Il bruxismo nella clinica odontoiatrica [Manfredini - Quintessenza Edizioni]

I professionisti che, affacciandovisi dalle diverse prospettive specialistiche, si approcciano al tema del bruxismo hanno ben chiaro il crescente interesse che tale fenomeno sta suscitando nelle varie comunità scientifiche e cliniche. Come odontoiatra, sono stato da sempre affascinato dalla possibilità di studiare una condizione come il bruxismo, in quanto mi ha dato la possibilità di approfondire le mie conoscenze in numerosi ambiti extra-odontoiatrici. Ciò mi ha arricchito come persona e professionista, e mi ha portato un bagaglio di amicizie in giro per il mondo che costituisce forse il dono più bello che la professione mi ha fatto in questi primi quindici anni di carriera. Come odontoiatra, tuttavia, sono anche sempre stato incuriosito dai dogmi neurologici che hanno sotteso lo studio della fisiologia del bruxismo, ed ho sempre avuto il desiderio di introdurre una visione clinica, concreta, odontoiatrica, di ciò che significa “bruxismo”. Infatti, mentre in ambiti di ricerca il bruxismo è visto, di fatto, come espressione di un’attività muscolare misurata in laboratorio, nella clinica odontoiatrica il bruxismo è invece il fenomeno che può avere conseguenze nefaste sulle riabilitazioni implantoprotesiche, determinare l’insorgenza di sintomatologia algica muscolare o articolare, o anche semplicemente portare a sensibilità dentale da esposizione dentinale. Ciò significa che il bruxismo, per chi ne vive quotidianamente la clinica, non può essere ridotto ad un fenomeno puramente neurologico scisso dalle possibili conseguenze. La decisione di intraprendere un cammino faticoso e stimolante come quello della preparazione di un testo clinico sul bruxismo trova quindi le sue fondamenta nella necessità di presentare al meglio la fisiopatologia di tale fenomeno e le possibili diversità eziologiche delle diverse forme di attività muscolare che lo caratterizzano. In questo contesto, l’odontoiatra rimane al centro del complesso processo di diagnostica differenziale e di gestione clinica, ma non può prescindere da un aggiornamento in merito alle attuali evidenze che vedono tale condizione sempre meno legata a presunte eziologie occlusali. Il bruxismo come fenomeno neurologico e come reazione a tensioni emotive può avere diverse manifestazioni nell’arco del ciclo sonno-veglia e, soprattutto, può avere diverse conseguenze cliniche, la cui valutazione e gestione richiamano l’attenzione dello specialista odontoiatra.