B-MICS Bimanual Micro Incision Cataract Surgery [Cavallini - Athena]

Gli eccellenti risultati ed il particolare interesse che i giovani chirurghi hanno mostrato in questi anni per le tecniche di chirurgia mini-invasiva della cataratta (MICS), mi hanno indotto ad aggiornare ed ampliare il primo volume che abbiamo pubblicato nel 2006. Da allora la validità di questa tecnica è stata dimostrata da numerose evidenze scientifiche che hanno sancito la sua sicurezza ed efficacia in una chirurgia che sembrava aver raggiunto già ottimi risultati. Lo sviluppo tecnologico ha portato all’introduzione di facoemulsificatori in grado di emettere energie sempre più controllabili e sicure. Così pure le ricerche sui materiali hanno portato all’introduzione di lenti intraoculari particolarmente resistenti così da poter essere inserite attraverso un’incisione da 1.4 mm senza essere costretti ad eseguire ulteriori allargamenti o altre incisioni. Il risultato clinico per il paziente è l’assoluta assenza di astigmatismo indotto, la ridotta reazione infiammatoria postoperatoria ed un più rapido recupero funzionale. In questi ultimi anni il mio ruolo di docente presso l’Università di Modena e Reggio Emilia mi ha portato a verificare se l’insegnamento di questa tecnica potesse non limitarsi ai chirurghi esperti. Con un po’ di sorpresa e tanta soddisfazione, insieme all’impegno, la serietà e l’entusiasmo dei miei collaboratori siamo riusciti a definire e ad approfondire alcuni punti di base che consentono di eseguire la tecnica B-MICS con sicurezza anche in mano a chirurghi in training. I risultati clinici sono stati sorprendenti riducendo drasticamente i tempi di addestramento e le possibili complicanze intra e postoperatorie che con altre tecniche si possono presentare con maggiore frequenza. Il tutto è stato avvalorato e riconosciuto da pubblicazioni uscite su riviste internazionali. Parallelamente i più giovani del mio gruppo hanno approfondito gli aspetti morfologici delle incisioni ed anche in questo caso e con sorpresa hanno dimostrato l’assoluta assenza di danni alla struttura corneale legati all’uso delle sonde da microincisione. Di recente, l’interesse maggiore dei centri di chirurgia della cataratta è rivolta alla chirurgia con il laser a femtosecondi e sicuramente la strada è quella giusta e ritengo che la MICS possa fare da ponte verso una chirurgia sempre più tecnologica e sicura.