Cardioncolgia (Dino Amadori, Roberto Ferrari - Poletto)

- ISBN/EAN
- 9788895033303
- Editore
- Poletto Editore
- Formato
- Brossura
- Anno
- 2010
- Pagine
- 178
Disponibile
Tumori maligni e malattie cardiovascolari rappresentano le prime due cause di morte nei Paesi sviluppati. Studi epidemiologici hanno dimostrato che alcuni fattori di rischio per malattie cardiovascolari, come dieta e fumo di tabacco, sono alla base di molte neoplasie maligne e il rapporto fra le due patologie è stato finora prevalentemente focalizzato sugli aspetti eziopatogenetici comuni.
Da ormai una decina di anni sono entrati gradualmente nella pratica clinica nuovi agenti terapeutici, diretti a specifici bersagli delle vie di trasmissione del segnale che regolano proliferazione, differenziazione, mobilità, capacità di metastatizzazione e morte delle cellule tumorali. Molti di questi processi biomolecolari sono implicati anche nella regolazione delle normali funzioni delle cellule miocardiche e, se alterati per interferenze farmacologiche, possono determinare danni anche irreversibili del muscolo cardiaco.
La rilevanza clinica della cardiotossicità correlata alla patologia oncologica e ai trattamenti antiblastici non trova ancora oggi risposta adeguata nell'organizzazione delle strutture sanitarie oncologiche e cardiologiche deputate, rispettivamente, al controllo della patologia oncologica e di quella cardiovascolare.
Oncologo medico e cardiologo devono collaborare in un'ottica globale, dalla prevenzione al trattamento e alla ricerca.
Questo volume, che è il risultato della collaborazione fra oncologi e cardiologi, ha lo scopo di fornire una trattazione sistematica delle tematiche che riguardano le relazioni fra trattamenti antiblastici e impatto di questi sulla funzionalità cardiaca.
Maggiori Informazioni
Autore | Amadori Dino; Ferrari Roberto |
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Editore | Poletto Editore |
Anno | 2010 |
Tipologia | Libro |
Lingua | Italiano |
Indice | EPIDEMIOLOGIA E MECCANISMI DEL DANNO CARDIACO EPIDEMIOLOGIA E MECCANISMI DELLA CARDIOTOSSICITÀ TERAPIA-CORRELATA G. Luca Frassineti - Epidemiologia - Introduzione - Lungo-sopravviventi - Dose farmacologica e incidenza di tossicità - Fattori di rischio aggiuntivo di cardiotossicità - Intervallo tra completamento della terapia e presentazione clinica di tossicità cardiaca Meccanismi - Introduzione - Antracicline -Tassani e interazione antracicline-tassani -Antimetaboliti -Alchilanti -Alcaloidi della vinca -Terapia biologica o target therapy -Inibitori EGFR (HER1, HER2) -Inibitori multipli tirosinchinasici di recettori per fattori di crescita -Inibitori Bcr ABL, cKIT e PDGFR -Altri agenti antiangiogenetici -Inibitori di mTOR -Inibitori del proteosoma -Nuovi anticorpi monoclonali -Ormonoterapia -Conclusioni MECCANISMI DEL DANNO CARDIACO Roberto Ferrari - Introduzione - Ossigeno e cuore - Ruolo dell'ossigeno nell'evoluzione - Ossigeno e sua utilizzazione - Radicali liberi dell'ossigeno - Meccanismi di difesa contro la tossicità dell'ossigeno - Radicali liberi e danno cellulare - Rimodellamento cardiaco - Vita: replicazione cellulare - Morte: apoptosi - Ipertrofia cardiaca: sinonimo di vita - Gp130 quale modulatore tra la vita e la morte - Evidenze cliniche - Ruolo di gp130 nel rimodellamento EFFETTI AVVERSI CARDIOVASCOLARI Dino Amadori, Barbara Kopf Farmaci chemioterapici - Introduzione - Antracicline - Analoghi delle antracicline (antracenedioni) - Agenti alchilanti - Antimetaboliti - Alcaloidi di origine vegetale Farmaci biologici - Introduzione - Anticorpi monoclonali - Inibitori di tirosinchinasi - Inibitori di mTOR - Modificatori della risposta biologica Radioterapia INDAGINI STRUMENTALI E PARAMETRI DI LABORATORIO PER LA VALUTAZIONE DEL DANNO MIOCARDICO Gabriele Guardigli, Roberto Carletti - Introduzione - Strategie convenzionali nell'identificazione di cardiotossicità - Strategie biochimiche nell'identificazione di cardiotossicità STORIA ED EVOLUZIONE DEL DANNO MIOCARDICO Lucia Pirani, Lucia Ferrari, Claudio Ceconi - Introduzione - Definizione - Classificazione - Implicazioni cardiologiche - Fattori di rischio e fattori prognostici - Principali trial clinici: dati - Conclusioni MISURAZIONE DELLA CARDIOTOSSICITÀ IN ONCOLOGIA Oriana Nanni - Introduzione - Sicurezza dei farmaci - Cardiotossicità in oncologia - Fase I - Fase II - Fase III - Fase IV - Farmacovigilanza - Conclusioni APPROCCIO CARDIOVASCOLARE AL PAZIENTE CON PROBLEMATICHE ONCOLOGICHE VALUTAZIONE CARDIOLOGICA DEL PAZIENTE PRIMA DELLA TERAPIA ONCOLOGICA Donato Mele - Introduzione - Anamnesi - Esame obiettivo cardiologico - Elettrocardiogramma - Elettrocardiogramma dinamico -Valutazioni di laboratorio - Radiografia del torace - Ecocardiografia - Come organizzare il percorso cardiologico - Come valutare il rischio della terapia oncologica - Ruolo delle variazioni genetiche - Conclusioni FOLLOW-UP CARDIOLOGICO DEL PAZIENTE IN TRATTAMENTO ONCOLOGICO Donato Mele - Introduzione - Quale approccio per il riconoscimento della cardiotossicità? - Metodiche di imaging - Frazione di eiezione: utile o fuorviante? - Aspetti metodologici - Frazione di eiezione: quali conclusioni? Altri indici strumentali di funzione miocardica Donato Mele - Indici di funzione sistolica - Indici di funzione diastolica - Indice di performance globale - Funzione miocardica da stress - Score di rischio Altri indici strumentali di funzione miocardica: quali conclusioni? Oltre la funzione ventricolare sinistra Donato Mele, Alessandro Dal Monte - Ecografia cardiaca, polmonare e vascolare - Elettrocardiogramma - Marcatori cardiaci biochimici - Oltre la funzione ventricolare sinistra: quali conclusioni? Strategie di follow-up a breve e lungo termine Donato Mele, G. Luca Frassineti - Dimensioni del problema - Linee guida e raccomandazioni - Quale approccio cardiologico al paziente oncologico trattato? - Fase di trattamento oncologico - Esempi di cardiotossicità specifiche - Quale approccio alla fase di trattamento oncologico? - Un caso clinico di cardiotossicità acuta - Follow-up post-trattamento a breve termine - Follow-up post-trattamento a lungo termine - Come effettuare la visita durante il follow-up - Come effettuare l'ecocardiografia durante il follow-up - Approccio poliparametrico e multidisciplinare PREVENZIONE E TERAPIA DEL DANNO MIOCARDICO NEL PAZIENTE IN TRATTAMENTO ONCOLOGICO G. Luca Frassineti, Donato Mele - Introduzione - Terapia della tossicità cardiaca - Prevenzione secondaria GLOSSARIO • INDICE ANALITICO |
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