CAPITOLO 1 - SURRENE
Introduzione .......................................................................................................................... 1
Surrenalectomia .................................................................................................................... 3
Surrenalectomia senza invasione vascolare ........................................................................ 6
Surrenalectomia con invasione vascolare............................................................................ 14
Paragangliomi .................................................................................................................... 17
Surrenalectomia laparoscopica
Federico Massari ................................................................................................................... 18
Introduzione ...................................................................................................................... 18
Tecnica chirurgica ............................................................................................................. 18
Conclusioni ........................................................................................................................ 25
Chirurgia surrenalica: gestione perioperatoria dei pazienti
Sara Del Magno ..................................................................................................................... 26
Protocollo diagnostico ........................................................................................................ 26
Periodo preoperatorio......................................................................................................... 29
Periodo intraoperatorio e postoperatorio ............................................................................. 29
Focus on Venotomia della vena cava...................................................................................... 31
CAPITOLO 2 - RENE
Introduzione .......................................................................................................................... 35
Nefrectomia .......................................................................................................................... 37
Nefrectomia parziale............................................................................................................. 45
Nefrotomia ............................................................................................................................ 48
Pielolitotomia ........................................................................................................................ 52
Nefrostomia .......................................................................................................................... 54
Nefropessi ............................................................................................................................. 56
Chirurgia delle pseudocisti.................................................................................................... 57
Focus on Biopsia renale......................................................................................................... 61
CAPITOLO 3 - URETERE
Introduzione .......................................................................................................................... 63
Patologie ureterali di interesse chirurgico ............................................................................. 64
Ureterotomia ......................................................................................................................... 72
Ureterectomia e anastomosi ureterale (uretero-ureterostomia).............................................. 80
Reimpianto ureterale............................................................................................................. 83
Reimpianto intravescicale secondo Leadbetter-Politano ...................................................... 83
Reimpianto extravescicale secondo Lich-Gregoir ................................................................ 84
Ricostruzione ureterale ......................................................................................................... 94
Gestione delle ostruzioni ureterali: stent............................................................................... 95
Selezione e preparazione del paziente.................................................................................. 96
Posizionamento attraverso ureterotomia ............................................................................... 96
Posizionamento attraverso cistotomia................................................................................... 98
Posizionamento attraverso cistoscopia ................................................................................. 98
Posizionamento attraverso nefrostomia open......................................................................... 99
Posizionamento attraverso nefrostomia percutanea ................................................................ 101
Periodo postoperatorio....................................................................................................... 102
Complicanze relative all’utilizzo dello stent ............................................................................ 102
Gestione delle ostruzioni ureterali: bypass ureterale ............................................................. 104
Periodo postoperatorio....................................................................................................... 110
Complicanze.................................................................................................................... 111
Focus on Diagnosi delle ostruzioni ureterali ............................................................................ 114
CAPITOLO 4 - VESCICA
Introduzione.......................................................................................................................... 117
Cistotomia............................................................................................................................. 120
Caso clinico 1 .................................................................................................................... 125
Caso clinico 2 .................................................................................................................... 126
Cistectomia parziale.............................................................................................................. 127
Anomalie congenite .......................................................................................................... 128
Anomalie acquisite ........................................................................................................... 130
Cistite polipoide................................................................................................................ 130
Neoplasie vescicali ........................................................................................................... 130
Caso clinico 3 .................................................................................................................... 133
Cistectomia radicale.............................................................................................................. 134
Traumi vescicali .................................................................................................................... 137
Diversione urinaria temporanea (cistostomia) ....................................................................... 138
Diversione urinaria definitiva ................................................................................................ 140
Focus on Utilizzo del catetere low profile..................................................................................... 143
CAPITOLO 5 - PROSTATA
Introduzione.......................................................................................................................... 145
Iperplasia prostatica benigna ................................................................................................ 148
Cisti prostatiche, prostatiti, ascessi prostatici ...................................................................... 148
Prostatectomia totale ............................................................................................................ 153
Cisti paraprostatiche ............................................................................................................. 157
Focus on Utilizzo dell’omento nelle patologie prostatiche ........................................................ 160
CAPITOLO 6 - URETRA
Introduzione.......................................................................................................................... 163
Gestione non traumatica delle ostruzioni uretrali da calcolo......................................... 165
Uretrotomia........................................................................................................................... 168
Uretrostomia nel cane........................................................................................................... 170
Uretrostomia nel gatto .......................................................................................................... 174
Traumi uretrali ...................................................................................................................... 183
Ostruzioni uretrali ................................................................................................................. 188
Stenosi uretrali...................................................................................................................... 191
Anomalie uretrali congenite ................................................................................................ 194
Ipospadia........................................................................................................................ 194
Fistole vagino-uretrali e retto-uretrali .................................................................................... 194
Biforcazioni uretrali........................................................................................................... 194
Agenesie prostatiche......................................................................................................... 196
Focus on Disostruzione uretrale nel gatto ........................................................................... 198
CAPITOLO 7 - APPARATO GENITALE
Introduzione.......................................................................................................................... 201
Ovariectomia e ovarioisterectomia......................................................................................... 202
Ovarioisterectomia patologica ............................................................................................... 205
Orchiectomia nel cane .......................................................................................................... 208
Tecnica a cielo chiuso ....................................................................................................... 208
Tecnica a cielo aperto........................................................................................................ 208
Ablazione dello scroto ....................................................................................................... 208
Orchiectomia nel gatto.......................................................................................................... 211
Orchiectomia nei pazienti criptorchidi .................................................................................. 212
Chirurgia dei genitali esterni femminili................................................................................. 214
Chirurgia dei genitali esterni maschili................................................................................... 222
Anomalie congenite dell’apparato genitale............................................................................ 225
Focus on Amputazione del pene nel cane .............................................................................. 228
CAPITOLO 8 - INCONTINENZA URINARIA
Introduzione.......................................................................................................................... 231
Inquadramento dell’incontinenza urinaria............................................................................. 232
Ectopia ureterale................................................................................................................... 234
Chirurgia open per l’ectopia ureterale ................................................................................... 238
Trattamento endoscopico dell’ectopia intramurale................................................................ 242
Trattamento endoscopico dell’ureterocele............................................................................. 247
Resezione dello pseudomesonefro ........................................................................................ 249
Dilatazione della stenosi vestibolo-vaginale .......................................................................... 251
Incompetenza dello sfintere interno...................................................................................... 253
Anomalie di posizione del collo vescicale – Vescica pelvica.................................................. 254
Trattamento medico dell’incontinenza urinaria
Maria Carmela Pisu................................................................................................................ 255
Trattamento chirurgico dell’USMI ......................................................................................... 256
Colposospensione.............................................................................................................. 256
Ricostruzione dello sfintere interno (Urethral Sling Procedure)............................................ 258
TVT-O: utilizzo dello sling uretrale artificiale ........................................................................ 258
AUS: lo sfintere artificiale ................................................................................................... 260
Agenti volumizzanti uretrali ................................................................................................ 260
Focus on Sterilizzazione e incontinenza.................................................................................. 266
CAPITOLO 9 - ENDOUROLOGIA INTERVENTISTICA
Introduzione.......................................................................................................................... 269
Concetti generali e strumentario ........................................................................................... 271
Endoscopia diagnostica in urologia....................................................................................... 276
Debulking delle neoplasie uretrali e vescicali ....................................................................... 281
Litotrissia intracorporea ........................................................................................................ 283
Trattamento dell’ematuria renale .......................................................................................... 285
Altre tecniche endourologiche............................................................................................... 286
Cateterismo uretrale retrogrado .......................................................................................... 286
Stenting ureterale............................................................................................................... 286
Rimozione di corpi estranei o calcoli................................................................................... 286
Stenosi uretrali benigne...................................................................................................... 288
Supporto ad altre tecniche di diagnostica per immagini ...................................................... 290
Focus on Esecuzione step by step di un’endourologia diagnostica ............................................. 291 |
