Guida all'occlusione con estrazioni seriate secondo gli insegnamenti di Jack Dale

La correzione delle discrepanze dento-basali mediante il ricorso alle estrazioni dentali è stato, da sempre, fonte di dibattito e discussione in campo ortodontico; nel corso degli anni gli orientamenti ortodontici finalizzati alla correzione di questo tipo di problema sono stati diversi e contrastanti. Lo scopo di questo lavoro è di riscoprire e rivalutare una tecnica ben collaudata e studiata da tempo al fine di correggere al meglio la discrepanza dento-basale. Questo mio desiderio, nato dall’esigenza quotidiana di risolvere precocemente problematiche legate all’affollamento dentario in pazienti che si presentavano alla mia osservazione a una età sempre più precoce, è diventato poi una missione quando ho avuto l’occasione di incontrare il Dottor Jack G. Dale che è stato il massimo esponente e cultore dell’argomento, egli ha infatti descritto in modo dettagliato la tecnica delle estrazioni seriate. L’occasione dell’incontro con un grande maestro, soprattutto sotto il profilo umano, e dei suoi insegnamenti, mi hanno invogliato a realizzare questo progetto che ritengo sarà di notevole aiuto nella terapia dei nostri pazienti. In questo periodo di rapidi cambiamenti penso sia utile rispolverare i princìpi e i concetti che hanno ispirato questo tipo di approccio ortodontico: a mio parere, infatti, hanno ancora grande validità, dobbiamo quindi cercare di non farci condizionare dalle influenze commerciali che tendono a prevaricare gli orientamenti diagnostici, proponendo e anteponendo mezzi terapeutici a piani di trattamento più ragionati e personalizzati. È importante in questa rincorsa alla ricerca dei mezzi terapeutici migliori e sempre più efficaci non perdere di vista i punti cardinali d’orientamento che ci devono guidare lungo la strada della conoscenza di un campo così affascinante come quello ortodontico. La scelta e la conduzione del caso ortodontico richiedono una buona preparazione diagnostica e una sicura padronanza delle regole del gioco; solo con un’applicazione attenta e scrupolosa di questa tecnica si possono ottenere numerosi vantaggi. L’obiettivo del libro è quello di dare enfasi alla diagnosi più che alla terapia: molti sono i manuali che definiscono in modo più approfondito e mirato gli aspetti biomeccanici delle apparecchiature; questo ha il compito di rispolverare concetti passati, ma sempre attuali. Inoltre la scomparsa del dottor Dale mi impone di tramandare i suoi insegnamenti e di renderli noti a tutti, con lo scopo di apportare miglioramenti alla nostra professione. Fabrizio Lerda PREFAZIONE di Giovanni Biondi «Uno dei più gravi errori che ho commesso quando ho iniziato a trattare i casi in fase di dentizione mista è stato di non effettuare le sequenze di estrazioni seriate che adesso invece adotto e sostengo». Così scrive Charles Tweed nel suo testo Clinical Orthodontics nel 1966. Si pensa erroneamente che Tweed non avesse interesse per i trattamenti precoci. Egli vi dedica invece lunga parte del suo lavoro e in particolare affronta il tema delle estrazioni seriate non solo dal punto di vista diagnostico e terapeutico, ma approfondendo anche, con sorprendente attualità, i risvolti psicologici e di marketing di questo trattamento. Fabrizio Lerda in questo testo riporta l’attenzione su quella che deve essere considerata anche oggi una validissima soluzione nei casi giustamente selezionati in dentizione mista. Mettendo a frutto la preziosa qualità e quantità di informazioni e consigli ricevuti dal grande e compianto Jack Dale nel corso della loro lunga e amichevole frequentazione a Toronto; l’autore, nel titolo stesso, riporta l’attenzione sulla guida all’occlusione che rappresenta il focus centrale dell’argomento. Diagnosi, timing, protocolli sono descritti con la precisione che gli è propria. Ho avuto modo di conoscere meglio Fabrizio nel 2008 a Tucson, dove, da ortodontista già affermato, con spirito aperto e grande motivazione era venuto a partecipare al 98° Tweed Course. Jack Dale, Chairman of the Board della Tweed Foundation, lo aveva spronato a venire e sono felice che lui ricordi positivamente quell’esperienza e ancor più che da quei giorni sia rimasta tra noi una franca amicizia. Buona lettura, Giovanni Biondi Specialista in Ortognatodonzia; Membro del Board of Directors (dal 2012 al 2018 e istruttore dal 2000 al Tweed Study Course presso la Tweed International Foundation for Orthodontic Research and Education, Tucson, AZ (USA) Decano degli Specialisti in Ortognatodonzia