Articolazioni e Tessuti molli. Guida pratica per Infiltrazioni e Aspirazioni 2/ed. [McNabb - Piccin Editore]

Vi sono pochi momenti che appagano di più il medico di quando allevia tempestivamente il dolore del paziente, e cura una disfunzione eseguendo una aspirazione e/o iniezione diagnostico-terapeutica. La seconda edizione di questo libro offre una chiara guida per tutti coloro che sono interessati ad eseguire questo genere di procedure. Vi è stata una crescente domanda di informazioni su queste procedure dopo la pubblicazione della prima edizione. I destinatari principali di quest’opera sono il medico di base, i suoi assistenti, gli infermieri in formazione ed altro personale qualificato. Sfortunatamente molti di noi sono stati istruiti ad inviare all’ortopedico il paziente quando la somministrazione di FANS non risolveva la sintomatologia dolorosa. Inoltre molti programmi di formazione non prevedono la parte muscolo-scheletrica. A causa di ciò molti medici di base non sono in grado di trattare, con questa semplice procedura, una varietà di condizioni morbose muscolo-scheletriche e cutanee che incontrano di frequente nella propria pratica clinica. È importante che i medici imparino le tecniche riportate in questo libro per ampliare la gamma delle prestazioni erogabili ai propri pazienti. Questo acuisce le capacità diagnostiche e terapeutiche del medico. Saper risolvere la sintomatologia del paziente eseguendo un’iniezione indolore migliora il rapporto di fiducia tra il medico e il paziente stesso. Inoltre se è il medico di base a curare il paziente, si promuove il modello della medicina domestica. Se il paziente è curato in modo efficace senza dover ricorrere ad altre strutture, avrà un costo e un disagio minimo. Un tangibile vantaggio per il medico è poi il rimborso delle procedure erogate, aumentando gli introiti della sua professione. Scrivere entrambe le edizioni di questo libro è stato un grande piacere ed un’ottima occasione di apprendimento. Come la prima edizione, questo libro è una guida, basata sull’evidenza, che illustra sia la teoria che la pratica delle procedure di iniezione e aspirazione. Scrivere questa edizione è stato più difficile di quello che pensavo. La sfida era quella di ampliare la prima edizione mantenendone l’impostazione pratica. Sono state aggiunte nuove caratteristiche, includendo applicazioni cutanee che in genere non vengono trattate in questo tipo di pubblicazioni. La sezione sui concetti di base è stata ampliata per includere l’analisi del liquido sinoviale, un nuovo spray refrigerante topico (PainEase), ulteriori viscosupplementi, informazioni sull’utilizzo della tossina botulinica e l’ultrasuono muscolo scheletrico. Integrazioni significative sono state aggiunte riguardo alle iniezioni su testa e collo ed alle condizioni meno comuni in altre aree corporee. Sono stati inclusi i codici della nomenclatura ICD-10. Vorrei ringraziare le seguenti persone e organizzazioni che mi hanno incoraggiato ed aiutato nella stesura dell’opera. Questo progetto rappresenta il culmine di 25 anni di esperienza clinica ed insegnamento. Per prima ringrazio mia moglie Liz, per il suo supporto durante la scrittura del libro, durante la mia formazione e in tutta la mia attività lavorativa. Senza di te non avrei mai realizzato tutto questo. Grazie ai miei tre figli, Ian, Bryce e Caitlin, per la loro comprensione. La direzione e la facoltà dei programmi di formazione dell’università del Wyoming-Casper, Scottsdale HealthCare ed i programmi della Cabarrus Family Practice Residency mi hanno permesso di espandere le mie conoscenze, sviluppare curriculum di medicina dello sport e ottenere una competenza di medicina basata sull’evidenza. Senza la fiducia dei miei pazienti non avrei mai raggiunto la padronanza di queste tecniche, e per questo mi ritengo onorato di servirli come loro medico di famiglia. Devo ringraziare le Accademie di Medicina di base Americana e del Nord Carolina per avermi dato l’opportunità di insegnare le iniezioni articolari nei loro workshop negli ultimi dieci anni. Ringrazio inoltre i partecipanti a questi workshop per la loro partecipazione. Un riconoscimento particolare lo devo al Dr. Roy “Chip” Watkins, medico di famiglia, che mi assiste durante i workshop. È sempre bello coinvolgerlo in discussioni sull’insegnamento. Infine un grande ringraziamento al personale di Wolters Kluwer Health, in particolare a Kerry Barrett, senior managing editor, Sonya Seigafuse, acquisitions editor, e Chris Merillo. Mi hanno trattato con professionalità e mi hanno aiutato pazientemente durante il lungo processo di scrittura di questa seconda edizione. A tutte le persone che ho nominato e a tutte quelle che senza volere ho dimenticato: Grazie!