Endoleak di II tipo post-Evar [Sarcina - Minerva Medica]

L’endoleak di II tipo è caratterizzato dalla persistenza di flusso all’interno di una sacca aneurismatica esclusa mediante endoprotesi (EVAR). Nelle varie casistiche internazionali è presente nel 15-20% dei casi dei pazienti trattati per aneurisma dell’aorta addominale. Pur essendo considerato un endoleak “benigno”, cioè a risoluzione spontanea senza determinare accrescimento della sacca esclusa, può in una percentuale di casi, molto variabile in letteratura e difficilmente quantizzabile, portare o a una mancata riduzione della sacca (shrinkage) o addirittura a un accrescimento della stessa con evidente rischio di rottura. In tali casi si rende indispensabile il trattamento dell’endoleak che spesso viene eseguito attraverso metodiche endovascolari (embolizzazioni delle arterie afferenti) o mininvasive (occlusione laparoscopica) e, in alcuni casi, alla conversione chirurgica. Negli anni, con l’incremento dei trattamenti EVAR e l’aumento del follow-up sono state pertanto proposte diverse metodiche sia per la prevenzione di tali endogea (embolizzazione della sacca durante EVAR) sia per il trattamento a distanza. Questo volume affronta tutte le tematiche inerenti l’argomento: dalla definizione della patologia alle tecniche diagnostice e alle modalità di prevenzione e di terapia, sia endovascolare che chirurgica, non tralasciando considerazioni sulla valutazione del rapporto costo-beneficio di queste procedure. E’ quindi principalmente indirizzato ai giovani chirurghi vascolari, radiologi interventisti ed emodinamisti che hanno iniziato a praticare procedure di esclusione endovascolare degli aneurismi dell’aorta addominale.