La laparoscopia e l’anatomia sono le componenti fondamentali nell’approccio alla pelvi femminile. L’apporto della laparoscopia consegue al progresso della tecnologia, che permette di portare l’ottica e gli strumenti chirurgici ai limiti della pelvi, con una visione ravvicinata, ma anche alle regole proprie della dissezione laparoscopica. Quest’opera presenta i grandi principi delle procedure chirurgiche ginecologiche realizzabili in laparoscopia.
Dopo una parte riguardante la preparazione della paziente, la tecnica laparoscopica e l’ambiente chirurgico, l’opera affronta le specificità dell’anatomia pelvica. Vengono spiegate in dettaglio le differenti procedure attualmente praticate in laparoscopia: sterilità tubo-peritoneale, gravidanza extra-uterina, infezioni genitali alte, cisti e torsioni degli annessi, endometriosi, isterectomia, miomectomia, prolassi e incontinenza urinaria.
Cinquecento superbe illustrazioni a colori guidano passo passo il chirurgo nella lettura.
Questo manuale pratico, frutto del lavoro di una équipe coinvolta da più di 30 anni nell’endoscopia ginecologica, si rivolge a tutti i chirurghi ginecologi e urologi, ma anche agli specializzandi e agli assistenti di tali specialità, che vogliano conoscere le principali tecniche disponibili per il trattamento endoscopico delle patologie ginecologiche più comuni.
1. PREPARAZIONE E POSIZIONAMENTO DEGLI STRUMENTI LAPAROSCOPICI: - Posizionamento della paziente; - Organizzazione della laparoscopia; - Creazione dello pneumoperitoneo con l’ago di palmer; - Creazione del pneumoperitoneo nell’ipocondrio sinistro; - Posizionamento dei trocar; - Laparoscopia a cielo aperto; - Esposizione della pelvi; - Conclusione.
2. ANATOMIA LAPAROSCOPICA DELLA PELVI FEMMINILE, DAL PERITONEO AL RETROPERITONEO: - Peritoneo operatorio e cavità pelvica; - Retroperitoneo pelvico; uretere pelvico; - Conclusione.
3. STERILITA' PERITONEALE;: - Prerequisiti; - Posizionamento dello strumentario laparoscopico per la chirugia tubarica; - Neosalpingostomia e fimbrioplastica; - Tecnica della neostomia; - Fimbrioplastica; - Casi particolari; - Adesiolisi; - Ricanalizzazione tubarica; - Conclusione.
4. TRATTAMENTO LAPAROSCOPICO DELLA GRAVIDANZA EXTRAUTERINA: - Indicazioni del trattamento chirurgico; - Approccio laparoscopico alla GEU; - Salpingotomia o salpingectomia?; - Anatomia; - Trattamento laparoscopico conservativo; - Trattameno laparoscopico non conservativo; - Manovre complementari; - Casi particolari di emoperitoneo massiccio; - Conclusione.
8. TRATTAMENTO LAPAROSCOPICO DELL’ENDOMETRIOSI: - Diagnosi; - Tecniche; - Principi; - Trattamento delle lesioni ovariche; - Trattamento delle lesioni peritoneali; - Isterectomia; - Trattamenti chirurgici del dolore; - Risultati della nostra esperienza nel trattamento delle lesioni infiltranti.
9. ISTERECTOMIA: - Definizione; - Indicazioni; - Storia; - Tecnica; - Complicanze E postumi operatori; - Conclusione.
10. MIOMECTOMIA: - Indicazioni; - Valutazione preoperatoria: ecografia e Rmi; - Tecnica; - Prevenzione delle emorragie; - Complicanze; - Miomectomia ed infertilità; - Sostanze anti-aderenze; - Conclusione.
11. PROLASSO E INCONTINENZA URINARIA: PROMONTOFISSAZIONE E RIPARAZIONE PARAVAGINALE: - Preparazione; - Esposizione del promontorio; - Dissezione posteriore; - Isterectomia subtotale o esposizione del fondo vaginale e dissezione vescico-vaginale; - Riparazione paravaginale e colposospensione di Burch.
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