Gli Arti. Diagnosi e terapia meccanica

Robin McKenzie è persona nota al vasto mondo sanitario interessato alle patologie del sistema muscolo scheletrico per i suoi concetti innovativi ed estremamente originali sul trattamento delle condizioni patologiche del rachide. In questo volume McKenzie, con la collaborazione di Stephen May, estende il suo interesse alle patologie delle estremità del corpo umano. Ciò viene fatto applicando in gran parte i classici concetti di "sindrome da postura", "sindrome da disfunzione" e "sindrome da derangement", che hanno reso famoso l'autore nel trattamento delle patologie vertebrali. Questo volume è di estremo interesse non solo per i fisioterpisti, a cui è principalmente diretto, ma anche per varie categorie di medici, quali fisiatri, reumatologi e ortopedici. Il principio ispiratore della filosofia terapeutica degli autori è che il paziente sia informato della condizione patologica responsabile dei suoi sintomi, che si edotto sui modi e mezzi per affrontarla sotto il profilo terapeutico e che impari a gestire la malattia con terapie effettuate autonomamente. Alcune parti di questo volume dovrebbero essere lette anche dai pazienti, perchè comprendano i limiti attuali della diagnostica medica e delle terapie fisiche strumentali, e la necessità di migliorare la sintomatologia con trattamenti appresi e successivamente autogestiti. Tutti i capitoli di questo volume, di piacevole lettura e facile comprensione, meritano un'attenta analisi, ma soprattutto alcuni sono di particolare interesse. Il capitolo 4 sulla diagnosi meccanica è di capitale importanza quando afferma il concetto della "diagnosi non specifica" di alcune sindromi muscolo scheletriche e della validità di alcuni trattamenti indipendentemente dalla diagnosi. Due altri capisaldi del volume sono i cap. 8 e 9. Il primo è quello in cui si insiste più dettagliatamente sulla necessità di informazione del paziente e sul valore della terapia meccanica attiva. Il secondo insiste sull'importanza dell'educazione all'auto trattamento come fattore vincente, e talora unico, per ottenere un adeguato miglioramento dei sintomi. Infine, il cap. 10 rappresenta in qualche modo il cuore della monografia quando analizza le patologie più comuni del sistema muscolo scheletrico e descrive, illustrandoli dettagliatamente, i trattamenti chinesiologici che possono migliorare le varie condizioni patologiche. Nel complesso, si tratta di un volume pregevole, ricco di citazioni bibliografiche che sottintendono un'elevata cultura specifica e soprattutto ricco sia di buon senso, sia di informazioni di cardinale importanza per chi ha il compito di trattare incruentamente le patologie del sistema muscolo scheletrico o ha il dovere professionale di porre indicazioni terapeutiche incruente in casi che non necessitano, o ancora non necessitano, di trattamenti invasivi. Prof. Franco Postacchini