La contemporanea presenza in uno stesso paziente di diabete mellito ed epatopatie croniche, benché piuttosto frequente, non ha avuto nella letteratura scientifica la stessa attenzione rispetto ad altre associazioni.
Il libro analizza il ruolo patogenetico dell’insulino-resistenza, i rapporti tra obesità, sindrome metabolica ed epatopatie e l’associazione tra infezione da virus dell’epatite e diabete, fornendo ampia documentazione sull’importanza che deve essere posta da parte del medico nel ricercare precocemente i possibili segni di una complicanza metabolica nel paziente epatopatico o viceversa un possibile danno epatico nel paziente diabetico.
L’approccio pratico rende il libro particolarmente utile a chi deve affrontare le quotidiane problematiche di inquadramento di pazienti polipatologici.
Maggiori Informazioni
Autore
Grasso Alessandro
Editore
Seed
Anno
2010
Tipologia
Libro
Lingua
Italiano
Indice
1.P refazione...........................................................................................................5 2. Introduzione....................................................................................................7 3. Insulino-resistenza come mediatore di danno epatico: la patogenesi..................................................................................................11 3.1. Effetti metabolici dell’insulino-resistenza .................................................11 3.2. Insulino-resistenza e steatosi.........................................................................13 3.3. Insulino-resistenza, steatosi, infiammazione e fibrosi .........................14 3.4. Insulino-resistenza, steatosi e cancro ........................................................16 4.Di abete ed epatopatie: la clinica ......................................................19 4.1. Malattie del fegato indotte da insulino-resistenza ...............................19 4.2. Malattie epatiche complicate dal diabete ................................................36 5.Di abete ed epatopatia cronica: si gnifi cato prognostico...................................................................................................43 5.1. Il diabete può condizionare negativamente la storia naturale dell’epatopatia?...................................................................................................43 5.2. L’epatopatia può condizionare negativamente la storia naturale nel diabete?..........................................................................................................45 6.A pproccio diagnostico al paziente diabetico con sospetta epatopatia...................................................................................47 6.1. Danno epatico indotto da farmaci antidiabetici.....................................49 6.2. Diabete e insufficienza epatica acuta farmaco-indotta .......................51 6.3. Steatosi metabolica e suscettibilità al danno epatico...........................52 6.4. Elementi di diagnosi differenziale in presenza di ipertransaminasemia .......................................................................................54 7.P rincipi generali di terapia del paziente diabetico con epatopatia cronica.....................................................................................69 7.1. Premesse fisiopatologiche..............................................................................69 7.2. Trattamento antidiabetico: linee generali.................................................71 8.L a gestione terapeutica del diabete in pazienti con epatopatia da causa nota......................................................................81 8.1. Diabete di tipo 2 e NAFLD ..............................................................................81 8.2. Diabete ed epatite C..........................................................................................88 8.3. Diabete ed epatopatia alcolica .....................................................................91 8.4. Diabete e sovraccarico di ferro......................................................................93 8.5. Diabete e cirrosi .................................................................................................94 8.6. Diabete e cirrosi nel paziente ospedalizzato ...........................................98 8.7. Diabete e chirurgia epatica .........................................................................105 9.C onclusioni..................................................................................................107 .Bi bliografia..................................................................................................109 .A utore...............................................................................................................125
