Colesterolo tutta la verità. Il colesterolo cattivo non esiste
- ISBN/EAN
- 9788848129183
- Editore
- Tecniche Nuove
- Collana
- Natura e salute
- Formato
- Brossura
- Anno
- 2014
- Pagine
- 218
Disponibile
24,90 €
Questo libro è una risposta alle critiche più violente legate alle posizioni dell'autore sull'innocuità del colesterolo, sull'inefficacia delle statine e sullo spreco di risorse economiche che il loro uso comporta, calcolabile in miliardi di euro. Il dr. Philippe Even sostiene che abbassare il valore del colesterolo non implica una riduzione nel numero di decessi attribuiti alle malattie coronariche e cerebrovascolari. Molti studi finanziati da grandi aziende farmaceutiche hanno tentato di dimostrare l'utilità delle "statine" per abbassare il colesterolo e ridurre le complicanze cardiovascolari, ma nessuno di questi, secondo l'autore, ha mostrato alcuna diminuzione della mortalità per infarto cardiaco. Questo volume aiuta il lettore a prendere coscienza di una nuova dimensione relativa al colesterolo, quello che Even giudica come un nemico immaginario.
Maggiori Informazioni
| Autore | Even Philippe |
|---|---|
| Editore | Tecniche Nuove |
| Anno | 2014 |
| Tipologia | Libro |
| Collana | Natura e salute |
| Num. Collana | 0 |
| Lingua | Italiano |
| Indice | Prefazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIII Indifesadelcolesterolo:prof .MarianApfelbaum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Controlestatine:MicheldeLorgeril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Lamiaricetta:prof .PhilippeEven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Capitolo 1 Ilcolesterolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Struttura:uncristallo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Sintesi(fabbricazione) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Le quattro funzioni del colesterolo e del colesterolo esterificato . . . . . . . . 21 – Trasportatore e “immagazzinatore” di acidi grassi: ilcolesterolomascherato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 – Strutturante delle membrane cellulari: il colesterolo cristallino . . . . . . . . 22 – Ancoraggio dei recettori transmembrana delle cellule . . . . . . . . . . . . . . 25 – Precursoreormonaleevitaminico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Trasporto del colesterolo e degli altri lipidi: VLDL, LDL, HDL . . . . . . . . . . . 27 Icircuitidelcolesterolo,irecettoriLDL(LDL-R) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Fontidelcolesteroloalimentare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Valorinormalidelcolesterolo,delleLDLedelleHDL . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Ipercolesterolemiegenetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Farmacietrasportodirettoeinversodelcolesterolo . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 La farsa del colesterolo buono e cattivo: nascita di un mito altamente proficuo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 – Fragilitàdiunmito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 – Idatiepidemiologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 – Lesperimentazioni:l’ApoA1MilanoeleACAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 – Idaticlinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 VIII Colesterolo tutta la verità Capitolo 2 Lestatine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Capitolo 3 Ateromaarterioso:lecauseeglialleati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 La o le cause dell’ateroma: sovraccarico di grassi e colesterolo omalattiainfiammatoria...oentrambi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 – Ateroma,unamalattialegataaigrassioalcolesterolo? . . . . . . . . . . . . . 50 – Ateroma, una malattia infiammatoria dalle cause misteriose . . . . . . . . . . 52 – Ateroma,unamalattiamistalipido-infiammatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 – LaproteinaC-reattiva:un’illusionecommerciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Gli alleati dell’ateroma: ipertensione, diabete, tabacco . . . . . . . . . . . . . . . 55 Effetto dei regimi alimentari sul colesterolo e l’ateroma . . . . . . . . . . . . . . . 56 Capitolo 4 Infarto del miocardio (IM) e incidenti cerebrovascolari (ICV) . . . . . . . 61 Il peso emotivo dell’infarto del miocardio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Ilmuscolocardiaco(miocardio) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Infarto del miocardio e insufficienza coronarica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Cause primarie e secondarie dell’infarto del miocardio e degli incidenti cerebrovascolari mortali e no . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Età, frequenza e causa della morte coronarica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Letalità dell’infarto del miocardio e degli incidenti cerebrovascolari . . . . . 67 Infarto del miocardio e incidenti cerebrovascolari: malattie della vecchiaia 68 Capitolo 5 Ilcolesterolo:nessunruolonell’infartoenell’ictus . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Colesterolo,infartoeictus:nessunlegame .Unmito . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 – GlistudiFraminghameWolfson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 – LoStudiodeisettepaesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 –LostudioMRFIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 – LostudioPSCdellaCTSU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Capitolo 6 Lestatine:storiamirabolanteecriminedelsecolo . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Ditirambi, canti dionisiaci, epopee e poemi lirici . Il “delirio delle statine” . 81 – Icardiologiamericaniefrancesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 – Lesocietàdicardiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 – LemetanalisidellaCTSUdiOxford . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Indice IX Reazione:finalmentelaverità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 – M .Apfelbaum,M .deLorgerileglialtri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 – Lemetanalisidisensoopposto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 – Ilnostropuntodivista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Capitolo 7 Valutazionedellestatine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Breve storia di un’aberrazione della medicina e dell’industria farmaceutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Studi clinici sulle statine: durata, numero dei pazienti e costi esorbitanti . . 92 Falsificazionesistematicadeglistudi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 – Criteri calibrati di inclusione ed esclusione dei pazienti . . . . . . . . . . . . . 95 – Criteri di valutazione su misura, eterogenei, mal definiti e combinati neimodipiùdiversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 – Presentazioneingannevoledeirisultati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 – Manipolazionistatistiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 – Malgradol’affabulazione,l’insuccessoèdel90% . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Lederivecostantidell’industriafarmaceutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Legamidiinteresseframediciecasefarmaceutiche . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 IdecretiTouraine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 LaCTSUdiOxford . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Infine,glistudicondannatiinpartenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Lagrandefrodedellepubblicazioniscientifiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 – Menzogne a cascata: i dati, gli articoli, gli abstract, le conclusioni einfineiltitolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 I cardiologi: disinteresse, fede cieca e ricette garantite . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Erroriemenzogneistituzionalizzati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 – Tre punti di vista sulle statine: studi clinici, calcoli, osservazione . . . . . . . 108 Siconcludelastoriadellestatine:ilventocambia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Capitolo 8 Analisi degli studi clinici sulle statine: 10% di successi marginali, 99%diinsuccessi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Glistudianalizzati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 – 33studiclinicidal1994al2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 – Tredicistudididiagnosticaperimmagini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Primocriterio:lamortalitàcardiovascolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Secondo criterio valutativo: gli incidenti cerebrovascolari . . . . . . . . . . . . . 119 Terzo criterio: le complicanze cardiovascolari maggiori . . . . . . . . . . . . . . . 119 Quarto criterio: incidenti cardiovascolari non maggiori . . . . . . . . . . . . . . . 120 X Colesterolo tutta la verità Effetti delle statine sull’insieme dei quattro criteri nei 30 studi: un disastro . 121 Glistudidiprevenzionesecondariamirata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Falsificazionedeirisultati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Titoliambiguieacronimitrionfalistici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Costoeutilitàdeitrattamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 – Prospettivaottimistica:l’utilitàdellestatine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 – Prospettivapessimisticaerealistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 La prova della verità: l’epidemiologia contraddice gli studi clinici . . . . . . . 125 Irisultatiinprevenzioneprimariasonoancorapeggiori . . . . . . . . . . . . . . 126 LostudioJUPITER,ilpiùfalsificatoditutti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 ControJUPITER:AbramsoneLorgeril . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Industriafarmaceutica,lobbieseconflittid’interessi . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Capitolo 9 L’effettonullodellestatinesull’ateromaarterioso . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Tecnichedistudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Risultati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Capitolo 10 Statineuniversaliepolivalenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Poliartritiinfiammatorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Sclerosimultipla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Lupuseritomatosodisseminato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Rigetto di trapianto e malattia del trapianto contro l’ospite (GVHD) . . . . . 141 Osteoporosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Tumori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 MalattiadiAlzheimer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Capitolo 11 Complicanzedellestatine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Meccanismodellecomplicanze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Frequenzaegravitàdellecomplicanze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Studioglobaledeglieffettisecondari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Lecomplicanzemuscolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Epatiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Diabeteindottodallestatine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Complicanzecardiache . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Complicanzecutanee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Complicanzepolmonari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Statineecancro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Indice XI Complicanzeneuropsichiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 – Impressionicliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 – Neurobiologia,colesteroloestatine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Statineecomportamentosessuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Capitolo 12 Glialtrianticolesterolodiieriedidomani . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Ifibrati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 L’ezetimibe .LostudioENHANCE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Leanti-PCSK-9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 APPENDICI Appendice 1 Mortalità (M) cardiovascolare totale (MCV), coronarica e per ictus . . 171 Appendice 2 Legenda delle tabelle dei risultati degli studi clinici sulle statine . . . . . 173 Appendice 3 Tabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 I – Prevenzione cardiaca attraverso i regimi alimentari (capitolo 3) . . . . . . 176 II–Lestatineinprevenzioneprimaria(PP)vsplacebo . . . . . . . . . . . . . . . 178 III – Le statine in prevenzione secondaria generale (PS) vs placebo . . . . . . 180 IV – Le statine in prevenzione secondaria (PS) mirata vs placebo . . . . . . . 182 V – Statine vs placebo nella prevenzione secondaria (PS) del diabete . . . . 184 VI – Trattamenti intensivi con statine in prevenzione secondaria (PS) . . . . 186 VII – Studi clinici con statine associate ad altri ipolipemizzanti . . . . . . . . . 188 VIII – Effetti delle statine vs placebo sulle lesioni coronariche – 1 . . . . . . . 190 IX – Effetto delle statine vs placebo sulle lesioni coronariche – 2 . . . . . . . . 192 Appendice 4 Lastatisticaneglistudiclinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Abbreviazionideititolidellerivistecitateneltesto . . . . . . . . . . . . . . . 199 Fontiparticolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 |
Questo libro è anche in: