La Sindrome Epatorenale

La sindrome epatorenale rappresenta una delle condizioni più complesse con cui lo specialista in medicina interna può trovarsi a confronto nell'esercizio della sua pratica clinica. Essa è caratterizzata da un quadro fisiopatologico che solo negli ultimi anni sta avendo una più precisa definizione, in cui la contemporanea presentazione di alterazioni assai gravi della funzione epatica e renale determinano una prognosi molto spesso infausta.
La sindrome epatorenale, più di tante altre condizioni patologiche, va oltre le esclusive, per quanto approfondite, competenze dei medici specialisti, che nello studio dei meccanismi fisiopatologici, della valutazione funzionale e della gestione clinica del paziente devono necessariamente affrontare questi problemi partendo da una prospettiva culturale di largo respiro. Non sarebbe infatti possibile comprendere i dati clinici ed i meccanismi fisiopatologici che caratterizzano questa patologia senza tenere conto delle interazioni tra le modificazioni emodinamiche sistemiche e quelle osservate nei distretti splancnico e renale o le variazioni del volume plasmatico efficace rispetto al pool del sodio o ancora senza conoscere gli effetti emodinamici di citochine e peptidi vaso-attivi. Condizioni queste la cui comprensione richiede un solido bagaglio culturale e sopra tutto una curiositá intellettuale tipicamente internistici.

Il lavoro degli Autori mantiene un taglio didatticamente adatto agli studenti del corso di laurea in Medicina e delle Scuole di Specialitá di area medica che vi potranno trovare un prezioso strumento di studio ed un ottimo esempio su come va approfondita la conoscenza di una tematica complessa di medicina interna.
La bibliografia ricca ed aggiornata fornisce infine allo specialista giá esperto un ulteriore prezioso strumento di lavoro attraverso cui potere arrivare in un modo agevole e ben ragionato ai dati originali della gran parte degli studi pubblicati su questo affascinante argomento.