| Indice |
GINECOLOGIA
1 Anamnesi ed esame obiettivo in ginecologia, 3
Anamnesi ginecologica, 3 Esame obiettivo ginecologico, 5
2 Alterazioni del ciclo mestruale, 9
con Margaret Rees
Fisiologia, 9
Sanguinamento uterino anomalo, 10
Sanguinamento mestruale eccessivo, 12
Mestruazioni irregolari e sanguinamento intermestruale, 16
Sanguinamento mestruale assente o infrequente
(amenorrea e oligomenorrea), 17 Sanguinamento postcoitale, 18 Dismenorrea, 19
Pubertà precoce, 19
Sviluppo ambiguo e intersessualità, 19 Sindrome premestruale, 19
3 Patologie dell’utero, 22
Anatomia e fisiologia dell’utero, 22 Fibromi, 23
Adenomiosi, 27
Altre patologie benigne dell’utero, 27 Carcinoma dell’endometrio, 28 Sarcomi uterini, 31
4 Patologie della cervice uterina, 33
Anatomia e fisiologia della cervice uterina, 33
Patologie benigne della cervice uterina, 33
Patologie preneoplastiche della cervice: neoplasia cervicale intraepiteliale, 34
Carcinoma della cervice uterina, 37
5 Patologie dell’ovaio, 42
Anatomia e fisiologia delle ovaie, 42
Sintomi ovarici, 42
Disordini della funzione ovarica, 42
Classificazione dei tumori ovarici, 43
Carcinoma ovarico, 44
Cure palliative, 49
6 Patologie della vulva e della vagina, 51
Anatomia, 51
Sintomi vulvari, 51
Patologie benigne della vulva e della vagina, 51
Patologie preneoplastiche della vulva: neoplasia vulvare intraepiteliale, 53
Carcinoma della vulva, 54
Neoplasie della vagina, 55
7 Prolasso dell’utero e della vagina, 57
Anatomia e fisiologia delle strutture di supporto pelviche, 57
Prolasso, 57
8 Patologie dell’apparato urinario, 62
Anatomia e fisiologia dell’apparato urinario, 62
Esami diagnostici dell’apparato urinario, 63
Incontinenza urinaria da sforzo, 64
Vescica iperattiva, 66
Altre patologie urinarie, 68
9 Endometriosi e dolore pelvico cronico, 70
Endometriosi, 70
Dolore pelvico cronico, 74
10 Infezioni dell’apparato genitale, 76
con Graz Luzzi e Jackie Sherrard
Infezioni della vulva e della vagina, 76
Infezioni dell’utero e della pelvi, 80
Secrezioni vaginali: eziologia e trattamento, 83
11 Fertilità e subfertilità, 85
Definizioni, 85
Disturbi dell’ovulazione, 85
Subfertilità maschile, 92
Disordini del processo di fecondazione, 94
Concepimento assistito, 95
12 Contraccezione,102
Contraccezione ormonale, 103
Contraccezione d’emergenza, 107
Contraccezione di barriera, 108
Dispositivi contraccettivi intrauterini (“spirale”), 108
Sterilizzazione femminile, 110
Sterilizzazione maschile, 111
Contraccezione ormonale maschile, 111
Contraccezione naturale, 111
13 Menopausa,114
con Margaret Rees
Sanguinamento in postmenopausa, 114
Sintomi e conseguenze della menopausa, 115
Esami diagnostici in menopausa, 117
Trattamento: terapia ormonale sostitutiva, 118
Trattamenti alternativi per la menopausa, 120
14 Complicanze della gravidanza iniziale, 123
Fisiologia delle prime fasi della gravidanza, 123
Aborto spontaneo, 123
Aborto ricorrente, 126
Gravidanza indesiderata e aborto terapeutico, 127
Gravidanza ectopica, 128
Iperemesi gravidica, 130
Malattia trofoblastica gestazionale, 131
15 Interventi ginecologici, 134
Endoscopia e chirurgia endoscopica, 134
Isterectomia, 135
Altri comuni interventi ginecologici, 136
Precauzioni negli interventi di chirurgia ginecologica maggiore, 138
OSTETRICIA
16 Anamnesi ed esame obiettivo in ostetricia, 141
Anamnesi ostetrica, 141
Esame obiettivo ostetrico, 143
Anamnesi ed esame obiettivo postnatali, 146
Valutazione neonatale di base, 148
17 Assistenza prenatale, 150
Assistenza e consulenza prima del concepimento, 150
La prima visita di controllo, 150
Esami di routine nella gravidanza più avanzata, 153
Cure prenatali successive, 154
Problemi “minori” della gravidanza, 154
18 Malformazionicongeniteediagnosiprenatale,159
Metodi di analisi prenatale per anomalie congenite, 160
Anomalie cromosomiche, 163
Anomalie strutturali, 164
Malattie monogeniche, 169
19 Infezioni in gravidanza, 172
Virus, 172
Batteri, parassiti e altri agenti biologici, 176
20 Ipertensione in gravidanza, 181
Variazioni normali della pressione sanguigna in gravidanza, 181
Classificazione dei disturbi ipertensivi in gravidanza, 181
Preeclampsia, 181
Ipertensione preesistente (cronica) in gravidanza, 188
21 Altre patologie in gravidanza, 190
Diabete e diabete gestazionale, 190
Cardiopatie, 194
Malattia respiratoria, 195
Epilessia, 195
Malattie tiroidee in gravidanza, 195
Malattie epatiche, 196
Malattia renale, 196
Trombofilie e sindrome da anticorpi antifosfolipidi, 197
Malattia tromboembolica venosa, 198
Obesità in gravidanza, 199
Malattia mentale in gravidanza, 200
Uso di sostanze “ricreative” in gravidanza, 202
Anemie, 202
Influenza, 203
Emoglobinopatie, 204
Mutilazione genitale femminile (MGF), 205
22 Isoimmunizzazione eritrocitaria, 209
Definizione, 209
Fisiopatologia, 209
Prevenzione: uso di anticorpi anti-D, 209
Epidemiologia, 210
Manifestazioni della malattia di Rhesus, 210
Trattamento dell’isoimmunizzazione, 211
23 Parto pretermine, 213
Rottura prematura pretermine delle membrane (pPROM), 218
24 Emorragia preparto, 221
Placenta previa, 221
Distacco intempestivo di placenta, 223
Altre cause di emorragia preparto, 225
25 Crescita, benessere e monitoraggio fetale, 228
Salute e crescita fetale: terminologia, 228
Monitoraggio fetale, 229
Metodi di monitoraggio fetale, 231
Feto piccolo per l’età gestazionale e feto con IUGR, 234
Morte endouterina fetale, 235 Gravidanza protratta, 237
26 Situazione anomala e presentazione podalica, 240
Situazione anomala (trasversa e obliqua), 240
Presentazione podalica, 241
27 Gravidanza multipla, 245
28 Travaglio: anatomia e fisiologia, 253
Fattori meccanici del travaglio, 253
Dilatazione cervicale: le “fasi” del travaglio, 256
29 Travaglio: gestione, 260
Assistenza generale della donna in travaglio, 260
Progressione del travaglio, 261
Assistenza al feto, 266
Assistenza alla madre, 270
Svolgimento del travaglio, 272
Approcci diversi al parto, 275
30 Travaglio: quadri clinici particolari, 279
Induzione del travaglio, 279
Travaglio/Parto vaginale dopo pregresso
taglio cesareo, 280
Rottura prematura delle membrane, 282
31 Parto assistito e operativo, 284
Parto con forcipe o ventosa, 284 Taglio cesareo, 287
32 Emergenze in ostetricia, 291
Distocia di spalla, 291
Prolasso del cordone ombelicale, 291
Embolia da liquido amniotico, 292
Rottura d’utero, 292
Altre emergenze ostetriche, 293
33 Puerperio, 295
Cambiamenti fisiologici nel puerperio, 295
Cura postnatale generale, 295
Allattamento, 296
Emorragia postpartum primaria, 296
Altri problemi del puerperio, 298
34 Statistiche sulla natalità e audit, 302
Audit, 302
Mortalità perinatale, 302
Mortalità materna, 303
Intervento in gravidanza e travaglio, 305
35 Aspetti medico-legali ed etici in ostetricia e ginecologia, 308
di Maria Livia Rizzo e Susi Pelotti
I casi di responsabilità professionale, 308
Obblighi informativi e consenso informato, 310
Segreto professionale, 311
Obiezione di coscienza, 312
I delitti contro la gravidanza, 312
Strategie di gestione in ginecologia, 315
Gestione del sanguinamento o del dolore nel primo trimestre di gravidanza, 317
Gestione del sanguinamento uterino anomalo, 318
Gestione delle masse pelviche, 320
Gestione dell’incontinenza urinaria, 321
Gestione delle secrezioni vaginali, 322
Gestione della coppia subfertile, 323
Gestione del dolore pelvico acuto, 325
Gestione del dolore pelvico cronico, 325
Gestione della dispareunia cronica, 327
Gestione del tampone cervicale con esito anomalo, 328
Strategie di gestione in ostetricia, 329
Gestione dei disturbi comuni nella clinica prenatale, 331
Gestione del feto piccolo per l’età gestazionale (SGA), 332
Gestione dell’ipertensione in gravidanza, 333
Gestione della situazione anomala o instabile a termine, 334
Gestione della presentazione podalica, 335
Gestione dell’emorragia antepartum, 336
Gestione della rottura pretravaglio delle membrane, 337
Gestione dell’induzione del travaglio, 338
Gestione del travaglio a lenta progressione, 339
Gestione di sospetto distress fetale in travaglio, 340
Gestione del collasso materno, 341
Gestione dell’emorragia massiva postpartum, 342
Gestione del parto pretermine, 343
Gestione della sepsi/sepsi grave, 344
Appendice 1: Farmaci: utilizzo in gravidanza e allattamento, 345
Appendice 2: Valori materni normali in gravidanza, 349
Indice analitico, 351 |
