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Endocrinologia Clinica 5/ed. [Monaco - SEU Società Editrice Universo]

ISBN/EAN
9788865150399
Editore
SEU Società Editrice Universo
Formato
Cartonato
Anno
2011
Edizione
5
Pagine
1432

Disponibile

106,25 €
125,00 €
Dalla I edizione: “........ L’endocrinologia è una disciplina recente e in rapida evoluzione: quando l’autore 30 anni fa si preparava all’esame di Patologia medica tutta l’endocrinologia, nei testi di Medicina interna, veniva trattata in 150 pagine al massimo. Rappresentava, fino alla fine degli anni 1960, il 2-3 % delle conoscenze della medicina interna e in ordine alla trattazione era considerata la 13a -14a disciplina. Oggi nei testi di medicina interna la disciplina dell’Endocrinologia e del Metabolismo è la 2a per l’estensione della trattazione, preceduta solo dalle malattie infettive, se unite insieme all’AIDS, e copre il 14% di tutta la trattazione. .....Endocrinologia clinica tratta per il 10% conoscenze di base e per il 90% di clinica … Si è cercato di presentare più la sintomatologia che porta il paziente dal medico che non la malattia come concetto astratto. E questo perché il ragionamento diagnostico è tanto deduttivo (sintomo e segno) quanto induttivo (acume e saggezza clinici, “esprit de finesse, esprit de sagesse”). Nell’esposizione delle malattie si è inoltre seguita una rigida metodologia clinica, articolandone la descrizione in sezioni sempre presenti in tutte le malattie esposte (definizione, epidemiologia, etiopatogenesi, clinica, diagnosi, terapia, controllo, prognosi). Il libro pertanto ha uno scopo ambizioso perché ....vuole stimolare il paziente a partecipare al controllo della sua salute e vuole consentire al medico di contribuire al controllo della spesa sanitaria. L’autore non sa se il risultato corrisponde alle intenzioni ma è certo che rappresenta il suo sforzo per trasmettere criticamente la propria esperienza con l’auspicio che possa essere di stimolo per fare meglio.” Sono trascorsi 16 anni dalla Ia edizione di Endocrinologia Clinica e oggi è in libreria la quinta. È stata quindi pubblicata una nuova edizione ogni tre anni e ciò sottolinea che le nozioni in Endocrinologia e Metabolismo aumentano molto rapidamente. Per conoscere i più recenti procedimenti diagnostici e terapeutici bisogna, pertanto, aggiornarsi e aggiornare continuamente. Il testo è rivolto non solo agli Endocrinologi ma anche ai Medici generalisti e agli Studenti di Medicina. Sottolineo che il testo è il frutto del grande sforzo e soprattutto della pazienza dei miei Collaboratori cui va il merito di aver sopportato per anni il mio “difficile carattere”.

Maggiori Informazioni

Autore Monaco Fabrizio
Editore SEU Società Editrice Universo
Anno 2011
Tipologia Libro
Lingua Italiano
Indice 1. PRINCIPI DI ENDOCRINOLOGIA...............................................................................................................................1 Valentina Congedo, Fabrizio Monaco Sistema endocrino .....................................................................................................................................................................1 Classificazione degli ormoni.....................................................................................................................................................3 Ormoni peptidici ..................................................................................................................................................................6 Ormoni steroidei.................................................................................................................................................................12 Ormoni derivanti dagli amminoacidi..................................................................................................................................18 Ormoni derivanti dagli acidi grassi polinsaturi ..................................................................................................................20 Recettori ormonali ..................................................................................................................................................................23 Recettori di membrana .......................................................................................................................................................26 Recettori nucleari ...............................................................................................................................................................35 Azioni degli ormoni.................................................................................................................................................................42 Sistema di feed-back o di retroregolazione...........................................................................................................................43 Ritmi endocrini........................................................................................................................................................................44 Evoluzione del sistema endocrino..........................................................................................................................................48 Ormoni e sistema immune......................................................................................................................................................51 Psicoendocrinologia ................................................................................................................................................................54 Ormoni e oncogeni ..................................................................................................................................................................55 2. MALATTIE ENDOCRINE.............................................................................................................................................57 Alessia Sagazio, Fabrizio Monaco Generalità ...............................................................................................................................................................................57 Prevalenza delle endocrinopatie ............................................................................................................................................57 Malattie endocrine ..................................................................................................................................................................58 Da insufficienza ormonale..................................................................................................................................................58 Da eccesso ormonale..........................................................................................................................................................60 Diagnosi delle Malattie endocrine .........................................................................................................................................61 Anamnesi............................................................................................................................................................................61 Esame obiettivo ..................................................................................................................................................................62 Valore e attendibilità diagnostica delle indagini di laboratorio..........................................................................................63 Diagnostica per immagini ..................................................................................................................................................66 Citologia.............................................................................................................................................................................67 Terapia delle malattie endocrine e non endocrine ...............................................................................................................68 3. IPOTALAMO ...................................................................................................................................................................73 Livia Santarelli, Fabrizio Monaco Neuroendocrinologia...............................................................................................................................................................73 Anatomia ...............................................................................................................................................................................75 Fisiologia ...............................................................................................................................................................................78 Funzioni non endocrine......................................................................................................................................................78 Funzioni endocrine: ormoni ipotalamici ............................................................................................................................80 GHRH ..........................................................................................................................................................................80 Somatostatina ..............................................................................................................................................................81 GnRH...........................................................................................................................................................................82 TRH..............................................................................................................................................................................83 CRH .............................................................................................................................................................................83 Dopamina ....................................................................................................................................................................84 ADH.............................................................................................................................................................................84 Ossitocina ....................................................................................................................................................................84 Neuropeptidi.......................................................................................................................................................................85 Indagini nelle malattie ipotalamiche .....................................................................................................................................85 Indagini di laboratorio........................................................................................................................................................85 Indagini neuroradiologiche ................................................................................................................................................86 Altre indagini......................................................................................................................................................................86 Malattie ipotalamiche .............................................................................................................................................................87 Malformazioni....................................................................................................................................................................87 Sindromi della linea mediana......................................................................................................................................87 Difetti congeniti della base cranica.............................................................................................................................87 Tumori ...............................................................................................................................................................................88 Craniofaringioma ........................................................................................................................................................88 Altri tumori ipotalamici...............................................................................................................................................91 Traumi ...............................................................................................................................................................................92 Patologie iatrogeniche: chirurgia e radioterapia.................................................................................................................92 Malattie infiammatorie/infiltrative .....................................................................................................................................93 Istiocitosi X..................................................................................................................................................................93 Sarcoidosi ....................................................................................................................................................................93 Idrocefalo ...........................................................................................................................................................................93 Malattie vascolari ...............................................................................................................................................................93 Sindromi familiari ..............................................................................................................................................................93 Sindrome di Laurence-Moon-Biedl..............................................................................................................................93 Sindrome di Prader-Willi.............................................................................................................................................94 Sindrome di Kallmann .................................................................................................................................................94 4. ADENOIPOFISI o IPOFISI ANTERIORE ..................................................................................................................95 Livia Santarelli, Fabrizio Monaco Anatomia - Fisiologia..............................................................................................................................................................95 Ormoni dell’ipofisi anteriore.......................................................................................................................................97 ACTH e peptidi correlati.......................................................................................................................................97 Ormoni glicoproteici...........................................................................................................................................100 Ormoni somatomammotropici............................................................................................................................102 Indagini nelle malattie dell’ipofisi anteriore.......................................................................................................................109 Indagini di laboratorio ..............................................................................................................................................109 Asse ipotalamo-ipofisi-surrene ...........................................................................................................................109 Asse ipotalamo-ipofisi-tiroide.............................................................................................................................112 Asse ipotalamo-ipofisi-gonadi ............................................................................................................................113 Asse GH/IGF-1 ...................................................................................................................................................114 Prolattina.............................................................................................................................................................117 Indagini neuroradiologiche .......................................................................................................................................117 Valutazione oftalmologica .........................................................................................................................................119 Malattie dell’ipofisi anteriore...............................................................................................................................................119 Ipopituitarismo ..........................................................................................................................................................119 Insufficienza ipofisaria acuta.....................................................................................................................................133 Sindrome del deficit di GH nell’adulto......................................................................................................................134 Iperprolattinemia.......................................................................................................................................................139 Adenomi ipofisari.......................................................................................................................................................143 Prolattinoma........................................................................................................................................................151 Adenoma GH-secernente: acromegalia ..............................................................................................................160 Adenoma TSH-secernente ..................................................................................................................................174 Adenoma ACTH-secernente ...............................................................................................................................174 Adenomi clinicamente non funzionanti..............................................................................................................174 Sindrome della sella vuota.........................................................................................................................................177 Ipofisiti.......................................................................................................................................................................179 5. NEUROIPOFISI o IPOFISI POSTERIORE ..............................................................................................................185 Livia Santarelli, Fabrizio Monaco Anatomia - Fisiologia .....................................................................................................................................................185 Ormoni della neuroipofisi.................................................................................................................................................186 Ormone antidiuretico o vasopressina........................................................................................................................187 Ossitocina ..................................................................................................................................................................191 Indagini nelle malattie della neuroipofisi............................................................................................................................193 Indagini di laboratorio......................................................................................................................................................193 Indagini neuroradiologiche ..............................................................................................................................................196 Malattie della neuroipofisi....................................................................................................................................................196 Diabete insipido................................................................................................................................................................196 Sindrome da inappropriata antidiuresi .............................................................................................................................207 6. CRESCITA e PUBERTÀ...............................................................................................................................................215 Livia Santarelli, Fabrizio Monaco CRESCITA ............................................................................................................................................................................215 Fisiologia..........................................................................................................................................................................215 Crescita prenatale......................................................................................................................................................220 Crescita postnatale ....................................................................................................................................................221 Indagini nelle malattie della crescita...................................................................................................................................223 Anamnesi ed esame obiettivo...........................................................................................................................................223 Indagini di laboratorio......................................................................................................................................................225 Determinazione dell’età ossea..........................................................................................................................................231 Indagini neuroradiologiche ..............................................................................................................................................232 Malattie della crescita...........................................................................................................................................................232 Bassa statura..........................................................................................................................................................................232 Bassa statura non patologica o idiopatica ........................................................................................................................233 Bassa statura genetica o familiare ............................................................................................................................233 Ritardo costituzionale della crescita e della puberta ................................................................................................234 Bassa statura patologica ...................................................................................................................................................234 Cause endocrine:.......................................................................................................................................................234 Deficit di GH: nanismo ipofisario .......................................................................................................................234 Varianti di bassa staura da deficit di GH.............................................................................................................242 Ipotiroidismo.......................................................................................................................................................244 Diabete di tipo 1..................................................................................................................................................245 Eccesso di glucocorticoidi ..................................................................................................................................245 Malattie del metabolismo calcio-fosforico .........................................................................................................246 Pubertà precoce...................................................................................................................................................246 Cause non endocrine:................................................................................................................................................246 Ritardo di crescita intrauterino............................................................................................................................246 Sindromi dismorfiche..........................................................................................................................................247 Cause nutrizionali ...............................................................................................................................................250 Malattie croniche ................................................................................................................................................251 Osteocondrodistrofie o displasie scheletriche.....................................................................................................253 Mutazioni o delezione del gene SHOx...............................................................................................................253 Alta statura ............................................................................................................................................................................254 Alta statura non patologica...............................................................................................................................................255 Alta statura costituzionale .........................................................................................................................................255 Alta statura patologica......................................................................................................................................................256 Cause endocrine:.......................................................................................................................................................256 Eccesso di GH: gigantismo ipofisario.................................................................................................................256 Eccesso di steroidi sessuali.................................................................................................................................256 Ipertiroidismo......................................................................................................................................................256 Ipogonadismo......................................................................................................................................................257 Cause non endocrine:................................................................................................................................................257 Obesità ................................................................................................................................................................257 Sindromi associate ad alta statura .......................................................................................................................258 PUBERTÀ .............................................................................................................................................................................259 Fisiologia..........................................................................................................................................................................259 Pubertà maschile .......................................................................................................................................................263 Pubertà femminile......................................................................................................................................................265 Indagini nelle malattie della pubertà ..................................................................................................................................266 Anamnesi ed esame obiettivo...........................................................................................................................................266 Indagini di laboratorio......................................................................................................................................................268 Indagini strumentali..........................................................................................................................................................270 Malattie della pubertà ..........................................................................................................................................................271 Pubertà ritardata ...............................................................................................................................................................271 Pubertà precoce ................................................................................................................................................................279 Telarca prematuro.............................................................................................................................................................289 Adrenarca Prematuro........................................................................................................................................................290 7. TIROIDE.........................................................................................................................................................................295 Giorgio Napolitano, Cesidio Giuliani, Fabrizio Monaco Anatomia-Istologia................................................................................................................................................................295 Fisiologia .............................................................................................................................................................................297 Ormoni tiroidei.................................................................................................................................................................297 Asse ipotalamo-ipofisi-tiroide ..........................................................................................................................................303 Indagini nelle malattie tiroidee ............................................................................................................................................305 Anamnesi ed esame obiettivo...........................................................................................................................................306 Indagini di laboratorio......................................................................................................................................................307 Diagnostica per immagini ................................................................................................................................................314 Esame citologico mediante agoaspirato ...........................................................................................................................316 Malattie tiroidee ....................................................................................................................................................................318 Classificazione..................................................................................................................................................................318 Epidemiologia ..................................................................................................................................................................318 Malattie con eutiroidismo.....................................................................................................................................................321 Gozzo diffuso e nodulare non tossico ..............................................................................................................................321 Gozzo transitorio ..............................................................................................................................................................327 Malattie con ipotiroidismo ...................................................................................................................................................328 Ipotiroidismo dell’adulto..................................................................................................................................................328 Ipotiroidismo congenito neonatale ...................................................................................................................................336 Secondario/terziario o Centrale........................................................................................................................................341 Gozzo disormonogenico...................................................................................................................................................344 Sindromi da resistenza generalizzata periferica agli ormoni tiroidei.................................................................................348 Coma ipotiroideo..............................................................................................................................................................351 Ipotiroidismo subclinico...................................................................................................................................................354 Ipotiroidismo transitorio...................................................................................................................................................356 Malattie con ipertiroidismo..................................................................................................................................................358 Gozzo tossico diffuso o m. di Basedow-Graves...............................................................................................................359 Gozzo nodulare tossico o m. di Plummer ........................................................................................................................370 Nodulo autonomo (pretossico o tossico) ..........................................................................................................................370 Forme rare ........................................................................................................................................................................375 Crisi tireotossica...............................................................................................................................................................375 Ipertiroidismo subclinico..................................................................................................................................................385 Tireotossicosi transitoria ..................................................................................................................................................387 Oftalmopatia tiroidea ...........................................................................................................................................................389 Tiroiditi .............................................................................................................................................................................395 Tiroidite acuta...................................................................................................................................................................395 Tiroiditi subacuta o di De Quervain .................................................................................................................................396 Tiroidite cronica autoimmune o di Hashimoto.................................................................................................................399 Tiroidite postpartum e indolore........................................................................................................................................402 Tiroidite di Riedel.............................................................................................................................................................404 Tumori .............................................................................................................................................................................405 Nodulo tiroideo singolo....................................................................................................................................................405 Incidentaloma ...................................................................................................................................................................409 Carcinoma differenziato (papillare e follicolare) .............................................................................................................410 Carcinoma indifferenziato ................................................................................................................................................410 Carcinoma midollare ........................................................................................................................................................420 Funzione tiroidea nelle malattie non tiroidee .....................................................................................................................427 8 PARATIROIDI, ORMONI CALCIOTROPI E MALATTIE METABOLICHE DELL’OSSO..............................431 Livia Santarelli, Fabrizio Monaco Fisiologia..........................................................................................................................................................................431 Ormoni calciotropi ...........................................................................................................................................................431 Paratormone ..............................................................................................................................................................432 Proteina correlata al PTH.........................................................................................................................................434 Vitamina D.................................................................................................................................................................435 Calcitonina ................................................................................................................................................................438 Omeostasi extracellulare del calcio-fosforo .....................................................................................................................440 Calcio.........................................................................................................................................................................440 Fosforo .......................................................................................................................................................................441 Indagini nelle malattie del metabolismo calcio fosforico e nelle malattie metaboliche dell’osso...................................442 Indagini di laboratorio ......................................................................................................................................................442 Indagini strumentali..........................................................................................................................................................447 Malattie del metabolismo calcio-fosforico ..........................................................................................................................449 Sindromi ipocalcemiche...................................................................................................................................................449 Ipoparatiroidismo ......................................................................................................................................................458 Pseudoipoparatiroidismo...........................................................................................................................................462 Ipovitaminosi D .........................................................................................................................................................464 Osteodistrofia renale..................................................................................................................................................466 Sindromi ipercalcemiche..................................................................................................................................................468 Iperparatiroidismo primario......................................................................................................................................473 Ipercalcemia ipocalciurica familiare ........................................................................................................................479 Altre cause di ipercalcemia .......................................................................................................................................479 Malattie metaboliche dell’osso.............................................................................................................................................481 Osteoporosi.......................................................................................................................................................................481 Osteoporosi secondarie .............................................................................................................................................498 Osteoporosi da cortisonici.........................................................................................................................................500 Osteoporosi nel sesso maschile .................................................................................................................................502 Osteoporosi durante l’età evolutiva...........................................................................................................................502 Osteoporosi durante la gravidanza e l’allattamento .................................................................................................503 Rachitismo e osteomalacia ...............................................................................................................................................503 9. PANCREAS ENDOCRINO...........................................................................................................................................517 Dominique Cerrone, Giorgio Napolitano, Fabrizio Monaco Insula pancreatica .................................................................................................................................................................518 Ormoni pancreatici...............................................................................................................................................................519 Insulina.............................................................................................................................................................................519 Glucagone.........................................................................................................................................................................527 Somatostatina ...................................................................................................................................................................529 Polipeptide pancreatico ....................................................................................................................................................529 Indagini nelle malattie del pancreas endocrino..................................................................................................................529 Indagini ematiche basali...................................................................................................................................................529 Indagini ematiche dopo stimolo .......................................................................................................................................532 Indagini urinarie ...............................................................................................................................................................533 Diabete mellito.......................................................................................................................................................................533 Diabete mellito di tipo 1...................................................................................................................................................539 Diabete mellito di tipo 2...................................................................................................................................................543 Altri tipi specifici di diabete mellito.................................................................................................................................546 Terapia del diabete mellito ...................................................................................................................................................550 Terapia dietetica ...............................................................................................................................................................551 Esercizio fisico ...........................................................................................................................................................552 Terapia insulinica ......................................................................................................................................................553 Schemi di terapia insulinica nel diabete mellito di tipo 1...................................................................................561 Schemi di terapia insulinica nel diabete mellito di tipo 2...................................................................................564 Altri farmaci antidiabetici .........................................................................................................................................565 Biguanidi.............................................................................................................................................................565 Sulfoniluree.........................................................................................................................................................568 Glinidi o derivati della meglitinide .....................................................................................................................571 Tiazolidinedioni o glitazoni ................................................................................................................................573 Inibitori dell’a glucosidasi..................................................................................................................................575 Analoghi del GLP-1 o incretino-mimetici..........................................................................................................577 Analoghi dell’amilina .........................................................................................................................................579 Inibitori della dipeptidil-peptidasi IV .................................................................................................................580 Trapianto di pancreas o di isole pancreatiche...........................................................................................................580 Algoritmo terapeutico nel diabete di tipo 2...............................................................................................................581 Controllo metabolico nel paziente diabetico.......................................................................................................................583 Prognosi della malattia diabetica.........................................................................................................................................587 Screening e prevenzione del diabete....................................................................................................................................587 Complicanze acute del diabete.............................................................................................................................................589 Chetoacidosi diabetica......................................................................................................................................................590 Sindrome iperglicemica ipersmolare................................................................................................................................598 Acidosi lattica...................................................................................................................................................................602 Coma ipoglicemico ..........................................................................................................................................................604 Complicanze croniche del diabete .......................................................................................................................................604 Malattia cardiovascolare e sindrome metabolica .............................................................................................................605 Malattie dell’apparato visivo............................................................................................................................................610 Malattie dell’apparato urinario.........................................................................................................................................616 Malattie del sistema nervoso ............................................................................................................................................617 Piede diabetico .................................................................................................................................................................624 Altre complicanze croniche..............................................................................................................................................628 Problemi particolari per la terapia......................................................................................................................................630 Diabete instabile...............................................................................................................................................................630 Diabete nell’anziano.........................................................................................................................................................631 Diabete in età pediatrica...................................................................................................................................................632 Diabete e chirurgia ...........................................................................................................................................................634 Diabete in ospedale ..........................................................................................................................................................635 Diabete e paziente critico .................................................................................................................................................636 Diabete e gravidanza.............................................................................................................................................................636 Diabete pregestazionale....................................................................................................................................................637 Diabete gestazionale.........................................................................................................................................................641 Costi della malattia diabetica...............................................................................................................................................645 10. SINDROMI IPOGLICEMICHE ..................................................................................................................................651 Dominique Cerrone, Fabrizio Monaco Ipoglicemie da farmaci o sostanze tossiche.........................................................................................................................654 Terapia insulinica .............................................................................................................................................................654 Sulfoniluree e repaglinide ................................................................................................................................................656 Pentamidina......................................................................................................................................................................657 Alcol e farmaci.................................................................................................................................................................657 Ipoglicemie a digiuno (o spontanee) ....................................................................................................................................657 Insulinoma........................................................................................................................................................................657 Factitia .............................................................................................................................................................................658 Autoimmune.....................................................................................................................................................................658 Tumori extrapancreatici....................................................................................................................................................658 Ipoglicemia.......................................................................................................................................................................660 Ipoglicemie post-prandiali (o reattive) ................................................................................................................................660 Alimentare........................................................................................................................................................................660 Idiopatica..........................................................................................................................................................................660 Pancreatica senza insulinoma (NIPHS: noninsulinoma Pancreatogenous hypoglycemia syndrome) .............................660 Deficit enzimatici .............................................................................................................................................................661 11. ORMONI GASTROINTESTINALI.............................................................................................................................671 Dominique Cerrone, Fabrizio Monaco Gastrina e gastrinoma (sindrome di Zollinger-Ellison).....................................................................................................673 Glucagone e glucagonoma....................................................................................................................................................677 Polipeptide pancreatico (PP) e PPoma................................................................................................................................679 Somatostatina e somatostatinoma .......................................................................................................................................679 Vip e vipoma (sindrome di Verner-Morrison) ....................................................................................................................680 Carcinoide .............................................................................................................................................................................681 Aspetti generali di terapia dei tumori neuroendocrini e prospettive future....................................................................686 Incretine .............................................................................................................................................................................687 Ghrelina .............................................................................................................................................................................688 12. OBESITÀ e SOVRAPPESO..........................................................................................................................................691 Dominique Cerrone, Fabrizio Monaco Obesità e sovrappeso in età adulta ......................................................................................................................................691 Obesità in età pediatrica.......................................................................................................................................................704 13. DISLIPIDEMIE .............................................................................................................................................................707 Dominique Cerrone, Fabrizio Monaco Fisiologia .............................................................................................................................................................................707 Lipidi .............................................................................................................................................................................707 Lipoproteine .....................................................................................................................................................................708 Apoproteine......................................................................................................................................................................710 Indagini diagnostiche............................................................................................................................................................711 Indagini di laboratorio......................................................................................................................................................711 Dislipidemie ...........................................................................................................................................................................712 Iperlipidemie .........................................................................................................................................................................712 Iperlipidemie primitive.....................................................................................................................................................712 Iperlipidemie secondarie ..................................................................................................................................................718 Ipolipidemie...........................................................................................................................................................................732 Dislipidemia in età pediatrica ..............................................................................................................................................734 14. CORTICOSURRENE....................................................................................................................................................739 Cesidio Giuliani, Fabrizio Monaco Anatomia .............................................................................................................................................................................739 Istologia .............................................................................................................................................................................740 Ormoni corticosurrenali.......................................................................................................................................................740 Indagini nelle malattie del corticosurrene ..........................................................................................................................750 Indagini di laboratorio ..............................................................................................................................................750 Basali...................................................................................................................................................................750 Dinamiche...........................................................................................................................................................755 Diagnostica per immagini e strumentale...................................................................................................................760 TC e RM .............................................................................................................................................................760 Ultrasonografia....................................................................................................................................................760 Scintigrafia ..........................................................................................................................................................760 Cateterismo dei seni petrosi inferiori..................................................................................................................760 Malattie del corticossurrene.................................................................................................................................................761 Ipocorticosurrenalismo.....................................................................................................................................................761 Insufficienza surrenale primaria................................................................................................................................762 Insufficienza surrenale secondaria ............................................................................................................................766 Ipocorticosurrenalismo subclinico ............................................................................................................................774 Ipocorticosurrenalismo transitorio............................................................................................................................776 Sindrome da resistenza ai glucocorticoidi.................................................................................................................776 Ipercorticosurrenalismo....................................................................................................................................................777 Sindrome di Cushing..................................................................................................................................................777 Ipercorticosurrenalismo subclinico ...........................................................................................................................791 Ipercorticosurrenalismo transitorio ..........................................................................................................................793 Deficit enzimatici della steroidogenesi ............................................................................................................................794 Iperplasia surrenale congenita..................................................................................................................................794 Incidentalomi....................................................................................................................................................................803 Terapia steroidea nelle malattie non endocrine..................................................................................................................807 15. IPERTENSIONI ENDOCRINE ....................................................................................................................................819 Cesidio Giuliani, Fabrizio Monaco Regolazione endocrina della pressione arteriosa ...............................................................................................................819 Corticale surrenale............................................................................................................................................................819 Ormoni mineralocorticoidi........................................................................................................................................819 Sistema renin
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