La salute mentale dei rifugiati

Manuale dell'Organizzazione Mondiale della Sanità preparato in collaborazione con l'Alto Commissariato delle Nazioni Unite per i Rifugiati. Fornisce agli operatori di soccorso che non hanno competenze specifiche in campo psichiatrico i criteri e gli strumenti utili per riconoscere e trattare i problemi di salute mentale dei rifugiati, e consente loro di svolgere un ruolo di filtro iniziale per inviare, se necessario, il paziente allo specialista. Psichiatri e psicologi trovano in questo volume un'utile guida di riferimento. Recensioni Giuseppina Labellarte ed il gruppo Psichiatria senza Frontiere, forti anche della esperienza in una area di impegno come la Puglia, ci presentano il volume edito dalla O.M.S. sulla salute mentale dei rifugiati. La traduzione e la veste tipografica sono ottime. La prefazione di Marcello Cardini e la introduzione della Labellarte danno una idea dei problemi e delle esperienze che questi nostri colleghi hanno dovuto affrontare direttamente sul campo. Giustamente si sottolinea come eventi di questo genere possano incidere non soltanto sui soccorsi ma anche sui soccorritori. Un aspetto interessante del volume è che si fatica un po' a comprendere a chi sia esattamente diretto. Nella introduzione originale la cosa è così spiegata: agenti delle operazioni sanitarie impiegati al primo livello, insegnanti, altre persone che aiutano i profughi. In realtà il pragmatismo e la efficienza ispiratrici fanno sì che si dica qualche cosa di utile a tutti. Anche a Di Girolamo, coordinatore a Ginevra, vanno fatte congratulazioni. Si comincia proprio col testare e verificare punti di vista, prospettive ed attitudini degli operatori. E si danno indicazioni metodologiche (luoghi, discorsi) su come avvicinare gli assistiti. E' una lettura che penso possa essere interessante anche per psichiatri formati che debbano agire al di fuori delle abituali circostanze. Il concetto di operatore sanitario mi sembra inteso in senso lato. Vi sono anche indicazioni di massima sui farmaci, pur venendo sottolineata la necessità di rivolgersi al medico. Particolarmente interessante, nel 40 capitolo, è la "traduzione" in termini psichiatrici delle espressioni che gli altri usano per esprimere la propria sofferenza. Con speciale attenzione ai problemi della depressione e del suicidio. Il quinto capitolo è dedicato ai bambini. Più avanti nel cap. 6°, troviamo una eccezionale trattazione su che cosa fa la medicina tradizionale, su cosa fanno i guaritori e su quale rapporto dobbiamo avere con loro. Seguono capitoli sull'alcolismo e sulle droghe, sulla tortura e la violenza sessuale. Per la tortura si parla di elettroshock (forse è nell'originale). Sarebbe meglio parlare di scosse, a scanso di equivoci. Consiglierei il libro, come utile lettura, anche agli specializzandi. Come va il mondo, questi problemi li possono avere tutti. Prof. Alberto Giannelli, www.esaurimento.i