Il valore del trattamento farmacoterapeutico è attualmente oggetto di una profonda revisione: ai tradizionali criteri di efficacia e di sicurezza si stanno affiancando nuovi criteri quali quelli dell’utilità (qualità di vita) e della convenienza economica.
Sulla base di questa esigenza la Farmacologia si sta interessando e sta studiando criteri per la valutazione del costo di un trattamento terapeutico, correlando, in una visione generale, l’Efficacia e la Sicurezza nel rapporto Costo/Efficacia, Costo/Utilità e Costo/Beneficio.
In pratica la Medicina e l’Economia, due aree apparentemente distinte ed autonome, hanno trovato un punto d’incontro per dare vita alla Farmacoeconomia, che, con i suoi fondamenti teorici e le sue interazioni con molte altre discipline, sta assumendo, sempre più, una propria fisionomia ed un preciso spazio applicativo, in quanto, in ogni paese economicamente sviluppato le risorse finanziarie disponibili per la spesa sanitaria non sono infinite.
A ciò va aggiunto che attualmente l’utilizzo dei farmaci e di altre strategie diagnostico-terapeutiche, presenta diffuse ripercussioni sia economiche che sociali oltre che importanti implicazioni etiche.
Si avverte la necessità, quindi, di soluzioni che nascano da un confronto multidisciplinare coinvolgendo tutte le parti direttamente o indirettamente interessate al problema.
La Farmacoeconomia può aiutare a risolvere tali problematiche, a condizione che si realizzino alcune circostanze quali il recupero da parte di tutti gli operatori sanitari di un metodo scientifico di lavoro, di un’autonomia culturale e professionale nonchè di una corretta applicazione dei principi di Eticità rispetto ai quali operare nel rispetto di ogni essere umano e della sua sofferenza nella malattia.
Sulla base di queste considerazioni, gli autori hanno voluto mettere a disposizione la loro esperienza didattica sulla materia, dando vita a questi “Appunti di Farmacoeconomia” per aiutare i discenti a prendere confidenza con le prime basi di questa disciplina medica in continuo divenire.
Maggiori Informazioni
Autore
Koverech Aleardo; Togna G.I; Caprino L.
Editore
CIC Edizioni Internazionali
Anno
2010
Tipologia
Libro
Lingua
Italiano
Indice
- PREFAZIONE - FARMACOECONOMIA Storia Principi generali Definizione Tecniche di ricerca
ANALISI DEI COSTI E DEI RISPARMI Costi diretti sanitari Costi diretti non sanitari Costi indiretti Costi intangibili
MEDICINA BASATA SULLE EVIDENZE Definizione Le quattro fasi dell’EBM Tappe dello sviluppo dell’EBM
- PERCORSO PER LA SCELTA DEL MODELLO DI ANALISI FARMACOECONOMICA
ANALISI DELLA MINIMIZZAZIONE DEI COSTI ANALISI COSTO-EFFICACIA Analisi incrementale ed analisi marginale Interpretazione dei risultati dell’analisi costo-efficacia Decisioni per adottare un farmaco innovativo Decisioni per rifiutare un farmaco innovativo Scelta farmaco nuovo vs farmaco di riferimento Difficoltà all’applicazione dell’analisi costo-efficacia Analisi di sensibilità
ANALISI COSTO-BENEFICIO Difficoltà di calcolo degli outcome in termini monetari Vantaggi e svantaggi dell’analisi costo/beneficio rispetto all’analisi costo/efficacia
ANALISI COSTO-UTILITÀ Qualità della vita: orientamenti attuali Misurazione della qualità della vita correlata allo stato di salute Questionari generici e specifici per ogni singola malattia Sickness Impact Profile (SIP) Nottingham Health Profile (NHP) Medical Outcomes Study Short Form (SF-36) “Analoghi visivi” della condizione di salute/malattia Quality Adjusted Life Years (QALYs) Metodo del time trade off Metodo dello standard gamble
EUROQOL (EQ-5D) Quality-adjusted time without symptoms and toxicity (Q-TWIST) Confronto tra l’analisi costo-utilità e costo efficacia
VALUTAZIONE DEL COSTO DI MALATTIA ANALISI DECISIONALE Introduzione Breve storia Definizione ed obiettivi Caratteristiche Fasi dell’analisi decisionale in generale Fasi dell’analisi decisionale con esempio pratico Fasi 1/2 Fasi 3/4 Fase 5 Altro esempio Analisi di sensibilità Esempio pratico
- CONSIDERAZIONI FINALI - GLOSSARIO - BIBLIOGRAFIA