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Fisiopatia - Vol. 1: I Visceri [Alberto Brocca - Demi Edizioni Marrapese]

ISBN/EAN
9788894144536
Editore
Marrapese Edizioni
Collana
Fisiopatia
Formato
Cartonato
Anno
2017
Pagine
528

Disponibile

100,00 €
120,00 €

“Il libro è la sintesi di appunti, studi approfonditi, riflessioni, ricerche avanzate, e pratica venticinquennale, che permette di avere un quadro completo del sistema viscerale (organico) del corpo umano. 
La pratica sugli organi, dalle logge del viso e collo, a quelli del torace, fino ad arrivare a quelli dell’addome o del bacino, alle volte non garantisce dei risultati apprezzabili; questo spesso non è dovuto all’inesperienza dell’operatore, bensì alla qualità della diagnosi disfunzionale. ‘FisiOpatia Volume I’ permette al lettore di apprezzare a pieno le qualità degli organi affrontati e le capacità discriminative per una diagnosi differenziale precisa. Grazie a queste, alle descrizioni topografiche, alle tecniche proposte, alla continua voglia di ricerca e sviluppo si può, con un’attenta analisi dei dati riportati, migliorare le capacità discriminative per arrivare a un’azione precisa e veloce sulla problematica. 
Il sistema viscerale ha una vita a sé all’interno del corpo umano (basti pensare alle persone in coma), si tratta di capirla e saperla interpretare su base vascolare, ormonale, neurologica, strutturale, biochimica ed altro. Un intervento preciso garantisce un cambiamento repentino e duraturo nei confronti dei dolori, la consapevolezza di ciò che si fa, e come si fa, è alla base di ogni risultato. La pratica clinica quotidiana, l’applicazione continua delle regole fisiologiche, i ragionamenti basati sulle evidenze, la discriminazione manuale delle sensazioni alla palpazione degli organi, sono elementi che vengono affrontati e descritti al meglio per permettere degli esami di esclusione precisi, accompagnando così il lettore a una critica personale che gli premetterà di acquisire sicurezza e competenza nella materia. Ogni cambiamento è dettato da un apprendimento”.

Maggiori Informazioni

Autore Brocca Alberto
Editore Marrapese Edizioni
Anno 2017
Tipologia Libro
Collana Fisiopatia
Lingua Italiano
Indice

1. Visceri ............................................................................................................. 1
Premessa ......................................................................................................... 1
Introduzione .................................................................................................... 2
Sistema viscerale ............................................................................................ 10
Masticazione ................................................................................................... 11
Primo agente digestivo: la saliva ................................................................... 11
Lingua .............................................................................................................. 12
Nervo trigemino .............................................................................................. 16
Nervo facciale ................................................................................................. 18
Nervo glosso-faringeo .................................................................................... 18
Nervo ipoglosso .............................................................................................. 19
Disturbi della deglutizione .................................................................... 20
Digestione ....................................................................................................... 20
Quadranti ......................................................................................................... 25
- Collo ............................................................................................... 25
- Torace ............................................................................................ 25
- Addome .......................................................................................... 25
Peritoneo ......................................................................................................... 28
- Mesi ............................................................................................... 28
- Epiploon ........................................................................................ 30
- Uraco ............................................................................................. 31
Organi retroperitoneali .................................................................................. 31
Organi intraperitoneali .................................................................................. 31
Disturbi della digestione ............................................................................... 
- Aerogastria .................................................................................... 34
- Aerofagia ....................................................................................... 35
- Vomito ........................................................................................... 35
- Vascolarizzazione .......................................................................... 35
- Fisiologia ...................................................................................... 35
Embriologia ..................................................................................................... 42
Fenomeni di cattivo assorbimento .............................................................. 42
Disturbi del transito ....................................................................................... 43
Ernie ................................................................................................................. 44
Torsioni ............................................................................................................ 44
Parassiti intestinali ......................................................................................... 44
Patologie vascolari del tubo digerente ........................................................ 45
Disfunzioni degli sfinteri ............................................................................... 45

2. Diaframma ..................................................................................................... 47
Passaggi ........................................................................................................... 49
Innervazione e vascolarizzazione ................................................................. 52
Fisiologia ......................................................................................................... 53
Alcune riflessioni importanti sulla respirazione ......................................... 54
Test del diaframma ......................................................................................... 57
Correzione del diaframma ............................................................................. 58

3. Respirazione ................................................................................................. 61 
Faringe ............................................................................................................. 61
Rinofaringe ...................................................................................................... 61
Orofaringe ....................................................................................................... 63
Laringo-faringe ............................................................................................... 64
Laringe ............................................................................................................. 67
Palpazione della laringe ................................................................................. 72
Test di mobilità ............................................................................................... 73
Trattamento ..................................................................................................... 73
Trachea ............................................................................................................ 73
Segni e sintomi ............................................................................................... 76
Test della trachea ........................................................................................... 76
Lavoro sulla trachea ....................................................................................... 76
Epiglottide ....................................................................................................... 77
Sunto fisiologico di quanto visto .................................................................. 77

4. Mediastino .................................................................................................... 79
Divisione .......................................................................................................... 79
Tessuto connettivo ......................................................................................... 81
Pressione intratoracica .................................................................................. 81
Circolazione .................................................................................................... 82
Schema della circolazione generale ............................................................. 82
Piccola circolazione ....................................................................................... 85
Sistema venoso ............................................................................................... 86
Vena cava inferiore ......................................................................................... 86
Vena cava superiore ....................................................................................... 86
Considerazioni sulla circolazione ................................................................ 89
Mezzi di fissazione del pericardio nel mediastino ...................................... 90
Mobilità del pericardio .................................................................................. 92
Test sui legamenti pericardici ....................................................................... 92

5. Esofago ........................................................................................................... 95
Esofago cervicale ........................................................................................... 95
Esofago toracico ............................................................................................ 97
Esofago intramurale ...................................................................................... 98
Esofago addominale ...................................................................................... 99
Ernia iatale. Fisiopatologia ........................................................................... 102
Trattamento per ernia iatale ......................................................................... 103
Patologie .......................................................................................................... 104
- Disfagia ................................................................................................... 104
- Diverticoli ............................................................................................... 104
- Tumori ..................................................................................................... 105
- Spasmi ..................................................................................................... 106
- Esofagite .................................................................................................. 106
Test dell’esofago ............................................................................................. 106
Trattamento esofago ...................................................................................... 108

6. Polmoni .......................................................................................................... 111
Richiami anatomici e funzionali dei polmoni ............................................. 111
Sindromi respiratorie ..................................................................................... 116
Mobilità del polmone ..................................................................................... 117
Funzioni del polmone .................................................................................... 119
Funzionamento della meccanica ventilatoria ............................................. 121
Palpazione ....................................................................................................... 122
Test del polmone ............................................................................................ 124
Mobilizzazione della pleura ........................................................................... 125
Trattamento del polmone .............................................................................. 126
Trattamenti dei legamenti del polmone ....................................................... 127
Legamento vertebro-pleurico ......................................................... 127
Legamento trasversario pleurico .................................................. 128
Legamento posteriore: costo-pleurico ................................................. 128
Trattamento del domo pleurico .................................................................... 128
Trattamento delle pleure e delle scissure ................................................... 129
Sunto ................................................................................................................ 130

7. Cuore e pericardio ...................................................................................... 131
Richiami anatomici ........................................................................................ 131
Valvole ............................................................................................................. 132
Disfunzioni valvolari ...................................................................................... 133
Embriologia ..................................................................................................... 134
Vascolarizzazione cardiaca ........................................................................... 135
Elettrocardiogramma (ECG) ........................................................................ 135
Patologie .......................................................................................................... 136
- Deficit circolatorio ......................................................................... 136
- Dolori del torace intensi ................................................................ 136
- Dissezione aortica ......................................................................... 136
- Angina pectoris ............................................................................. 136
- Infarto del miocardio .................................................................... 137
- Complicanze dell’infarto ............................................................... 137
- Pericardite ..................................................................................... 137
- Dispnea ......................................................................................... 137
- Tosse .............................................................................................. 137
- Sincopi ......................................................................................... 138
- Palpitazioni ............................................................................................ 138
Disturbi del ritmo ........................................................................................... 138
- Blocco atrioventricolare ................................................................ 138
- Fibrillazione atriale ...................................................................... 138
- Fibrillazione ventricolare ............................................................. 138
- Flutter ............................................................................................ 139
- Malattia di Bouveret ............................................................................. 139
Fisiologia ......................................................................................................... 139
- Nodi ............................................................................................... 139
- Regolazione dell’attività cardiaca ................................................. 140
- Ipertensione arteriosa ........................................................................... 141
Pratica .............................................................................................................. 142
- Punti fondamentali di repere per i test del pericardio e del cuore 143
Pericardio ........................................................................................................ 144
Legamenti del pericardio ............................................................................... 145
Legamenti freno-pericardici che vanno al diaframma ............................... 146
Pratica .............................................................................................................. 147
- Trattamento a distanza ........................................................................ 147
-- TEST DIAFRAMMA ................................................................................. 148
-- TEST OCCIPITE-PERICARDIO .................................................................. 148
-- TEST IOIDE-PERICARDIO ....................................................................... 148
-- TEST LINGUA ...................................................................................... 148
-- TEST A.T.M. ...................................................................................... 148
- Test e manovre di un lavoro a distanza ............................................ 148
-- TEST LEGAMENTO STERNO-PERICARDICO INFERIORE ................................... 148
-- TEST DEL LEGAMENTO STERNO- PERICARDICO SUPERIORE ............................ 149
-- TEST DEL LEGAMENTO FRENO-PERICARDICO .............................................. 149
-- TEST DEI LEGAMENTI VERTEBRO-PERICARDICI ............................................ 149
-- TRATTAMENTO DEL LEGAMENTO FRENO -PERICARDICO ................................. 149
-- TRATTAMENTO DEL LEGAMENTO STERNO - PERICARDICO ...............................150
-- TRATTAMENTO DEL LEGAMENTO STERNO -PERICARDICO SUPERIORE ............... 150
-- TRATTAMENTO DEI LEGAMENTI VERTEBRO-PERICARDICI .............................. 150
- Trattamento locale ................................................................................. 151
Timo ................................................................................................................. 152
Sunto dei dati importanti per la pratica del tratto toracico dei polmoni e pericardio ............................................................................................. 154
- Test globale per il torace ................................................................ 154
-Test di mobilità del torace ............................................................. 155
Pratica toracica .............................................................................................. 156
Test specifici per il pericardio ...................................................................... 157
Test rapido antero-posteriore ....................................................................... 158
Test rapido laterale ........................................................................................ 158
Test rapido supero-inferiore ......................................................................... 158

8. Stomaco ..........................................................................................................159
Generalità ........................................................................................................ 159
Richiami anatomici ........................................................................................ 160
Mezzi di fissità ................................................................................................. 162
Mezzi diagnostici ............................................................................................ 164
Endocrinologia ............................................................................................... 164
Produzione ...................................................................................................... 165
Motricità .......................................................................................................... 167
Mobilità ............................................................................................................ 167
Patologie .......................................................................................................... 168
Ulcere ............................................................................................... 168
-- Ulcera gastrica ................................................................................ 168
-- Ulcera duodenale ............................................................................. 168
-- Gastrite ............................................................................................ 169
-- Tumori dello stomaco .............................................................................. 170
Reperimento dello stomaco .......................................................................... 170
Pratica stomaco .............................................................................................. 170
Considerazioni finali ...................................................................................... 173

9. Duodeno ......................................................................................................... 175
Generalità ........................................................................................................ 175
Richiamo anatomico ...................................................................................... 176
Rapporti anatomici ........................................................................................ 177
Mezzi di fissità ................................................................................................. 178
Innervazione ................................................................................................... 179
Vascolarizzazione del duodeno ..................................................................... 180
Test rapido del duodeno ................................................................................ 181
- Test del 1° duodeno - Test del 2° duodeno - Test del 3° duodeno ......... 181
Test del muscolo di Treitz ............................................................................. 182
Test della mobilità del quadro duodenale ................................................... 183
Trattamento ..................................................................................................... 183
Conclusioni ..................................................................................................... 183
Sunto del duodeno ......................................................................................... 184
Mobilità ............................................................................................................ 185
Reperimento e test ......................................................................................... 186

10. Tenue ............................................................................................................ 187
Ileo ................................................................................................................. 187
Tenue ............................................................................................................. 187
Fattori di contenimento ................................................................ 189
Mezzi d’indagine del tenue .......................................................................... 189
Innervazione ................................................................................................. 189
Mobilità dell’intestino tenue ....................................................................... 194
Motricità del tratto gastrointestinale ......................................................... 195
Atonia digiunale (dopo vagotonia) ............................................................ 196
Stasi di sangue .............................................................................................. 196
Embriologia .................................................................................................. 197
Pratica intestino tenue ................................................................................ 198
Palpazione superficiale ................................................................................ 198
Palpazione del grande omento ................................................................... 199
Palpazione delle anse .................................................................................. 200
Test globale per il tenue .............................................................................. 201
Controindicazioni alla palpazione ...............................................203
Disfunzione di intestino basso (non sale) ................................................. 204
Tenue che sale e non scende ...................................................................... 204
Trattamento della stasi vascolare .............................................................. 204
Un sintomo importante: la lombalgia ........................................................ 205
Stabilità del perineo ..................................................................................... 206
Sunto del tenue ............................................................................................. 206
Repere e test ................................................................................... 207
Innervazione ................................................................................. 208
Vascolarizzazione .......................................................................... 208

11. Colon, intestino crasso ........................................................................... 209
Generalità e richiamo anatomico ............................................................... 209
Rapporti anatomici ...................................................................................... 213
Legamenti ...................................................................................................... 214
Radice del mesocolon trasverso ..................................................... 214
Radice del mesosigmoideo ............................................................. 214
Peristalsi ........................................................................................................ 215
Fisiologia del colon ...................................................................................... 215
Feci: fisiologia e patologia .......................................................................... 216
Patologie del colon ...................................................................................... 217
Emorroidi ..................................................................................... 217
Disfunzioni embriologiche ............................................................ 217
Megacolon ...................................................................................... 217
Doligosigma ............................................................................................ 217
Patologia tumorale del colon ......................................................... 218
Malattie infiammatorie ................................................................................ 218
Morbo di Crohn ............................................................................. 218
Rettocolite emorragica ................................................................... 218
Complicanze ................................................................................................. 219
Vascolarizzazione ......................................................................................... 219
Sistema arterioso .......................................................................... 219
Drenaggio venoso .......................................................................... 219
Sistema delle vene rettali ............................................................... 220
Sistema azigos .............................................................................. 220
nnervazione ................................................................................................. 222
Palpazione del cieco .................................................................................... 223
Movimenti del quadro colico legati al diaframma .................................... 223
Mobilità segmentaria del colon .................................................................. 225
Cieco .............................................................................................................. 226
Valvola ileo-cecale ........................................................................................ 228
Origine dei disturbi neurovegetativi legati alla zona ileo-cecale . 229
Test sugli angoli colici ................................................................................. 229
Test per il controllo del riflesso viscero-parietale alterato ..................... 230
Appendice ..................................................................................................... 232
Colon discendente ....................................................................................... 234
Angolo colico di sinistra, colon iliaco, colon pelvico e retto ......... 234
Palpazione dell’angolo colico di sinistra ...................................... 234
Palpazione del colon discendente .................................................. 235
Colon iliaco ................................................................................................... 235
Sigma ............................................................................................................. 235
Sunto del colon ............................................................................................. 237
Test di responsabilità disfunzionale tra vertebra e viscere. Inibizione vertebrale ................................................................................................. 238
Retto .............................................................................................................. 238
Defecazione .................................................................................................. 239
Disturbi della statica rettale ....................................................................... 240
Palpazione del retto ..................................................................................... 240
Lavoro sul retto ............................................................................................ 241
Dati fondamentali per la pratica del colon ............................................... 242
Test generale ................................................................................................. 243
Innervazione ................................................................................................. 243
Vascolarizzazione ......................................................................................... 243

12. Fegato ........................................................................................................... 245
Generalità e anatomia .................................................................................. 245
Mobilità del fegato ....................................................................................... 247
Palpazione del fegato ................................................................................... 247
Trattamento .................................................................................................. 248
Dimensioni del fegato .................................................................................. 248
Cellule epatiche ............................................................................................ 249
Lobi funzionali .............................................................................................. 250
Vascolarizzazione ......................................................................................... 250
Arteriosa ........................................................................................ 252
Venosa ............................................................................................ 252
Anastomosi del sistema venoso ..................................................... 253
-- SISTEMA ESOFAGEO .............................................................................. 253
-- SISTEMA PARA-OMBELICALE .................................................................. 253
-- VENE RETTALI ..................................................................................... 253
-- VENE RETRO-PERITONEALI .................................................................... 253
Tecniche di drenaggio verso la vena porta ............................................... 255
Innervazione ................................................................................................. 255
Vago nel fegato ............................................................................................. 256
Frenico nel fegato ........................................................................................ 257
Sintesi ........................................................................................................... 258
Importanza dell’omeostasi tra funzioni dell’ortosimpatico e del para- simpatico ..... 258
Mezzi di fissazione ........................................................................................ 259
Osservazione ................................................................................................. 260
Metabolismo del fegato ............................................................................... 261
Metabolismo glucidico ................................................................................ 262
Metabolismo proteico .................................................................................. 263
Metabolismo lipidico ................................................................................... 264
Diagnostica ................................................................................................... 265
-- Ecografia ........................................................................................ 265
-- RMN ............................................................................................... 265
-- Scintigrafia .................................................................................... 265
-- Rx .................................................................................................. 265
Patologie ........................................................................................................ 265
Acidolisi epatica ........................................................................................... 266
Necrosi degli epatociti ................................................................................. 266
Epatiti ............................................................................................................ 266
Insufficienza epatica .................................................................................... 267
Ipertensione portale ..................................................................................... 267
Steatosi epatica ........................................................................................... 268
Fegato cardiaco ............................................................................................ 268
Cisti idiatiche da echinococco ................................................................... 269
Ittero epatico ............................................................................................... 269
Fegato sovraccarico ..................................................................................... 270
Iperlipidemie ................................................................................................. 270
Quadro bio-patologico epatico ................................................................... 271
Colestasi ........................................................................................................ 271
-- Citolisi epatica .............................................................................. 271
-- Infiammazioni del fegato .............................................................. 272
-- Insufficienza epatica ..................................................................... 272
Ruolo immunitario del fegato ..................................................................... 273
Funzione esogena del fegato ...................................................................... 273
-- Bile ................................................................................................ 273
-- Produzione della bile ..................................................................... 274
-- Bilirubina ..................................................................................... 275
Ruolo nella disintossicazione ..................................................................... 275

13. Colecisti ....................................................................................................... 277
Generalità e ricordo anatomico ................................................................. 277
Vascolarizzazione ......................................................................................... 278
Fisiologia ....................................................................................................... 278
Patologia ........................................................................................................ 279
Calcoli ............................................................................................ 279
Ittero epatico ................................................................................................ 280
Coliche ................................................................................................ 281
Colica epatica ................................................................................ 281
Pancreatite .................................................................................................... 281
Litiasi ............................................................................................................. 281
Diagnostica ................................................................................................... 281
Coledoco angiografia ..................................................................... 281
Ecografia ........................................................................................ 282
Colecistografia ........................................................................................ 282
Sunto di fegato e cistifellea......................................................................... 282
Innervazione ................................................................................. 282
Vascolarizzazione .......................................................................... 282

14. Pancreas ...................................................................................................... 283
Richiamo anatomico .................................................................................... 283
Fisiologia del pancreas ................................................................................ 285
Insulina .......................................................................................................... 285
Glucagone ..................................................................................................... 285
Succo pancreatico ........................................................................................ 285
Amilasi ........................................................................................................... 285
Tripsinogeno ................................................................................................. 286
Lipidi .............................................................................................................. 286
Proteine ......................................................................................................... 286
Rennine e actino-tripsina coaugulano il latte ........................................... 286
Regolazione della secrezione ...................................................................... 286
Diagnostica ................................................................................................... 287
Patologie ........................................................................................................ 287
Pancreatiti .............................................................................................. 287
Tumori ........................................................................................... 287
Calcoli ............................................................................................ 288
Disturbi della regolazione della glicemia .......................................... 288
Complicazioni ............................................................................................... 288
Palpazione ..................................................................................................... 289
Test del pancreas .......................................................................................... 289
Mobilità .......................................................................................................... 289
Pratica pancreas ........................................................................................... 290
Vascolarizzazione generale ......................................................................... 291
Posizione di ascolto ..................................................................................... 293
Sequenza delle manovre .............................................................................. 294
Innervazione ................................................................................................. 295
Vascolarizzazione ......................................................................................... 295

15. Milza ............................................................................................................. 297
Generalità ...................................................................................................... 297
Rapporti anatomici ...................................................................................... 297
Vascolarizzazione ........................................................................................ 301
Struttura della milza .................................................................................... 303
Palpazione e valutazione ............................................................................. 304
Patologie ........................................................................................................ 305
Trattamento della milza: lo svuotamento e il pompage .......................... 306
Trattamento della milza ............................................................................... 307
Sunto per la pratica della milza .................................................................. 309
Repere e test ................................................................................................. 309
Mobilità .......................................................................................................... 310
Innervazione ................................................................................................. 310
Vascolarizzazione ......................................................................................... 310

16. Test fasciali rapidi .................................................................................... 311
Test tendine centrale superiore .................................................................. 311
Test esofago-toracico ................................................................................... 312
Test esofago-addominale ............................................................................. 312
Test esofago-generale .................................................................................. 313
Test rapido del pericardio ........................................................................... 313
Test dei polmoni ........................................................................................... 313
Test rapido dei visceri del collo ................................................................. 314
Test del diaframma ...................................................................................... 314
Test dello stomaco ....................................................................................... 314
Test del fegato .............................................................................................. 314
Test del duodeno .......................................................................................... 315
Test del pancreas .......................................................................................... 
Test della milza ............................................................................................. 315
Test del tenue ................................................................................................ 315
Test del colon ................................................................................................ 315
Manovre in successione nella pratica ........................................................ 316
Test della vescica ......................................................................................... 317
Test dei reni .................................................................................................. 317
Test tendine centrale inferiore ................................................................... 317
Sfinteri ........................................................................................................... 318
Cardias .......................................................................................... 318
Piloro ............................................................................................. 319
Sfintere di Oddi ............................................................................. 319
Valvola ileo-cecale .......................................................................... 320
Arterie ............................................................................................................ 322
Mesenterica superiore ................................................................... 323
Mesenterica inferiore .................................................................... 323
Tronco celiaco ................................................................................ 324
-- ARTERIA SPLENICA .............................................................................. 324
-- ARTERIA CORONARIA ............................................................................ 324
-- ARTERIA EPATICA ................................................................................. 324
Vene ................................................................................................................ 324
-- Mesenterica superiore (grande mesenterica) ............................... 324
-- Mesenterica inferiore (piccola mesenterica) ................................ 324
-- Vena splenica o lienale .......................................................................... 324
Circolazione arteriosa ................................................................................. 326
Circolazione venosa ..................................................................................... 327
Innervazione dell’apparato digerente ........................................................ 329
-- Parasimpatico ............................................................................... 330
-- Ortosimpatico ................................................................................ 331
-- Frenico .......................................................................................... 331

17. Organi emuntori ........................................................................................ 333
Pratica ............................................................................................................ 336
-- Trattamento degli emuntori .......................................................... 336
Dolori degli sfinteri (eccetto quello rettale) ............................................. 338

18. Approccio pratico al piccolo bacino .................................................... 341
Dinamica addominale .................................................................................. 342
Peritoneo ....................................................................................................... 343
Generalità ...................................................................................... 343
Bacino ............................................................................................................ 346
- Grande bacino ........................................................................................ 346
-- DIAMETRI ............................................................................................ 346
-- STRETTO SUPERIORE .................................................................... 346
- Piccolo bacino ......................................................................................... 347
-- MISURE E STRETTI ............................................................................... 347
-- STRETTO MEDIO ................................................................................... 347
-- STRETTO INFERIORE ..................................................................... 347
Interesse del piccolo bacino ....................................................................... 347
Innervazione del piccolo bacino ................................................................ 348
Nervo otturatore .......................................................................................... 349
Plesso sacrale ............................................................................................... 349
Plesso pudendo ............................................................................................ 350
Plesso sacro-coccigeo ................................................................................. 350
Sistema neurovegetativo ............................................................................. 350
Ortosimpatico ............................................................................................... 351
- Plesso ovarico ................................................................................ 351
Parasimpatico ............................................................................................... 351
- Plesso ipogastrico inferiore ........................................................... 351
-- EFFERENZE DEL PLESSO IPOGASTRICO INFERIORE ................................... 352
Ruoli del neurovegetativo ........................................................................... 352
Restrizioni di mobilità ................................................................................. 352
Sistematizzazione ......................................................................................... 352
Pavimento pelvico ........................................................................................ 353
Triangoli posteriori ....................................................................... 354
Test di mobilità pavimento pelvico posteriore ............................. 354
Riduzioni ................................................................................................ 356
-- INSPIRAZIONE BASSA ............................................................................. 356
-- ESPIRAZIONE ALTA ....................................................................... 356
Triangoli anteriori ........................................................................ 357
Test ................................................................................................ 357
Riduzione ...................................................................................... 357
Lavoro sul pavimento pelvico ..................................................................... 357
Considerazioni .............................................................................................. 358
Lavoro sul centro tendineo del perineo .................................................... 359
- Test ................................................................................................ 359
-- PAZIENTE IN POSIZIONE GINECOLOGICA .................................................. 359
-- TECNICA INTERNA DEL COCCIGE ............................................................ 359
-- TECNICA DI STILL ................................................................................ 359
-- TECNICA DI YOUNG .............................................................................. 359
-- TECNICHE DIRETTE ESTERNE ................................................................ 359
-- TECNICA DI JONES ............................................................................... 360
-- TECNICA DI RINFORZO SUL CENTRO TENDINEO DEL PERINEO .................... 360
-- FOSSA ISCHIO - RETTALE ......................................................................... 360
Muscoli del pavimento pelvico ................................................................... 361
-- Piriforme ....................................................................................... 361
-- Otturatore interno ......................................................................... 361
-- Elevatore dell’ano ........................................................................... 362
Fisiologia del piccolo bacino ...................................................................... 362
Pratica ............................................................................................................ 363
Disfunzioni .................................................................................................... 363
- Perineo ipotonico basso ................................................................. 364
- Perineo ipotonico alto ................................................................... 364
-. Trattamento perineo ipertonico .................................................... 364
- Trattamento perineo ipotonico ...................................................... 364
Test ................................................................................................................. 364
- Test dei rotatori ............................................................................. 365
- Riduzione per l’otturatore interno ................................................ 365
- Riduzione del piriforme ................................................................ 365
- Grande legamento sacro-ischiatico ............................................... 365
Spazio sotto-peritoneale .............................................................................. 365
- Setti ............................................................................................... 365
-- PRIMO SETTO -- SECONDO SETTO -- TERZO SETTO ............. 366
Richiami fondamentali per vagina, utero, tube, ovaie ............................. 366
Loggia genitale e organi genitali interni .................................................... 367
- Legamento largo ............................................................................ 368
- Terzo alettone ................................................................................. 369
- Contenuto della loggia genitale ..................................................... 370

19. Rene .............................................................................................................. 371
Generalità ...................................................................................................... 371
Localizzazione e dimensioni ....................................................................... 373
Rapporti ......................................................................................................... 374
Embriologia .................................................................................................. 374
Interesse osteopatico dell’embriologia ..................................................... 376
Anatomia funzionale .................................................................................... 377
Fisiologia ....................................................................................................... 378
Nefrone .......................................................................................................... 379
Ansa di Henle ................................................................................................ 380
Vascolarizzazion