CENNI STORICI
Primi documenti
Nascita della medicina legale
Paolo Zacchia
Sviluppo della Medicina legale
Medicina legale nel XIX secolo
Medicina legale nel XX secolo
MEDICINA LEGALE: PONTE TRA MEDICINA E DIRITTO
Definizione. Originalità e partizione della disciplina
Il metodo in medicina legale
Istituto della prova
Diritti della persona e Costituzione italiana
Art. 2 della Costituzione
Art. 13 della Costituzione e inviolabilità della libertà personale
Diritto alla vita. Diritto alla salute
Diritto al rispetto della “dignità” personale
Diritto alla Giustizia giusta e principio di legalità
Diritto al lavoro e tutela del lavoratore
Diritto alla sicurezza nell’ambiente di vita e di lavoro
MEDICINA LEGALE PENALISTICA
Causalità giuridico-materiale
Rapporto di causalità
Concorso di
Concetto di stato anteriore. Antecedenti condizionali e concausali. Criterio comparativo
Momento sciogliente o liberatore e momento rivelatore
Teoria condizionalistica e criteri valutativi del nesso causale
Patogenesi e causalità nel giudizio di responsabilità
Causalità fisica e causalità psichica
La responsabilità penale
Elemento psicologico del reato
Imputabilità: aspetti definitori
Capacità di intendere e di volere
Cause fisiologiche di esclusione della imputabilità. Minore età
Cause patologiche di esclusione della imputabilità
Alcoolismo, tossicodipendenza e imputabilità
Sordomutismo e imputabilità
Stati emotivi o passionali
Incapacità procurata e preordinata
Pericolosità sociale
Misure di sicurezza
Minore età e misure di sicurezza
Qualificazione penale della delinquenza
Omicidio
Delitto tentato e idoneità degli atti e dei mezzi
Suicidio e istigazione al suicidio
Delitto di infanticidio in condizioni di abbandono materiale e morale
Delitti di percosse e lesione personale. Collocazione e generalità
Lesione personale e gravidanza
Lesioni personali colpose
Lesioni personali stradali gravi o gravissime
Delitti colposi contro la salute pubblica
Autolesionismo, simulazione e malattia
Pratiche di mutilazione degli organi genitali femminili
Maltrattamenti
Delitto di circonvenzione di persone incapaci
Delitto di violenza sessuale
Pedofilia, abuso e maltrattamento sessuale del bambino
Femminicidio, stalking e norme contro la violenza di genere
MEDICINA LEGALE CIVILISTICA
Capacità giuridica
Concetto di nascita
Cenni sulle prove docimasiche
Diritti della persona
Estinzione della capacità giuridica. Commorienza
Maggiore età e capacità di agire
Presupposti psicologici della capacità di agire
Eccezioni all’incapacità di agire per minore età
Consenso del minore al trattamento medico-chirurgico
Atti di disposizione del proprio corpo
Interdizione
Art. 415 c.c. - Inabilitazione
Amministrazione di sostegno
Incapacità naturale
Incapacità a testare
Aspetti medico-legali del diritto di famiglia
Matrimonio
Annullamento del matrimonio civile
Separazione personale dei coniugi. Divorzio. Affidamento dei figli
Filiazione
Disconoscimento di paternità
Valutazione medico-legale del danno alla persona in responsabilità civile
MEDICINA LEGALE DELLA SICUREZZA SOCIALE
Sistema di sicurezza sociale
Servizio Sanitario Nazionale (SSN)
Piano sanitario Nazionale
Livelli Essenziali di Assistenza Sanitaria
Tutela degli invalidi civili. Categorie di invalidi
Tutela della persona portatrice di handicap
Valutazione della disabilità
Ausili, ortesi e protesi erogate dal SSN
Assistenza domiciliare a persone non autosufficienti
La tutela previdenziale del lavoratore. Sistema previdenziale e assicurazioni sociali
Infortuni sul lavoro e malattie professionali
Sicurezza del lavoro
Sicurezza delle attività sportive
Sistema delle assicurazioni private: aspetti medico-legali
TANATOLOGIA FORENSE
Generalità
Accertamento, diagnosi e certificazione di morte
La denuncia sanitaria della causa di morte
Il riscontro diagnostico
L’autopsia giudiziaria e il Codice di procedura penale
Il sopralluogo giudiziario: indirizzi operativi
Morte improvvisa
Epoca della morte
I fenomeni tanatologici consecutivi
I fenomeni cadaverici trasformativi
Entomologia e micologia del cadavere
LESIVITÀ MEDICO-LEGALE
Tipologia delle lesioni di interesse medico-legale
Lesioni da energia meccanica
Lesioni da corpi contundenti
Grandi traumatismi
Incidenti del traffico stradale
Lesioni da arma bianca
Lesioni da arma da fuoco
Lesioni da energia elettrica
Lesioni da elettricità atmosferica (fulminazione)
Lesioni da calore. Morte da ustione
Lesioni da energia radiante
Lesioni da radiazioni ionizzanti
Lesioni da rumore
Lesioni da energia barica (disbarie)
Asfissiologia forense
Lesività medico-legale: elementi di diagnosi differenziale
TECNICHE DIAGNOSTICHE E INVESTIGATIVE NELLA MEDICINA FORENSE
Indagini di sopralluogo. Disciplina giuridica
Intervento del medico nelle operazioni di sopralluogo. Incidente probatorio
Note tecniche: esame dell’ambiente
Esame del cadavere
Esame delle macchie
Esame delle impronte
Identificazione personale
Prelievo del campione biologico e disciplina penale
Tecniche odontostomatologiche nella identificazione personale sul vivente e sul cadavere
ELEMENTI DI TOSSICOLOGIA FORENSE
Introduzione
Concetto di veleno e di avvelenamento
Concetto di dose
Attività del tossicologo e del medico legale
Diagnosi di avvelenamento, acuto o cronico
Ricerca della via di introduzione della sostanza tossica. Criterio modale
Criterio cronologico
Criterio qualitativo
Criterio quantitativo
Criterio di esclusione e diagnosi differenziale
Stato anteriore
Tolleranza
Reazioni allergiche o da intolleranza
Effetti collaterali dei farmaci
Interazioni tra farmaci. Sinergismo
Fenomeno dell’antagonismo. Antidoti
Metabolismo delle sostanze tossiche
Ricerca delle sostanze tossiche nei visceri, nel sangue, nell’urina
Cenni sulle metodiche di indagine
Cenni sulla spettrometria di massa
Avvelenamento da Metalli pesanti
Avvelenamento da ossido di carbonio
Avvelenamento da anticolinesterasici
Avvelenamenti da funghi
Intossicazioni e disturbi da uso di sostanze (DSM-5)
Alcolismo: aspetti tossicologici e clinici
Dipendenza da sostanze stupefacenti e psicotrope. Aspetti tossicologici, clinici e medico-legali
Problemi medico-legali inerenti la diagnosi della tossicodipendenza
Certificazione di abuso, uso abituale, cronica intossicazione da sostanze stupefacenti e di “stato” di tossicodipendenza
Alcolismo e tossicodipendenze nella Medicina legale del lavoro
Tutela del lavoratore tossicodipendente
Invalidità pensionabile
Codice della strada. Alcol e guida
Screening tossicologico su strada
Evoluzione legislativa in materia di stupefacenti e stati di tossicodipendenza e Tabelle vigenti
Sanzioni amministrative ex artt.75 e 75 bis del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309
Tossicodipendenza: accesso al programma terapeutico del SER.D come alternativo alla sanzione penale
Organizzazione dei servizi di prevenzione, cura e riabilitazione per le tossicodipendenze (SERD)
Responsabilità assistenziale
ELEMENTI DI GENETICA FORENSE
Generalità
Sangue
Identificazione di altro materiale biologico
Tessuti biologici
Diagnosi individuale
DNA in Medicina Legale
Polimorfismi del Cromosoma Y
DNA mitocondriale (mtDNA)
Indagini genetiche in tema di accertamento dei rapporti parentali
DEONTOLOGIA MEDICA
Etica, morale e deontologia professionale
Giuramento professionale
Fiducia e coscienza professionale
Rapporto medico-paziente: diritti e doveri
Responsabilità del medico di fronte alla vita che nasce: aspetti etici, deontologici e giuridici
Procreazione assistita. Norme deontologiche e giuridiche
Norme per la tutela sociale della maternità e sull’interruzione volontaria della gravidanza
Sterilizzazione volontaria
Contraccezione nella minore età
Eutanasia, accanimento terapeutico e direttive anticipate di trattamento
Omissione di soccorso
Referto
Denuncia di reato perseguibile d’ufficio (Rapporto giudiziario)
Denunce sanitarie
Denuncia delle cause di morte e tutela della privacy
Esumazioni ed estumulazioni
Certificato ad uso di cremazione
Certificato di morte ad uso imbalsamazione del cadavere
Certificato medico
Cartella clinica
Prescrizione dei farmaci
Cure palliative e terapia del dolore
Deontologia e sperimentazione
Segreto professionale
Tutela della privacy
Perizia e consulenza tecnica
RAPPORTO MEDICO-PAZIENTE E RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DEL MEDICO
Rapporto medico-paziente: dal modello ippocratico alla crisi attuale
Facoltà di curare, potestà di curare ed obbligo di curare
Atto medico
Liceità del trattamento medico-chirurgico
Professione di medico chirurgo
Qualifiche giuridiche del medico
Dovere di aggiornamento
Professioni sanitarie
Attività medica e attività infermieristica
Diritto alla salute e diritto all’autodeterminazione
Consenso dell’assistito (o dell’avente diritto): requisiti di validità
Informazione e rischio clinico
Dichiarazioni anticipate di trattamento (D.A.T.)
Doveri del medico in materia di consenso nel vigente Codice di deontologia medica
Rifiuto di consenso e dissenso
Stato di necessità
La responsabilità professionale del medico
Il contenzioso tra medico e paziente. Principali motivazioni della sua crescita
Errore tecnico ed errore di sistema
Tipologie di errori
Rischio clinico: Codice di deontologia medica, sicurezza delle cure e Risk Management
Responsabilità professionale del medico in sede penale e civile
Causalità materiale ed evoluzione giurisprudenziale
Colpa professionale
Responsabilità del medico per omicidio preterintenzionale
Morte come conseguenza di altro delitto
Omicidio del consenziente
Omicidio colposo
Delitto di violenza privata
Delitto di omissione di atti d’ufficio
La Legge 8 novembre 2012, n. 189, e i nuovi profili della responsabilità professionale
Responsabilità professionale del medico in sede civile
Équipe medica e responsabilità professionale
Responsabilità e deontologia nei trapianti d’organo
Responsabilità della struttura sanitaria
Responsabilità erariale e amministrativa del medico
Responsabilità deontologica
Responsabilità medica, mediazione e conciliazione
Copertura assicurativa dei rischi professionali
Appendice iconografica |
