   107
Frequenze EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   109
Ritmi e grafoelementi EEG fisiologici . . . . . . . . . . . . .   110
Variabilità EEG intra- e interindividuale . . . . . . . . . .   119

Effetto dell’età sull’EEG di veglia . . . . . . . . . . . . . . . . .   122
Il concetto di normalità EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   125
10 EEG del sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   127
L. Parrino, A. Smerieri, M.G. Terzano
La polisonnografia: uno spartito musicale . . . . . . . . .   127
Le regole di scoring del sonno secondo il manuale
di Rechtschaffen e Kales (1968) . . . . . . . . . . . . . . . . . .   128
Le nuove regole di scoring della American Academy of Sleep Medicine (2007) . . . ..   132
Nuove regole visive per il sonno degli adulti . . . . . .   133
Cosa cambia e cosa resta del manuale R&K nella nuova classificazione . . .. .   142
Microrisvegli del sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   143
Criteri di scoring del CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   143
Fasi A del CAP  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   148
Il CAP nella struttura del sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . .   148
CAP e meccanismi permissivi del sonno . . . . . . . . . .   148
CAP e slow oscillation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   150
Le misure del CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   151
CAP e disturbi del sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   151
Utilità della polisonnografia nella pratica clinica . .   152
11 Pattern EEG patologici e inusuali . . . . . . . . .   154
O. Mecarelli, P. Pulitano
Pattern EEG patologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   154
Pattern EEG inusuali, benigni o dall’incerto  significato . . . .   163
12 EEG neonatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   166
M. Mastrangelo, B. Scelsa, I. Fiocchi, S.M. Bova
EEG neonatale normale  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   166
Iconografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   173
Appendice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   192
13 Prove di attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   194
O. Mecarelli, P. Li Voti
Iperventilazione (o iperpnea)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   194
Fotostimolazione (o stimolazione luminosa  intermittente) . .  .   202
Altri metodi di stimolazione visiva . . . . . . . . . . . . . . .   207
Sonno e privazione di sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   208
Stimolazioni sensoriali e sensitive  . . . . . . . . . . . . . . . .   212
Attivazioni farmacologiche  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   212
14 Registrazioni poligrafiche  . . . . . . . . . . . . . . . .   215
E. Foschini, G. Plazzi
Struttura del laboratorio di poligrafia . . . . . . . . . . . . .   215
Parametri registrabili in poligrafia  . . . . . . . . . . . . . . . .   215
Parametri di natura bioelettrica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .   216
Parametri di natura non elettrica . . . . . . . . . . . . . . . . .   218
Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   220
15 Back-averaging del segnale poligrafico . .   222
G. Rubboli
Aspetti tecnici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   222
Applicazione delle tecniche di back-averaging allo
studio dei fenomeni mioclonici . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   224
Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   229
16 Metodiche invasive di registrazione EEG   232
L. Tassi, M. Cossu
Elettrodi subdurali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   232
Elettrodi intracerebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   233
17 EEG dinamico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   241
O. Mecarelli, M. Mingoia
Apparecchiatura  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   241
Posizionamento degli elettrodi e istruzioni per il
paziente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   242
Utilità dell’EEG dinamico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   243
Limiti della metodica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   246
18 Video-EEG  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   247
R. Mai
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   247
Applicazioni della Video-EEG  . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   247
Aspetti tecnici e metodologici  . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   248
Procedure di valutazione del paziente durante le crisi   250
Analisi dei dati Video-EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   250
Linee guida per un laboratorio di monitoraggio
Video-EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   251
19 Magnetoencefalografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   254
F. Tecchio, F. Zappasodi
Principi fisici e strumentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   254
Confronto MEG-EEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   255
Estrazione d’informazione sull’attività cerebrale . . .   256
Applicazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   256
Iconografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   258
20 Registrazione simultanea EEG/fMRI . . . . . .   262
C. Rizzo
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   262
Principi di risonanza magnetica  . . . . . . . . . . . . . . . . . .   262
Tecniche di registrazione dell’EEG in risonanza  . . .   264
Il problema degli artefatti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   267
Il problema della sicurezza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   268
Applicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   269
Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   270
PARTE II – Pattern EEG patologici
21 Encefalopatie epilettiche infantili . . . . . . . .   273
M. Brinciotti, M. Matricardi
Sindrome di West . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   273
Sindrome di Dravet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   276
Sindrome di Lennox-Gastaut  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   278
Epilessia con crisi mioclono-astatiche . . . . . . . . . . . . .   280
Epilessie miocloniche progressive . . . . . . . . . . . . . . . . .   280
Sindrome di Landau-Kleffner  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   285
Electrical status epilepticus during slow sleep (ESES)    285

22 Epilessie focali idiopatiche dell’età evolutiva . . .. .   290
G. Capovilla, F. Beccaria, S. Cagdas
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   290
Epilessia a parossismi rolandici (EPR). . . . . . . . . . . . .   290
Epilessia a parossismi occipitali (EPO) . . . . . . . . . . . .   293
Altre forme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   295
23 Epilessie focali non età-correlate a varia eziologia . . . . . .   303
G. Rubboli, E. Gardella, S. Silipo, R. Michelucci Introduzione . .  .   303
Epilessie del lobo temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   303
Epilessie del lobo frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   306
Epilessie del lobo occipitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   309
Epilessia del lobo parietale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   312
Epilessia con crisi gelastiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   313
Sindrome di Rasmussen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   314
24 Epilessie generalizzate idiopatiche . . . . . . .   317
M.P. Canevini, A. Vignoli
Criteri elettro-clinici generali utili per la diagnosi  di EGI . . . . . . . .   318
Modalità di esecuzione delle registrazioni EEG nel paziente con EGI . . . .  . . . .   318
Epilessia con assenze dell’infanzia (EAI) . . . . . . . . . .   319
Epilessia con assenze miocloniche (EAM)  . . . . . . . .   322
Epilessia con assenze giovanile (EAG) . . . . . . . . . . . .   322
Epilessia mioclonica giovanile (EMG) o sindrome  di Janz . . . . .   325
Epilessia con sole crisi generalizzate tonico-cloniche  (CGTC) . . . .   325
Epilessia con mioclonie palpebrali e assenze  (EMPA) . . .  .   329
Tremore corticale autosomico dominante,  mioclono ed epilessia (epilessia mioclonica  benigna familiare dell’adulto) . . . . .   331
25 Epilessie riflesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   333
S. Striano, P. Striano
Classificazione delle crisi e delle epilessie riflesse . .   333
Frequenza delle crisi ed epilessie riflesse . . . . . . . . . . .   333
Modelli sperimentali ed epilessie riflesse su base genetica  .  . . . . .   333
Tecniche di studio delle epilessie riflesse nella  pratica clinica . . . . . .   334
Crisi epilettiche ed epilessie riflesse in rapporto  a stimoli visivi . . . .   334
Epilessie riflesse da calcolo o altri processi mentali
superiori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   339
Epilessia primaria da lettura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   339
Epilessia da sussulto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   340
Crisi ed epilessia riflessa indotte dal mangiare . . . . .   340
Crisi indotte da stimoli acustici ed epilessia musicogena  . .. .   340
Crisi ed epilessia riflessa indotte dall’acqua calda . .   341
Modalità eccezionali di induzione di crisi  . . . . . . . . .   342
Importanza delle epilessie riflesse . . . . . . . . . . . . . . . . .   342
26 Crisi febbrili. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   343
O. Mecarelli
EEG e crisi febbrili  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   344
27 Stato epilettico nel bambino . . . . . . . . . . . . .   345
G. Capovilla, F. Beccaria, B. Frassine
Stati di male convulsivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   345
Stati di male non convulsivi  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   346
Quadri particolari  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   346
28 Stato epilettico nell’adulto . . . . . . . . . . . . . . .   353
F. Minicucci, G.F. Fanelli, A. Bellini
Cenni introduttivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   353
Lo stato epilettico secondo i criteri classici . . . . . . . .   355
Lo stato epilettico come quadro EEG che si  
modifica nel tempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   363
Stato epilettico sospetto  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   368
EEG e terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   370
Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   372
29 Anomalie cromosomiche e malformazioni
dello sviluppo corticale . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   374
M. Elia
Anomalie cromosomiche  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   374
Malformazioni dello sviluppo corticale . . . . . . . . . . . .   386
30 Manifestazioni parossistiche
non epilettiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   401
O. Mecarelli, A. Zarabla
Sincopi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   401
Crisi psicogene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   406
Parasonnie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   407
Altre manifestazioni parossistiche non epilettiche infantili . . . . .. . . .   410
31 Pattern neonatali patologici . . . . . . . . . . . . . .   412
M. Mastrangelo, B. Scelsa, I. Fiocchi, S.M. Bova
EEG neonatale patologico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   412
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   412
Artefatti di origine extracerebrale . . . . . . . . . . . . . . . .   412
Il tracciato patologico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   413
32 Disturbi del sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   442
L. Parrino, G. Milioli, F. De Paolis, A. Grassi,  
V. Rosso, N. Azzi, M.G. Terzano
Insonnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   442
Parasonnie e disturbi del movimento legati al sonno   447
Ipersonnie  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   459
La medicina del sonno: la nuova frontiera del  XXI secolo . . .. . . .   467
33 Traumi cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   470
O. Mecarelli
EEG nella fase acuta post-traumatica . . . . . . . . . . . . .   470

EEG nella fase cronica post-traumatica . . . . . . . . . . .   470
Epilessia post-traumatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   471
34 Tumori cerebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   474
O. Mecarelli, P. Pulitano
Pattern EEG lenti ed epilettiformi . . . . . . . . . . . . . . . .   475
Pattern EEG in relazione alla sede e al tipo di tumore   476
Quadri EEG postoperatori  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   478
Tumori cerebrali ed epilessia  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   478
35 Malattie cerebrovascolari . . . . . . . . . . . . . . . . .   480
O. Mecarelli, S. Dispenza
Ictus cerebrovascolare acuto  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   480
Emorragia subaracnoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   486
Ictus ed epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   486
Attacco ischemico transitorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   487
Insufficienza vertebro-basilare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   487
Sindrome da furto della succlavia . . . . . . . . . . . . . . . . .   488
Encefalopatia multinfartuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   488
Amnesia globale transitoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   488
Trombosi dei seni venosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   488
36 Cefalea ed emicrania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   491
O. Mecarelli, P. Li Voti
Ruolo dell’EEG nella diagnosi di cefalea . . . . . . . . . .   491
Pattern EEG in pazienti con cefalea ed emicrania  .   492
EEG e altre forme di cefalea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   494
Comorbilità tra epilessia e cefalea . . . . . . . . . . . . . . . .   494
37 Malattie cerebrali infettive e infiammatorie    497
O. Mecarelli, P. Pulitano
Meningiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   497
Encefaliti acute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   499
Encefalopatie subacute e croniche . . . . . . . . . . . . . . . .   500
38 Invecchiamento cerebrale e sindromi
demenziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   514
O. Mecarelli, S. Pro
Invecchiamento cerebrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   514
Sindromi demenziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   516
39 Disturbi psichiatrici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   521
O. Mecarelli, M. Falla
Disturbo da deficit di attenzione con iperattività . .   521
Disturbo autistico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   522
Disturbi d’ansia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   524
Disturbi dell’umore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   525
Schizofrenia e altri disturbi psicotici . . . . . . . . . . . . . .   526
Modificazioni EEG indotte da elettroshock (EKS) .   526
40 Malattie sistemiche e dismetaboliche . . . .   529
O. Mecarelli, A. Nardella
Patologie epatiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   529
Patologie renali  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   536
Patologie cardiorespiratorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   537
Disturbi del metabolismo glucidico . . . . . . . . . . . . . . .   537
Squilibri elettrolitici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   539
Patologie tiroidee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   539
Altri disturbi endocrini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   540
Eclampsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   541
Porfiria acuta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   541
41 Modificazioni EEG da farmaci e sostanze
tossiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   542
O. Mecarelli, S. Pro
Farmaci antiepilettici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   543
Farmaci ansiolitici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   549
Farmaci antidepressivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   549
Farmaci antipsicotici  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   549
Farmaci anestetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   550
Sostanze da abuso e tossici vari . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   552
42 Coma e morte cerebrale  . . . . . . . . . . . . . . . . . .   555
O. Mecarelli
Coma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   555
Morte cerebrale  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   568
Appendice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   585
43 Neuromonitoraggio in Camera
Operatoria e in Rianimazione  . . . . . . . . . . . .   588
F. Randi, O. Mecarelli
Monitoraggio EEG intraoperatorio . . . . . . . . . . . . . . .   588
Monitoraggio EEG in Rianimazione . . . . . . . . . . . . . .   593
44 EEG in emergenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   600
F. Randi, O. Mecarelli
APPENDICI
Abbreviazioni e acronimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   607
Appendice A Glossario e refertazione  . . . . . .   612
O. Mecarelli
Glossario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   612
Refertazione EEG  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   620
Appendice B La Scuola di Specializzazione in Neurofisiopatologia  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   623
N. Accornero, O. Mecarelli
Appendice C La professione del tecnico di neurofisiopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   626
A. Mastrillo
Conclusioni e prospettive future . . . . . . . . . . . . . . . . . .   633
Profilo professionale del tecnico di neurofisiopatologia    634
Ordinamento didattico del Diploma Universitario  di tecnico di neurofisiopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . .   635
Codice deontologico del tecnico di neurofisiopatologia
Associazione Italiana Tecnici di Neurofisiopatologia    635
Indice analitico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   638