Andrologia Urologica

L'INTERNATIONAL ADVANCED COURSE OF UROLOGICAL ANDROLOGY tenutosi i1 4 - 5 Marzo 1983 presso l'Università degli Studi di Milano è stato arti¬colato in tre Panel Discussion e due sedute di proiezioni di interven¬ti chirurgici per affrontare i problemi più importanti e attuali della andrologia urologica, di quella branca cioè dell'urologia tradizionale che studia la patologia dell'apparato genitale maschile soprattutto nei suoi risvolti dell'infertilità e dell'impotenza, due argomenti di indub bia attualità ed importanza in rapporto alla frequenza con la quale ta¬le problematica si presenta all'urologo, inserita nel più complesso e generale problema dell' infertìlità di coppia. Ciò avviene sia per la ri conosciuta ed elevata percentuale della componente causale maschile, sia per una maggiore facilità con la quale i pazienti, superati oramai com¬plessi, reticenze e pudori, si consultano con lo specialista. Ma l'attualità e l'importanza del tema in questione è anche in diret to rapporto con i più moderni criteri di diagnosi e terapia, questa so¬prattutto chirurgica e microchirurgica, che consentono di ottenere bril lanti risultati in buona percentuale e di risolvere casi fino a poco tem_ po fa considerati senza speranza. Per quanto riguarda l'infertilità debbono essere ricordati i risulta ti ottenibili con 1a creazione di spermatoceli, con la microchirurgia delle vie seminali in casi di ostruzione delle stesse. Per l'impotenza maschile si possono riconoscere svariate cause orga¬niche o psicogene, la chirurgia e la microchirurgia permettono di affron_ tare positivamente situazioni veramente complesse: ricordo rapidamente gli interventi di rivascoiarizzazione del pene che comprendono svariate tecniche di anastomosî artero-arteriose, con o senza interposizione di tratti di vena safena o di anastomosi dirette arterio-cavernose, c l'im pianto di protesi (idrauliche o meccaniche) nei casi più complessl, pro_ tesi che consentono ai pazienti (per esempio nei casi avanzati di Indu¬ratio Penis Plastica) di avere rapporti sessuali più che soddisfacenti. Deve essere ribadito il concetto che tale terapia chìrurcica n anche in rapporto alle attuali possibilità diagnostiche offerte dai pili roder ni metodi di indagine.