ESPERIENZE PSICOTICHE: percorsi psicopatologici e di cura

Una psicopatologia che non si limita alla descrizione dettagliata dei sintomi dal di fuori (psicopatologia descrittiva); che non salta immediatamente all’interpretazione in termini genetico-causali del fenomeno (psicopatologia psicoanalitica classica), ma una psicopatologia che privilegia, in una prima fase, la possibilità di entrare dentro il fenomeno, coglierne le articolazioni e i rimandi di senso, permettendo di conoscere ed esplorare il mondo in cui vive il paziente che abbiamo di fronte. La psicopatologia fenomenologica che ho imparato a conoscere ha fatto certamente da salutare (anche se poco diffuso) antidoto a un modo sbrigativo, distante ma anche impaurito di vedere la follia, introducendo come variabile discriminante (anche tra le categorie della nosografia) l’attenzione alla qualità dell’esperienza soggettiva individuale. Dando voce a quella insoddisfazione che ho trovato descritta nelle parole di un giovane psichiatra, affascinato dalla psicoanalisi: “Gli insegnanti di psichiatria si interessavano non di quello che il paziente avesse da dire ma piuttosto della diagnosi, dell’analisi dei sintomi, di statistiche. Dal punto di vista clinico la personalità, l’individualità non aveva alcuna importanza. Il medico trattava il paziente con una lunga serie di diagnosi belle e pronte e una minuziosa sintomatologia. Il paziente era catalogato, bollato con una diagnosi e, per lo più, la faccenda finiva così. La psicologia del malato non aveva alcuna parte da adempiere. I miei interessi e ricerche erano invece dominati dallo scottante problema: che accade realmente nei malati di mente? Era qualcosa che non riuscivo ancora a capire e nessuno dei miei colleghi era tormentato circa tale problema”. Il giovane psichiatra era Jung. All’epoca (siamo nel 1905) lavorava in un grande manicomio. Diagnosi belle e pronte, qualche volta frettolosamente attribuite, contenitori che fanno ordine solo in apparenza. “Una lunga serie di diagnosi”. Un po’ come oggi, pur di non guardare in faccia la persona e la sua storia, ci si trincera dietro l’ambiguo (o truffaldino) concetto di comorbilità. “La psicologia del malato non aveva alcuna parte da adempiere”. La psicopatologia di cui ho sentito parlare io era invece una vera e propria psicologia del patologico, secondo l’accezione minkowskiana. Una psicopatologia che introduce la dimensione psicologica e dialettica all’interno del mondo vissuto della patologia mentale.