Anatomia Palpatoria applicata alla clinica riabilitativa + SD Card [Reichert; Frigerio - Utet]
- ISBN/EAN
- 9788802086330
- Editore
- Utet Medica
- Formato
- Cartonato
- Anno
- 2013
- Pagine
- 410
Non Disponibile
306,00 €
340,00 €
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Maggiori Informazioni
| Autore | Reichert Bernhard; Stelzenmueller Wolfgang; Frigerio Fabio |
|---|---|
| Editore | Utet Medica |
| Anno | 2013 |
| Tipologia | Libro |
| Lingua | Italiano |
| Indice | 1. Principi fondamentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Perché l’anatomia “in vivo” è necessaria per la clinica? . . . . . . . . . 3 Che cosa si intende per anatomia “in vivo” in questo libro? . . . . . . 3 Dove si può utilizzare l’anatomia “in vivo”? . . . . . 3 Componente nella valutazione di un’articolazione o di un tratto della colonna vertebrale . . . . 4 Orientamento prima dell’applicazione di speciali tecniche di valutazione e trattamento . . . . . 4 Base per il trattamento locale di tendini, borse ecc. . . . . . . . . . . 4 Rilevanza clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Caratteristiche della palpazione . . . . . . . . . . . . . . 4 Quando si applica l’anatomia “in vivo”? . . . . . . . . 5 Prerequisiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Background anatomico . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Definire gli obiettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Preparazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Localizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Risultati affidabili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Esperienza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Aspetti centrali della procedura . . . . . . . . . . . 6 Pressione applicata durante la palpazione . . . 7 Tecniche palpatorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Palpazione della cute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Palpazione dei bordi ossei . . . . . . . . . . . . . . . 8 Palpazione di prominenze ossee . . . . . . . . . . 8 Palpazione dei ventri muscolari . . . . . . . . . . . 9 Palpazione dei profili muscolari . . . . . . . . . . . 10 Palpazione dei tendini . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Palpazione dei legamenti . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Palpazione delle capsule . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Palpazione delle borse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Palpazione delle strutture neurali . . . . . . . . . . 12 Palpazione dei vasi sanguigni (arterie) . . . . . . 13 Ausili di palpazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Strutture guida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Linee di collegamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Misure di supporto a conferma della palpazione . . . . .. . . . 15 Marcatura delle strutture . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Posizioni di partenza per la pratica . . . . . . . . 15 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 2. Complesso della spalla . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Significato e funzione della regione della spalla . . 19 Applicazioni comuni per il trattamento di questa regione . . . . . . . . . 19 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . 20 Orientamento generale – posteriore . . . . . . . . . . . 20 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 20 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Posizione topografica della scapola . . . . . . . . 21 Margine mediale della scapola . . . . . . . . . . . . 21 Palpazione locale – posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 22 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Angolo inferiore della scapola . . . . . . . . . . . . 22 Margine mediale della scapola . . . . . . . . . . . . 23 Angolo superiore della scapola . . . . . . . . . . . 23 Spina scapolare – bordo inferiore . . . . . . . . . 24 Angolo acromiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Acromion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Spina scapolare – bordo superiore . . . . . . . . . 25 Sovraspinato – ventre muscolare . . . . . . . . . . 26 Infraspinato (sottospinato) – tendine e inserzione . . . . 27 Palpazione locale – laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 29 Bordo laterale dell’acromion . . . . . . . . . . . . . 29 Spina acromiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Articolazione acromion-clavicolare – approccio anteriore . . . . 30 Articolazione acromion-clavicolare – approccio posteriore . . . . 30 Articolazione acromion-clavicolare . . . . . . . . 31 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . 33 Orientamento generale – anteriore . . . . . . . . . . . . 34 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Fosse sopraclavicolari e sottoclavicolari . . . . . 34 Palpazione locale – anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 35 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Sternocleidomastoideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Estremità mediale della clavicola . . . . . . . . . . 35 Spazio dell’articolazione sterno-clavicolare . . 36 Fossa sottoclavicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Processo coracoideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . 37 Palpazione locale – antero-laterale . . . . . . . . . . . . 37 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 37 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Bordi del processo coracoideo . . . . . . . . . . . . 38 Tendine sottoscapolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Tubercolo minore dell’omero . . . . . . . . . . . . . 39 Solco intertubercolare e tubercolo maggiore dell’omero . . .. . . . 40 Cavità glenoidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Sovraspinato – inserzione . . . . . . . . . . . . . . . 42 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 3. Complesso del gomito . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Significato e funzione del complesso del gomito . . 47 Applicazione comune per il trattamento di questa regione . . . . . . . . 47 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . 47 Orientamento generale – anteriore . . . . . . . . . . . . 49 Limiti della fossa cubitale . . . . . . . . . . . . . . . 49 Palpazione locale – anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 49 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 49 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Omero – asse mediale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Ventre muscolare e tendine del bicipite brachiale . . . .. . . 51 Pronatore rotondo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Brachioradiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Articolazione radio-ulnare prossimale . . . . . . 53 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . .. . . . . . . . . . 53 Palpazione locale – mediale . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 54 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Omero – bordo mediale . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Nervo ulnare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Incavo del nervo ulnare e tunnel cubitale . . . 55 Setto intermuscolare mediale del braccio . . . . 55 Cresta sopracondiloidea mediale ed epicondilo mediale dell’omero . . . . . . . . 55 Punti di origine sull’epicondilo mediale (inserzione comune dei muscoli epitrocleari, pronatore rotondo) .. . 56 Differenziazione in presenza di epicondilite mediale (epitrocleite) . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Orientamento rapido dell’avambraccio . . . . . 58 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Palpazione locale – laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 59 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Individuazione delle strutture ossee più importanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Omero – bordo laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Setto intermuscolare laterale . . . . . . . . . . . . . 60 Cresta sopracondiloidea laterale . . . . . . . . . . . 60 Epicondilo laterale e condilo laterale dell’omero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Spazio articolare omero-radiale e ventre muscolare dell’anconeo . . . . . . . . . . . . . . . 61 Testa e collo del radio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Individuazione dei muscoli e delle rispettive inserzioni . . . . . . . . . . . . . 62 Individuazione delle tendinopatie inserzionali laterali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Brachioradiale e nervo radiale . . . . . . . . . . . . 62 Estensore radiale lungo del carpo . . . . . . . . . 63 Estensore radiale breve del carpo . . . . . . . . . . 63 Estensore comune delle dita . . . . . . . . . . . . . 64 Estensore ulnare del carpo . . . . . . . . . . . . . . . 64 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento – tecniche palpatorie locali per il gomito del tennista di tipo II . . . . . . 65 Orientamento generale dell’omero posteriore . . . . 65 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 66 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Palpazione di calore e gonfiore . . . . . . . . . . . 66 Il rapporto tra le tre sporgenze ossee . . . . . . . 67 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 4. Mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Significato e funzione della mano . . . . . . . . . . . . . 71 Cause della molteplicità delle funzioni della mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Applicazioni comuni per il trattamento di questa regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Comuni patologie della mano . . . . . . . . . . . . 72 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Divisioni assiali dello scheletro della mano in colonne e loro rilevanza clinica . . 73 Complesso fibrocartilagineo triangolare . . . . . 74 Costruzione del tunnel carpale . . . . . . . . . . . 74 Tendini degli estensori e compartimenti corrispondenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Orientamento generale – dorsale . . . . . . . . . . . . . 76 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 76 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Limite prossimale del carpo (linea dell’articolazione radio-carpica) . . . . 77 Allineamento dello spazio articolare radio-carpico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Limite distale del carpo (linea dell’articolazione carpometacarpica) . . . . . . 78 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Palpazione locale dei tessuti molli dorsali . . . . . . . 80 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 80 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Fossa radiale (tabacchiera anatomica) . . . . . . 80 Tendini degli estensori e compartimenti corrispondenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Nervo radiale, vena cefalica e arteria radiale . 82 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Palpazione locale della faccia dorsale delle ossa carpali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 84 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Ossa carpali della colonna radiale . . . . . . . . . 85 Ossa della tabacchiera anatomica . . . . . . . . . . 85 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Ossa carpali della colonna centrale . . . . . . . . 87 Spazio articolare tra semilunare e scafoide . . . 88 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Ossa carpali della colonna ulnare . . . . . . . . . 88 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Orientamento generale – palmare . . . . . . . . . . . . . 90 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 90 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Bordo del radio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Palpazione locale dei tessuti molli palmari . . . . . . 91 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 91 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Flessore radiale del carpo e tubercolo dello scafoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Arteria radiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Flessore lungo del pollice . . . . . . . . . . . . . . . 92 Sintesi di tutte le strutture radiali . . . . . . . . . 93 Palmare lungo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Flessore superficiale delle dita . . . . . . . . . . . . 93 Flessore ulnare del carpo e pisiforme . . . . . . . 93 Arteria e nervo ulnare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Sintesi di tutte le strutture ulnari . . . . . . . . . . 94 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Palpazione locale della faccia palmare delle ossa carpali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 94 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Pisiforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Uncino dell’uncinato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Scafoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Trapezio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Legamento trasverso del carpo e tunnel carpale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Nervo mediano, posizione . . . . . . . . . . . . . . . 98 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 5. Regione dell’anca e dell’inguine . . . . . . . . 101 Significato e funzione della regione dell’anca e dell’inguine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Applicazioni comuni per il trattamento di questa regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Patologie comuni dell’anca . . . . . . . . . . . . . . 103 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Anatomia ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Angolo di antiversione del collo femorale . . . 104 Tessuti molli anteriori rilevanti . . . . . . . . . . . 105 Tessuti molli posteriori rilevanti . . . . . . . . . . . 106 Palpazione locale – posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 106 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Grande trocantere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Angolo di antiversione del collo femorale, misurazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Tuberosità ischiatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Muscoli ischiocrurali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Palpazione locale – anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 110 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Triangolo femorale laterale . . . . . . . . . . . . . . . 110 Sartorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Tensore della fascia lata . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Retto femorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Triangolo femorale mediale . . . . . . . . . . . . . . 113 Sartorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Adduttore lungo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Legamento inguinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Ileo-psoas, borsa ileopettinea . . . . . . . . . . . . . 114 Nervo, arteria e vena femorale . . . . . . . . . . . . 114 Inserzione prossimale del pettineo . . . . . . . . . 115 Origine dell’adduttore lungo . . . . . . . . . . . . . 115 Muscolo gracile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 6. Articolazione del ginocchio . . . . . . . . . . . . . 119 Significato e funzione dell’articolazione del ginocchio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Applicazioni comuni per il trattamento di questa regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Selezione di possibili sintomi . . . . . . . . . . . . . 122 Tecniche comuni di valutazione e trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Costruzione dell’articolazione femoro-tibiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Costruzione dell’articolazione femoro-rotulea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Palpazione degli edemi e aumento termico . . . . . . 124 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 124 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Grande versamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Versamento di media dimensione . . . . . . . . . 124 Versamento minimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Palpazione di un aumento termico . . . . . . . . 125 Palpazione locale – anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 126 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Base della rotula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Bordi della rotula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Apice rotuleo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Legamento rotuleo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Apofisi tibiale anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Palpazione locale – mediale . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 130 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Spazio articolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Epicondilo mediale del femore . . . . . . . . . . . 132 Tubercolo dell’adduttore e tendine del grande adduttore . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Nervo safeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Legamento collaterale mediale . . . . . . . . . . . . 133 Gruppo muscolare della zampa d’oca . . . . . . 135 Consigli per la valutazione e il trattamento . . 135 Palpazione locale – laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 137 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Spazio articolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Tratto ileotibiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Tubercolo di Gerdy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Epicondilo laterale del femore . . . . . . . . . . . . 141 Testa del perone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Legamento collaterale laterale . . . . . . . . . . . . 141 Bicipite femorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Nervo peroneale comune . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Palpazione locale – posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 144 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Strutture neurali della fossa poplitea . . . . . . . 145 Bicipite femorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Gruppo muscolare della zampa d’oca . . . . . . 146 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 7. Piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Significato e funzione del piede . . . . . . . . . . . . . . 151 Funzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Caratteristiche speciali della costruzione ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Speciali caratteristiche biomeccaniche . . . . . . 151 Sintomi comuni del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Palpazione del bordo mediale del piede . . . . . . . . 154 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 154 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Malleolo mediale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Sustentaculum tali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Collo dell’astragalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Processo posteriore dell’astragalo (tubercolo mediale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Tendine del tibiale posteriore . . . . . . . . . . . . . 156 Tuberosità dello scafoide (navicolare) . . . . . . 157 Posizione dei legamenti mediali . . . . . . . . . . . 157 Tendine del flessore lungo delle dita . . . . . . . 158 Tendine del flessore lungo dell’alluce . . . . . . . 158 Arteria tibiale e nervo tibiale . . . . . . . . . . . . . 159 Tendine del tibiale anteriore . . . . . . . . . . . . . 159 Spazi articolari sul bordo mediale del piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Palpazione del bordo laterale del piede . . . . . . . . . 163 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 163 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Malleolo laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Troclea peronea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 Base del quinto metatarsale . . . . . . . . . . . . . . 164 Peroneo lungo e breve . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 Articolazione calcaneo-cuboidea . . . . . . . . . . 165 Spazio dell’articolazione quarto/quinto metatarsale – cuboide . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Dimensioni del cuboide . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Posizione dei legamenti laterali . . . . . . . . . . . 167 Legamento peroneo-astragalico anteriore . . . . 168 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Palpazione del dorso del piede . . . . . . . . . . . . . . . 170 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 170 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Spazio articolare talo-crurale . . . . . . . . . . . . . 171 Collo e testa dell’astragalo . . . . . . . . . . . . . . . 171 Vasi sanguigni sul dorso del piede . . . . . . . . . 172 Strutture neurali sul dorso del piede . . . . . . . 172 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Palpazione del piede posteriore . . . . . . . . . . . . . . 175 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 175 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Bordi del tendine di Achille . . . . . . . . . . . . . . 175 Inserzione del tricipite surale . . . . . . . . . . . . . 176 Palpazione del tendine . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 8. Tessuti molli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Significato e funzione dei tessuti molli . . . . . . . . . 183 Applicazioni comuni di trattamento . . . . . . . . . . . 183 Conoscenze anatomiche e biomeccaniche basilari richieste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . . . . 184 Misura della palpazione . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Criteri di palpazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Metodo e tecniche del processo palpatorio . . 185 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Posizioni di partenza alternative . . . . . . . . . . . . . . 186 Posizione di partenza neutra: seduta . . . . . . . 187 Posizione di partenza neutra: coricamento sul fianco . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Tecniche palpatorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Palpazione della superficie cutanea . . . . . . . . 188 Palpazione della qualità della cute (turgore) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Palpazione della consistenza muscolare (valutazione della tensione muscolare) . . . . 189 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Differenziazione dei tessuti . . . . . . . . . . . . . . 191 Interpretazione dei risultati della palpazione della superficie cutanea . . 192 Interpretazione dei rilevamenti della palpazione della consistenza cutanea (turgore) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Interpretazione dei rilevamenti della palpazione della consistenza muscolare (tensione) . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Esempi di trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Massaggio funzionale lombare in posizione prona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Massaggio funzionale lombare in coricamento sul fianco . . . . . . . . . . . . . . 194 Massaggio funzionale del trapezio in coricamento sul fianco . . . . . . . . . . . . . . 196 Massaggio funzionale del trapezioin posizione supina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 9. Pelvi posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Significato e funzione della regione pelvica . . . . . . 203 Applicazioni comuni per il trattamento in questa regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Differenza in base al sesso . . . . . . . . . . . . . . . 206 Cavità cotiloidea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 Sacro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 Legamenti pelvici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 Articolazione sacro-iliaca . . . . . . . . . . . . . . . . 210 Biomeccanica dell’articolazione sacro-iliaca . . 211 Dinamizzazione dei legamenti nell’articolazione sacro-iliaca . . . . . . . . . . . 212 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . . . . 213 Tecniche palpatorie per l’orientamento rapido sulle ossa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Creste iliache . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Grande trocantere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Sacro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 Tuberosità ischiatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Procedura palpatoria per l’orientamento rapido sui muscoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Grande gluteo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Gluteo medio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 Tratto ileotibiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 Tecniche di palpazione locale . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Schema della procedura palpatoria . . . . . . . . 221 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Ileo – cresta iliaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Ileo – spina iliaca postero-superiore . . . . . . . 222 Sacro – processo spinoso S2 . . . . . . . . . . . . . 224 Sacro – cresta sacrale mediana . . . . . . . . . . . . 225 Sacro – inserzione del multifido . . . . . . . . . . 225 Sacro – iato sacrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Sacro – transizione sacro-coccigea . . . . . . . . . 226 Sacro – angoli infero-laterali del sacro . . . . . . 227 Legamento sacro-tuberoso . . . . . . . . . . . . . . . 228 Legamento sacro-iliaco posteriore lungo . . . . 228 Proiezioni di orientamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Spina iliaca postero-inferiore . . . . . . . . . . . . . 229 Proiezione dell’articolazione sacro-iliaca . . . . 229 Piriforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Nervo sciatico e nervi glutei . . . . . . . . . . . . . 231 Palpazione locale della regione pelvi-trocanterica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Regione del grande trocantere e della tuberosità ischiatica . . . . . . . . . . . . . 233 Borsa trocanterica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Misurazione dell’angolo di antiversione del collo femorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Inserzioni sul trocantere . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Larghezza dello spazio tra la pelvi e il grande trocantere . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 Tuberosità ischiatica e borsa sciatica . . . . . . . 236 Palpazione dell’attività muscolare nei muscoli del pavimento pelvico . . . . . . . 236 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . 237 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 10. Colonna lombare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Significato e funzione della colonna lombare . . . . 241 Sostegno del peso corporeo . . . . . . . . . . . . . . 241 Allineamento spaziale della parte superiore del corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 L’importanza della stabilità per la posizione eretta e il sollevamento . . . 241 Movimento del tronco . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 Sviluppo dell’energia necessaria per la locomozione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Giunzione tra segmenti rigidi e mobili della colonna vertebrale . . . . . . . . 242 Applicazioni comuni per il trattamento di questa regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Definizioni anatomiche . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Forma delle vertebre lombari inferiori e dei dischi intervertebrali . . . . . . . . . . . . . 245 Anatomia dettagliata delle strutture ossee . . . 245 Anatomia dettagliata dei legamenti . . . . . . . . 248 Anatomia dettagliata dei muscoli . . . . . . . . . . 252 Principi biomeccanici basilari . . . . . . . . . . . . 256 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . . . . 257 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 Posizioni di partenza alternative . . . . . . . . . . . . . . 258 Tecniche di palpazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 Proiezioni di orientamento . . . . . . . . . . . . . . . 259 Palpazione ossea locale . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Test di rotazione (pressione vertebrale trasversale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Gioco articolare segmentale postero-anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265 Palpazione durante movimenti di flessione ed estensione . . . . . . . . . . . . . . 266 Joint-play segmentale antero-posteriore . . . . . 266 Mobilità segmentale locale mediante movimenti accoppiati . . . . . . . . . 267 Addestramento del multifido . . . . . . . . . . . . . 268 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 11. Colonna dorsale e gabbia toracica . . . . . 271 Significato e funzione della regione toracica . . . . . 273 Funzione protettiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 Funzione di sostegno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 Giunzione fra i tratti cervicale e lombare . . . . 273 Respirazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 In che modo ciò influisce sulla palpazione? . . 274 Applicazioni comuni per il trattamento di questa regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 Divisioni funzionali nella colonna dorsale . . . 275 Caratteristiche anatomiche della colonna dorsale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Muscoli vertebrali del dorso . . . . . . . . . . . . . 282 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . . . . 284 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 Posizioni di partenza alternative . . . . . . . . . . . . . . 284 Tecniche di palpazione posteriore . . . . . . . . . . . . . 284 Giunzione cervico-dorsale in posizione di partenza seduta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 Giunzione cervico-dorsale in posizione di partenza prona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 Palpazione posteriore in posizione di partenza prona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Tecniche di palpazione anteriore . . . . . . . . . . . . . 302 Palpazione anteriore in posizione di partenza seduta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 Palpazione anteriore in posizione di partenza supina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Palpazione toracica in posizione di partenza con coricamento sul fianco . . . 305 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 12. Colonna cervicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 Significato e funzione della colonna cervicale . . . . 317 Comuni applicazioni per il trattamento di questa regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318 Sezioni della colonna cervicale . . . . . . . . . . . 318 Anatomia della colonna cervicale inferiore . . . 319 Biomeccanica della colonna cervicale inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Anatomia dell’occipite e della colonna cervicale superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 Legamenti della colonna cervicale . . . . . . . . . 324 Biomeccanica della colonna cervicale superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 Muscoli posteriori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 Muscoli anteriori e laterali . . . . . . . . . . . . . . . 329 Nervi e vasi sanguigni . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . . . . 332 Posizione di partenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 Posizioni di partenza alternative . . . . . . . . . . . . . . 333 Tecniche di palpazione posteriore . . . . . . . . . . . . . 334 Occipite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Fossa suboccipitale e legamento nucale . . . . . 335 Processo spinoso C2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Processi spinosi della colonna cervicale inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Faccette articolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Muscoli, nervi suboccipitali e vasi sanguigni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Suggerimenti per la valutazione e il trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 Test dei legamenti alari . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 Identificazione del livello di dischi intervertebrali cronicamente irritati . . . . . . 348 Massaggio funzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 Tecniche di palpazione laterale . . . . . . . . . . . . . . . 350 Angolo della mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 Processo trasverso C1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 Processi trasversi C2 e C3 . . . . . . . . . . . . . . . 353 Limiti del triangolo posteriore del collo . . . . . 353 Triangolo occipitale del collo . . . . . . . . . . . . . 356 Triangolo sopraclavicolare del collo . . . . . . . . 358 Suggerimenti per la valutazione . . . . . . . . . . . 360 Tecniche di palpazione anteriore . . . . . . . . . . . . . 361 Anatomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362 Osso ioide – lamina C3 . . . . . . . . . . . . . . . . . 362 Cartilagine tiroidea (prominenza laringea) – lamina C4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Cartilagine tiroidea (lamine laterali) – lamina C5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Cartilagine cricoidea – lamina C6 . . . . . . . . . 363 Tubercolo carotideo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 Incisura giugulare – processo spinoso D2 . . . 365 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 13. Testa e mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Significato e funzione dell’articolazione temporo-mandibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Applicazioni comuni per il trattamento di questa regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Conoscenza anatomica e biomeccanica basilare richiesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 Anatomia del cranio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 Divisione della testa in regioni . . . . . . . . . . . . 370 Panoramica dell’aspetto frontale del cranio . . 370 Palpazione del cranio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371 Aspetto frontale dello splancnocranio . . . . . . 371 Aspetto laterale del cranio . . . . . . . . . . . . . . . 371 Le articolazioni temporo-mandibolari . . . . . . . . . . 372 Conoscenza basilare richiesta di topografia e morfologia . . . . . . . . . . . . . 372 Biomeccanica dell’articolazione temporo-mandibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 Valutazione delle deviazioni dalla linea centrale durante l’apertura della bocca . . . . 373 Palpazione delle articolazioni temporo-mandibolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 374 Valutazione del fenomeno di schiocco durante l’apertura attiva della bocca . . . . . . 374 Esame palpatorio dei muscoli della mandibola . . . 375 Schema del processo palpatorio . . . . . . . . . . . 375 Massetere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376 Muscolo pterigoideo mediale . . . . . . . . . . . . . 377 Muscolo pterigoideo laterale . . . . . . . . . . . . . 379 Temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 Ventre anteriore e posteriore del digastrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 ■Domande di autoverifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 ■Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387 |
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