Istologia di Monesi 6/ed. [Monesi - Piccin Editore]

Quando, nei primi anni ’70 del secolo scorso, Valerio Monesi si accingeva a scrivere il suo libro di testo di Istologia, l’insegnamento della citologia – un campo che proprio in quegli anni andava conquistando posizioni predominanti nel mondo della ricerca biomedica e cominciava a fornire risposte ad antichi interrogativi biologici e clinici – era alquanto trascurato nelle Facoltà mediche italiane. Se si scorre un libro di testo di Biologia o di Istologia per gli studenti in Medicina italiani di quegli anni, si può facilmente verifi care come questa moderna branca del sapere fosse generalmente trattata in modo superfi ciale, e come assai raramente i tumultuosi sviluppi della ricerca biocellulare di quegli anni trovassero ospitalità e venissero discussi in quelle pagine. Nello scrivere il suo trattato, Valerio Monesi intese pertanto porre in risalto il ruolo che lo studio della moderna citologia doveva avere per una adeguata comprensione dell’istofi siologia dei tessuti, uno dei pilastri fondanti dello studio e della pratica della Medicina. Oggi, a molti anni da quella prima edizione, l’idea che il medico debba possedere delle solidissime basi nelle scienze biomediche, ed essere in grado di integrare queste conoscenze con la pratica clinica sta infi ne ottenendo consenso anche in Italia. Al confronto, questi argomenti sono discussi e accettati negli USA da più di 100 anni (vedi il rapporto sulla Medical Education in the United States and Canada prodotto nel 1910 dalla Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching), e la discussione continua ancora oggi (www.aamc.org/scientifi cfoundations). È ovvio che questo studio non può terminare con i due anni dei corsi preclinici. È fondamentale che lo studente, e poi il medico, non solo mantengano una certa familiarità con quelle aree emergenti e in continua evoluzione della ricerca biomedica che hanno potenziali ricadute sulla cura del paziente, ma che abbiano anche acquisito – frequentando i laboratori di ricerca – la mentalità di valutare criticamente e interpretare i dati della ricerca clinica anche in termini di plausibilità biologica e dei meccanismi cellulari implicati. Fatte queste premessse, in considerazione del fatto che in generale l’insegnamento della biologia cellulare nelle Facoltà di Medicina ha fi nalmente una sua dignità e rilevanza, i curatori della sesta edizione dell’Istologia di Monesi hanno ritenuto opportuno ristrutturare completamente i capitoli iniziali che nelle precedenti edizioni erano dedicati alla cellula “standard” e al suo funzionamento. Nel capitolo che ne è derivato (“La Cellula”), questi argomenti sono ora svolti in una trattazione meno strutturata, in forma di sintesi essenziale e il più possibile aggiornata, che costituisce premessa essenziale per lo studio dei tessuti che – oltre la teoria – costituiscono l’ambiente in cui nella realtà la cellula si organizza strutturalmente e opera. Si è al tempo stesso cercato di mettere in evidenza e ampliare alcuni aspetti della citologia aventi un diretto rifl esso in ambito clinico, che lo studente – sulla base delle conoscenze acquisite – può già comprendere e apprezzare nella loro essenza. Analoghi riferimenti applicativi sono presenti, e ampliati rispetto alla precedente edizione, anche nei capitoli dedicati ai vari tessuti, nei quali più appropriatamente lo studente potrà apprezzare le complesse interazioni che si svolgono tra i diversi tipi cellulari diff erenziati nel loro fi siologico contesto ambientale, e la rilevanza che queste hanno nel campo della fi siologia e patologia. Non poteva mancare in un moderno libro di testo di Istologia un capitolo dedicato alla cellula staminale che, quale ovvia matrice dell’istogenesi e della rigenerazione tessutale – diremmo con Quintiliano – tota nostra est. È stato dunque aggiunto un capitolo sulla cellula staminale, che fa da interfaccia tra la citologia e l’istologia; particolare attenzione si è posta inoltre in ogni capitolo alla descrizione del diff erenziamento e della riparazione dei tessuti. Un altro significativo cambiamento rispetto alle precedenti edizioni riguarda la trattazione del sangue e dell’emopoiesi: anche per meglio introdurre lo studente ai meccanismi cellulari della risposta immunitaria, questi argomenti sono stati ridistribuiti in un capitolo su “Il Sangue e l’Emopoiesi” e un separato capitolo su “Il Sistema Immunitario”. Infi ne, per evitare sovrapposizioni e duplicazioni con i libri di testo di Embriologia, e anche tenendo conto della pubblicazione di un libro di Embriologia Umana da parte di allievi di Monesi, si è deciso di non inserire nella nuova edizione il capitolo sulla gametogenesi e la fecondazione. Ogni capitolo è fornito come di consueto di una Bibliografia, che privilegia articoli di rassegna oltre a citare lavori originali su argomenti specifi ci. In questa edizione compare inoltre in molti capitoli anche una Sitografi a, che elenca collegamenti a siti web che potrebbero essere utili per arricchire lo studio con immagini e informazioni aggiornate. Il World Wide Web è una eccezionale risorsa per acquisire informazioni, ma può sopraff are per quantità e dispersività chi si addentri in un campo a lui sconosciuto: questi suggerimenti potrebbero essere una guida e uno stimolo a ulteriori, mirati approfondimenti nella rete allo studente interessato. Un ringraziamento è dovuto al disegnatore Marco Marzola, che ha dato una nuova, più moderna veste a molte delle vecchie illustrazioni, e molte nuove ne ha generato. Ringraziamo anche i colleghi che ci hanno permesso di utilizzare loro disegni e fotografi e per illustrare, esemplifi care e semplifi care la comprensione di strutture e meccanismi funzionali talora complessi. Infi ne ringraziamo quanti hanno gentilmente letto in modo critico alcuni dei nuovi capitoli, nonché i molti colleghi e studenti che ci hanno indicato sviste, errori ed omissioni presenti nella precedente edizione. Confi diamo che vogliano concedere la loro attenzione critica anche a questa nostra nuova fatica che, anche per i molti cambiamenti apportati, avrà anche questa volta bisogno di numerose, amichevoli revisioni e suggerimenti. Gli Autori Roma, febbraio 2012