Gestione della tracheostomia e della cannula tracheostomica. Guida pratica dall'ospedale al domicilio

Oggi, i tubi di tracheostomia sono collocati per il trattamento dell'ostruzione fissa, delle vie aeree superiori, dell’insufficienza respiratoria cronica e dell'aspirazione cronica da una grave disfagia. Dall'avvento del boccaglio per ventilazione non invasiva nel 1953 e della maschera nasale nel 1987, tuttavia, è ormai chiaro che, per i pazienti con polmoni sani e vie aeree superiori libere, ma con completa insufficienza muscolare respiratoria, i tubi di tracheostomia non sono più necessari a causa dell'efficacia della ventilazione non invasiva, dell'utilizzo di insufflation-exsufflation meccanico per eliminare i corpi estranei dalle vie aeree. Le altre indicazioni permangono. Le tracheotomie sono il motivo per cui le unità di terapia intensiva sono state create, con la prima unità nel 1953 a Copenaghen per il trattamento dei pazienti PPS trastomizzati. Esse continuano ad essere uno dei pilastri della terapia intensiva.