L' anastomosi vascolare: principi di tecnica chirugica + CD

Il Gruppo di Studio degli Accessi Vascolari della Societá Italiana di Nefrologia, fin dalla sua costituzione, ha inserito nei suoi programmi il progetto di promuovere e mantenere un'attivitá formativa finalizzata a far conoscere le metodiche di confezione degli accessi vascolari e di gestione degli stessi che avesse un approccio di taglio principalmente nefrologico. Per tale motivo non si può che accogliere con estremo favore e consenso un'iniziativa totalmente in linea con le finalitá e gli obiettivi del Gruppo. Fosco Cavatorta rappresenta una componente ormai insostituibile del Gruppo di Studio; tutti gli invidiamo la capacitá, non comune, di aver saputo tradurre in insegnamento di estrema chiarezza un vasto bagaglio di esperienza professionale che spazia, nell'ambito degli accessi vascolari, dall'intervento più semplice al più complesso. Questa capacitá, espressa con grande passione, rappresenta per coloro che hanno la fortuna di assistere alle sue lezioni, siano essi medici o infermieri, o di leggere le sue pubblicazioni, un importante momento di arricchimento. L'abilitá nella confezione di un accesso vascolare, sia esso realizzato con vasi nativi ovvero con cateterismo venoso centrale, non si acquista con la lettura di una pubblicazione, per quanto completa ed esaustiva, né tantomeno con la frequentazione di un corso ad hoc; l'abilitá si acquisisce Òsul campoÓ, a fianco di Colleghi più esperti e la competenza in materia di accessi deve andare ben al di lá della sola confezione. é abile pertanto chi è padrone della corretta gestione dell'accesso ove per gestione si intenda a) lo studio preliminare del paziente e delle possibilitá di provvederlo di un accesso adeguato, b) la costruzione dello stesso, c) il follow-up comprensivo dell'inquadramento, trattamento e prevenzione delle complicanze. La mancanza di una vocazione chirurgica non impedisce al nefrologo di divenire comunque regista Ð non necessariamente attore Ð di un lavoro d'équipe nel quale entrano diverse componenti specialistiche. Per divenire registi bisogna anzitutto essere padroni degli aspetti teorici basilari. Non si confonda mai, nel campo degli accessi, il basilare con il banale; potrebbe essere fatale in talune circostanze. Ben venga allora questa ennesima ÒfaticaÓ editoriale! Essa rappresenta il primo passo di un progetto editoriale che affronta tutta la complessa tematica degli accessi vascolari partendo dai concetti più ÒsempliciÓ per portarsi, con il coinvolgimento progressivo del Gruppo di Studio, verso temi di grande complessitá. Il mio auspicio allora è che nasca uno strumento prezioso per la formazione dei nostri Colleghi più giovani; conoscendo bene poi la grande valenza di Fosco Cavatorta, sono certo che dalla sua regia non possa che nascere un ennesimo importante contributo alla formazione.