Le Epatiti Croniche Virali - Eziopatogenesi, istomorfologia, clinica e terapia [Francesco Romeo - McGraw-Hill Italia]
- ISBN/EAN
- 9788838629518
- Editore
- McGraw-Hill Italia
- Formato
- Brossura
- Anno
- 1999
- Pagine
- 596
Disponibile
53,50 €
107,00 €
Le epatiti croniche costituiscono un gruppo di malattie del fegato che riconoscono eziologie diverse, fra le quali la più frequente è certamente l’origine virale. Questa monografia rappresenta un compendio autorevole e completo delle conoscenze accumulate nell’ambito di tali forme di epatopatia, coniugando brillantemente il taglio morfologico e clinico e fornendo una guida razionale e utile al loro trattamento. A quattro anni dalla prima pubblicazione, nella seconda edizione riveduta e aggiornata trovano spazio tutte le recenti, importanti acquisizioni in particolare in campo ezioimmunopatogenetico e terapeutico. Punto di forza dell’opera resta la ricca iconografia, che opportunamente agevola la lettura e la comprensione del testo.
Maggiori Informazioni
| Autore | Romeo Francesco |
|---|---|
| Editore | McGraw-Hill Italia |
| Anno | 1999 |
| Tipologia | Libro |
| Lingua | Italiano |
| Indice | Capitolo 1 Eziologia1 Virus epatitici maggiori 1 Introduzione1 Virus dell’epatite B (HBV) 2 Classificazione 2 Struttura 2 Organizzazione del genoma 3 Proteine dell’envelope 6 Proteine del core 11 Proteina P 15 Proteina X 16 Replicazione 16 Variabilità genetica 20 Virus dell’epatite (HDV) 31 Concetti generali 31 Struttura 33 Organizzazione del genoma 34 Replicazione 38 Variabilità genetica 38 Virus dell’epatite C (HCV) 39 Generalità e classificazione 39 Organizzazione del genoma 40 Replicazione 43 Variabilità genetica 46 Virus epatitici minori 50 Introduzione 50 Citomegalovirus (CMV) 52 Epstein-Barr virus (EBV) 52 Nuovi virus epatitici 53 Introduzione 53 TT virus 53 SEN virus 55 Brevi considerazioni sui nuovi virus epatitici 58 Bibliografia 58 Capitolo 2 Epidemiologia 75 Infezione da HBV 75 Infezione da HDV 84 Infezione da HCV 88 Capitolo 3 Storia naturale 97 Infezione e malattia da HBV 97 Infezione 97 Malattia 106 Infezione e malattia da HDV 112 Infezione 112 Malattia 113 Infezione e malattia da HCV 117 Infezione 117 Malattia 118 Capitolo 4 Patogenesi del danno epatico e meccanismi di cronicizzazione 131 Concetti generali 131 Epatite da HBV 137 Cellule preposte al riconoscimento degli antigeni virali 141 Cellule presentanti l’antigene (APC) 141 Cellule T a funzione helper (Th) 143 Cellule responsabili della lisi epatocitaria 145 Cellule T citotossiche (Tc) 145 Cellule killer (K) 149 Epitopi virali che costituiscono il presumibile bersaglio della risposta cellulomediata, immunocitotossica dell’ospite e patogenesi del danno epatocitario 150 Antigeni dell’envelope 151 Antigeni nucleocapsidici 154 Patogenesi del danno epatocitario 158 Funzione dei linfociti T helper e dei linfociti B nella clearance virale, tissutale ed ematica 164 Meccanismi della persistenza virale e della cronicizzazione delle lesioni 168 Fattori virali 170 Fattori inerenti l’ospite e l’interazione virus-ospite 176 Epatite da HDV 185 Epatite da HCV 190 Immunità cellulare 192 Immunità umorale 197 Persistenza virale 200 Nuovi sviluppi sui meccanismi del controllo virale e del danno epatico indotto dai virus epatitici 201 Controllo dell’infezione virale 201 Apoptosi 209 Capitolo 5 Istomorfologia 241 Concetti generali 241 Principali alterazioni istologiche 250 Infiltrazione flogistica del tratto portale 250 Piecemeal necrosis 259 Necrosi confluente 266 Necrosi focale lobulare 278 Classificazione e nomenclatura 278 Peculiari aspetti istologici 286 Epatite da HBV 286 Epatite da HDV 300 Epatite da HCV 307 Quantificazione delle lesioni 319 Capitolo 6 Quadro clinico 331 Capitolo 7 Virus epatitici e carcinoma epatocellulare 333 Concetti generali 333 Ruolo dell’HBV 336 L’HBV come carcinogeno 343 L’HBV come stimolo mitogenico 345 Ruolo dell’HDV 347 Ruolo dell’HCV 347 La cirrosi come fattore di rischio 352 Aspetti morfologici 358 Morfologia macroscopica 358 Istologia 371 Lesioni preneoplastiche 395 Nodulo macrorigenerativo 396 Displasia epatocellulare 401 Bibliografia 415 Capitolo 8 Diagnosi 427 Diagnosi clinica 427 Diagnostica di laboratorio 427 Test sierovirologici 430 Infezione da HBV 430 Marcatori dell’infezione 430 Marcatori della replicazione virale 431 Marcatori del danno HBV-correlato 431 Profilo clinico sierologico 433 Infezione da HDV 438 Marcatori dell’infezione 438 Marcatori della replicazione 438 Marcatori del danno HDV-correlato 440 Profilo clinico sierologico 440 Infezione da HCV 449 Marcatori dell’infezione 449 Marcatori della replicazione virale 452 Profilo clinico sierologico 456 Test biochimici 458 Indici di citonecrosi 458 Transaminasi 460 Indici di colestasi 464 Fosfatasi alcalina 464 γ-glutamil-transpeptidasi 465 Indici di epatocitosintesi 466 Test immunologici 466 Diagnostica per immagini 469 Diagnostica strumentale 470 Ruolo della biopsia epatica 470 Bibliografia 481 Capitolo 9 Prognosi 489 Capitolo 10 Approccio terapeutico 491 Concetti generali 491 Epatite da HBV 500 Epatite cronica HBeAg-positiva 506 Obiettivi da raggiungere 506 Profilo del paziente ideale 506 Protocollo di terapia 507 Risposta al trattamento 507 Risultati clinici 511 Relapse 522 Epatite cronica anti-HBe e HBV-DNA-positiva 522 Risultati clinici 524 Il problema dei non-responders 533 Terapie alternative 536 Epatite da HDV 540 Profilo del paziente da trattare 543 Protocollo di terapia 544 Risposta al trattamento 545 Risultati clinici 547 Epatite da HCV 553 Outcome clinico e virologico 554 Profilo del paziente da trattare 554 Obiettivi da raggiungere 557 Protocollo di terapia 557 Risposta al trattamento 563 Risultati clinici 568 Il problema delle recidive 576 Non-responders 582 Breakthrough 587 Il problema dei soggetti con transaminasi normali 587 Pazienti con note di autoimmunità 591 Pazienti con crioglobulinemia mista 592 Pazienti con cirrosi 592 Approcci addizionali o alternativi al trattamento interferonico 595 Ribavirina 595 Amantadina 601 Antinfiammatori non steroidei (FANS) 601 Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor (GM-CSF) 602 Levamisole 602 Timosina α1 (TA-1) 602 Timostimulina (TP-1) 603 Acido ursodesossicolico 606 Nuovo approccio al trattamento delle epatiti croniche virali 607 Epatite da HBV 607 Lamivudina 608 La lamivudina nell’epatite cronica HBeAg positiva 609 La lamivudina nell’epatite cronica anti-HBe e HBV-DNA positiva 619 Il problema dei mutanti virali 621 Adefovir 626 Ganciclovir 628 Famciclovir 628 Lamivudina vs. (o in associazione con) altri antivirali 629 Epatite da HCV 632 Interferoni pegilati 632 Ribavirina 636 Peginterferone α-2b in monoterapia 641 Peginterferone α-2b associato a ribavirina 650 Considerazioni conclusive 659 Capitolo 11 Trapianto epatico e infezioni virali: cenni 687 Cirrosi da HBV 688 Cirrosi da HDV 691 Cirrosi da HCV 693 |
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