Ecmo. Manuale pratico dell'assistenza in extracorporeal membrane oxygenation

“Se vuoi avanzare verso l’infinito, esplora il finito in tutte le sue direzioni.” (Johann Wolfgang Goethe) Fin dalla prima volta che abbiamo iniziato a collaborare per il programma ECMO, quando lavoravamo a Varese, si è sviluppato un interesse comune al continuo approfondire l’argomento dell’assistenza extracorporea, studiandone le mille sfumature e l’integrazione delle competenze. Abbiamo cercato di analizzare come permettere e garantire una curva di apprendimento, frequentando corsi nazionali ed internazionali, studiando i manuali, ma qualcosa ci ha portato a decidere di sviluppare uno strumento che fosse pratico a chi si affacciasse all’assistenza ECMO, a chi la studiasse per la prima volta e a chi cercasse una lettura in merito. Diversi manuali e scritti per la professione medica sono stati pubblicati, ma l’elemento bedside infermieristico e tecnico è stato il nostro target, raccogliendo la letteratura, le linee guida, gli appunti di corsi, l’esperienza assistenziale di ogni singolo minuto di turni diurni, notturni, feriali e festivi, con l’obiettivo di creare un vademecum che ogni professionista sanitario possa potenzialmente applicare, plasmare ed adattare alla propria realtà operativa. Il doppio binario infermiere – tecnico di perfusione cardiovascolare risulta fondamentale nel processo di integrazione delle competenze e collaborazione trasversale nella cura del malato in ECMO, distinguendo i ruoli e le responsabilità, comprendendo e rispettando il lavoro l’uno dell’altro, nell’ottica della massimizzazione dell’utilizzo di tutte le risorse umane e strumentali disponibili, come nel concetto del crisis resource management. L’opera ha lo scopo di fornire la teoria e coniugarla nella pratica assistenziale, permettendo quindi di apprendere “how and why to do it”. Questo libro nasce dalla congiunzione tra due figure professionali diverse, ma fortemente connesse tra loro. Ed è proprio questo il messaggio che vogliamo trasmettere: solo attraverso la conoscenza, la ricerca e la collaborazione possiamo offrire ai nostri pazienti le cure migliori. Speriamo dunque che questo manuale sia in grado di fornire una bussola di orientamento nel campo ancora in via di esplorazione dell’assistenza al paziente in ECMO. Riccardo Cusmà Piccione, Elisabetta Maio Milano – Udine