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Abuso e violenza sessuale

ISBN/EAN
9788870513004
Editore
Edi. Ermes
Formato
Cartonato
Anno
2006
Pagine
176

Disponibile

40,05 €
45,00 €
Questo lavoro, pur traendo ispirazione dalle analoghe opere anglosassoni che continuano a essere riferimenti obbligati per tutti coloro che sono coinvolti nell’assistenza alle vittime di violenza sessuale, è in larga misura innovativo.
Ciò è dovuto anche all’efficace sintesi delle esperienze professionali degli Autori nella concreta partecipazione all’attività di un rape center. Proprio questo retroterra ha portato a estendere il discorso alle vittime adulte, pur mantenendo un ampio spazio dedicato ai minori. In secondo luogo, la trattazione in chiave interpretativa dei rilievi clinici (di cui la ricca iconografia originale è parte essenziale) è stata integrata con indicazioni diagnostiche e terapeutiche. In ultimo, si è scelto di illustrare le questioni di natura giudiziaria non solo per quanto concerne la denuncia di reato, ma anche in relazione alla discussione processuale dei dati clinici.
Il risultato è un lavoro che fa della completezza di trattazione dei problemi clinici e medico-legali la chiave per affrontare efficacemente le questioni che si presentano nella pratica corrente, sia clinica sia giudiziaria, e, per questi motivi, è un prezioso strumento di lavoro principalmente, anche se non esclusivamente, dedicato alla professione medica.

Maggiori Informazioni

Autore Cattaneo Cristina; Gentilomo Andrea; Motta Tiziano; Ruspa Marina
Editore Edi. Ermes
Anno 2006
Tipologia Libro
Lingua Italiano
Indice 1 ASPETTI GENERALI 1.1 Inquadramento generale del problema dal punto di vista dell’evoluzione concettuale e della diagnostica clinica . . . . 1 1.2 Limiti della visita clinica . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.3 Come condurre la visita su bambini e adulti . . . . . . . . . . . . . 4 1.4 Requisiti tecnici indispensabili . . . . . . . . . . 7 1 Blu di toluidina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. 2 Lampada di Wood . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. 3 Catetere di Foley . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. 4 Colposcopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2 DIAGNOSTICA MORFOLOGICA NEI SOGGETTI PREPUBERI 2.1 Morfologia dei genitali e della regione anale (quadri normali, varianti anatomiche, diagnosi differenziale) . . . . . . 11 1 Genitali esterni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11. Anatomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Diagnosi differenziale . . . . . . . . . . . . . . . 16 2 Ano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25. Anatomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 3 Genitali maschili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27. 2.2 Segni fisici di abuso sessuale in età prepubere: reperti acuti e cronici . . . 27 1 Considerazioni preliminari . . . . . . . . . . 27. 2 Segni acuti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28. 3 Segni cronici di abuso sessuale . . . . . . . 29. Incisure imenali, notch e cleft . . . . . . . . . 29 Bump (convessità) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Diametro dell’introito imenale . . . . . . . . 32 Ta g (appendici cutanee) . . . . . . . . . . . . . 32 Arrossamenti e sinechie . . . . . . . . . . . . . . 32 Rolling e attenuazione imenale . . . . . . . 33 4 Reperti anali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34. 5 Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35. 2.3 Mutilazioni genitali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 1 Premesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42. 2 Storia e definizioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42. 3 Distribuzione geografica . . . . . . . . . . . . . 42. 4 Tipologie e complicanze . . . . . . . . . . . . . 42. 5 Conseguenze legali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45. Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 3 DIAGNOSTICA MORFOLOGICA NEGLI ADULTI 3.1 Lesioni genitali e anali . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 1 Adolescenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61. 2 Maschi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62. 3.2 Lesioni extragenitali e loro significato diagnostico . . . . . . . . . . . . 62 1 Lesioni di tipo contusivo . . . . . . . . . . . . . 62. 2 Morsicature o bitemark . . . . . . . . . . . . . . 63. 3 Lesioni da arma bianca . . . . . . . . . . . . . . 65. 4 Asfissie meccaniche . . . . . . . . . . . . . . . . . 65. Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 4 MALATTIE INFETTIVE A TRASMISSIONE SESSUALE 4.1 Significatività diagnostica delle MST in relazione all’abuso sessuale nei prepuberi e nei puberi . . . . . . . . . . . . . . 67 4.2 Malattie a trasmissione sessuale nei soggetti prepuberi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 1 Infezioni da Neisseria gonorrhoeae . . . . 68. Incubazione e manifestazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Vie di contagio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 2 Infezioni da Treponema pallidum . . . . . 69. Trasmissione verticale . . . . . . . . . . . . . . . 69 Incubazione e manifestazioni cliniche . . 69 Sierologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Modalità di trasmissione . . . . . . . . . . . . . 69 3 Infezioni da Chlamydia trachomatis . . . 69. Trasmissione verticale . . . . . . . . . . . . . . . 69 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 4 Infezioni da Mycoplasma spp. . . . . . . . . 70. 5 Infezioni da human papilloma virus . . . 70. Trasmissione verticale . . . . . . . . . . . . . . . 70 6 Infezioni da herpes simplex virus . . . . . 71. Incubazione e presentazione clinica . . . 71 7 Infezioni da Trichomonas vaginalis . . . . 72. 8 Batteriosi vaginale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 9 HIV e violenza sessuale 10 Gli schemi di profilassi . . . . . . . . . . . . . 73. 4.3 Malattie sessualmente trasmesse negli adulti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 1 Rischio di infezione sessualmente.trasmessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 2 Diagnosi e trattamento . . . . . . . . . . . . . . 75. Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 5 TRACCE BIOLOGICHE: REPERTAZIONE, CONSERVAZIONE E CATENA DI CUSTODIA 5.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 5.2 Raccolta delle tracce biologiche . . . . . . . . . 80 1 Indumenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80. 2 Corpo della vittima . . . . . . . . . . . . . . . . . 81. Tamponi cutanei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Tamp oni “g ine c o lo g ic i” . . . . . . . . . . . . . . . 83 Persistenza degli spermatozoi nelle sedi di deposizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Contaminazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 5.3 Conservazione delle tracce biologiche . . . . 84 5.4 Catalogazione delle tracce biologiche e catena di custodia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 5.5 Tecniche analitiche e risultato dell’indagine genetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 1 L’uso di database computerizzati. nella soluzione di casi complessi . . . . . . 86 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 6 INTOSSICAZIONE E VIOLENZA SESSUALE 6.1 Generalità: ipotesi normative specifiche e confini del problema . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 6.2 Agenti psicofarmacologici specifici (date rape drugs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 1 Alcol etilico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90. 2 Flunitrazepam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91. 3 Gamma-idrossi-butirrato . . . . . . . . . . . . 91. 4 Ketamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92. 6.3 Significati clinico e forense delle indagini tossicologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 6.4 Indicazioni e modalità di prelievo per le indagini tossicologiche . . . . . . . . . . . 93 1 Anamnesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93. 2 Esame clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93. 3 Prelievi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94. 4 Conservazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94. 5 Catena di custodia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94. Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 7 PROCESSO E DISCUSSIONE FORENSE DEI DATI CLINICI E DI LABORATORIO 7.1 Generalità sull’inquadramento giuridico dei reati sessuali nella legge italiana . . . . . . 97 7.2 Procedibilità dei reati sessuali e obblighi di segnalazione all’autorità giudiziaria (denuncia di reato e referto) . . 99 7.3 Generalità sulle indagini preliminari e il processo. La notizia di reato (denuncia, referto, querela) . . . . . . . . . . . . . 100 1 La notizia di reato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101. 7.4 La consulenza tecnica per l’ufficio, la perizia, la consulenza tecnica per le parti.Significato processuale . . . . . . 103 7.5 Il dibattimento: la cross examination . . . . . 105 Nella fase predibattimentale . . . . . . . . . . 107 Nella fase dibattimentale . . . . . . . . . . . . . 107 Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 8 ESPERIENZA DEL SOCCORSO VIOLENZA SESSUALE (SVS) DI MILANO 8.1 Cos’è un rape center . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 8.2 Le esperienze extraitaliane . . . . . . . . . . . . . 110 8.3 Ruolo sanitario e forense . . . . . . . . . . . . . . . 110 8.4 Soccorso Violenza Sessuale (SVS): organizzazione e funzionamento . . . . . . . . 112 1 Funzionamento del SVS . . . . . . . . . . . . . 113. 8.5 Accoglienza della vittima . . . . . . . . . . . . . . . 113 1 Intervento sanitario . . . . . . . . . . . . . . . . . 114. 2 Intervento sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115. 3 Il lavoro con i bambini . . . . . . . . . . . . . . . 116. 4 Il lavoro psicologico . . . . . . . . . . . . . . . . . 118. 5 La funzione dell’équipe . . . . . . . . . . . . . . 118. 8.6 I protocolli di azione SVS . . . . . . . . . . . . . . . 120 1 Anamnesi dell’episodio riferito . . . . . . . 120. 2 Esame obiettivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121. 3 Prelievi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121. 4 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121. 5 Follow-up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122. Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Scheda clinica per minore di sesso maschile (fino a 13 anni) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Scheda clinica per minore di sesso femminile (fino a 13 anni) . . . . . . . . . 138 Scheda clinica (per minori dai 14 anni e per adulti) . . . . . . . 155 Indice analitico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
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